结肠镜冷圈套切术与高频电凝电切术用于结肠微小息肉的疗效及安全性比较

目的分析结肠镜冷圈套切术与高频电凝电切术用于结肠微小息肉的效果和安全性,为临床提供参考。方法回顾性分析2021年1月至2023年9月兰州大学第二医院西固医院收治的300例结肠微小息肉患者的临床资料,根据手术方式不同分为对照组(150例,行结肠镜高频电凝电切术治疗)和观察组(150例,行结肠镜冷圈套切术治疗)。比较两组患者围术期指标、息肉情况、并发症发生情况、不良反应发生情况和复发情况。结果观察组患者切除时间短于对照组(P<0.05)。观察组患者息肉一次性完整切除率、黏膜下层小动脉无损伤率均高于对照组(均P<0.05)。观察组患者并发症总发生率、不良反应总发生率均低于对照组(均P<0.05)。观察组患者复发率低于对照组(P<0.05)。结论与结肠镜高频电凝电切术比较,结肠镜冷圈套切术切除结肠微小息肉的时间更短,息肉一次性完整切除率更高,术后并发症发生风险和术后复发风险更低,安全性更好。

基层医院带教不同类型消化内镜学员的实践与经验总结

消化内镜是上消化道疾病初筛及诊断与治疗的重要手段,但当前优质的医疗资源倾向大型综合医院和大城市,基层医院消化内镜整体诊疗水平有待提升。基层医院消化内镜学员以临床实习生、助理全科医生规范化培训学员、低年资专科住院医师及基层卫生院(含社区卫生服务中心)的全科医生为主,本研究针对不同类型消化内镜专业学员通过采用传统共性教学方法联合个体化教学方法的教学模式,在提升基层医院医疗水平及教学能力,推动学科建设方面取得了较好的效果,并对具体带教的实践与经验进行了总结,以期对基层医院在教学模式中的创新医疗教育和教学方法上有所启发。

美托洛尔治疗慢性阻塞性肺疾病合并慢性心力衰竭的临床效果

目的 观察美托洛尔治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并慢性心力衰竭的临床效果。方法 选择2019年2月—2021年2月甘肃省第三人民医院收治的COPD合并慢性心力衰竭患者88例,采用随机数字表法分为观察组与对照组,每组44例。对照组患者采用常规治疗,观察组患者在对照组的基础上联合美托洛尔治疗,2组均连续治疗6个月为1个疗程。比较2组患者治疗前后心肺功能、生活质量、急性发作率及再住院率。结果 治疗6个月后,2组患者心率、肺动脉压及收缩压均低于治疗前,左室射血分数(LVEF)、第1秒用力呼气容积(FEV1)及血氧饱和度均高于治疗前,且观察组患者降低/升高幅度均大于对照组(P<0.05或P<0.01);2组患者生活质量圣乔治呼吸问卷(SGRQ)在症状部分(SI)、活动能力部分(MA)及疾病影响部分(DA)上评分均低于治疗前,且观察组均低于对照组(P均<0.01)。随访6个月,观察组患者急性发作率及再住院率均低于对照组(P均<0.01)。结论 美托洛尔治疗COPD合并慢性心力衰竭患者可有效改善肺功能,提高生活质量,改善预后,降低急性发作率及再住院率,值得应用。

老年人抗生素相关性腹泻的研究进展

抗生素相关性腹泻是由于接受抗生素治疗而引起,排除其他疾病可能,仅与抗生素相关的一系列严重程度不同、以腹泻为主要症状的肠道菌群失调症的总称。老年人因免疫力和胃肠功能逐渐下降、基础疾病较多,更易反复住院而并发感染,不可避免的出现抗生素的大量应用,肠道的正常生态平衡更易破坏,故老年人抗生素相关性腹泻的发生率、病死率也随之增加。临床上多通过详细病史、治疗详况、临床表现及粪便涂片、培养、肠镜检查等明确诊断,一旦确诊,立即停用或调换抗生素,并配合微生态调节剂、粪菌移植及中医药治疗,能及时预防和减少老年人抗生素相关性腹泻的发生。本文就老年人抗生素相关性腹泻目前的研究进展进行综述。

肠道准备致症状性低钠血症3例报告并文献复习

结肠镜检查在现代医学中应用广泛,低钠血症作为肠道准备过程中的并发症之一,早期不易发现,往往因病情加重出现了神经系统症状才被发现,严重时可危及生命。了解症状性低钠血症患者的临床特点和诊治方法非常必要。

肺呼吸康复治疗对COPD稳定期患者运动耐量和肺功能的影响

目的探究慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)稳定期患者采用肺呼吸康复治疗对其运动耐量和肺功能的影响.方法选取该院2019年3月—2020年5月收治的128例COPD稳定期患者,将其随机分为观察组64例及对照组64例,予以对照组患者常规药物治疗,予以观察组患者常规药物治疗联合肺呼吸康复治疗,均持续治疗6个月.分别于治疗前后评估两组患者的呼吸困难症状、整体状态、肺功能指标、运动耐量及生活质量,并进行比较.结果治疗后,观察组的改良英国医学研究学会呼吸困难指数评分、COPD评估测试评分均低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);两组第1秒用力呼气容积、第1秒用力呼气容积占预计值的百分比、第1秒用力呼气容积占用力肺活量的比值进行比较,观察组均高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组的6 min步行试验长于对照组,慢性病患者生命质量测定量表体系之COPD量表评分高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论COPD稳定期患者采用西药联合肺呼吸康复治疗,可以缓解其呼吸困难症状,改善其肺功能,提高其运动耐量.