替格瑞洛在急性冠脉综合征患者介入治疗中的近期疗效评价

目的探讨替格瑞洛对急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者介入治疗近期临床疗效的影响。方法将入选的拟行冠状动脉支架植入术(percutaneous coronary intervention,PCI)的ACS 283例患者随机分为对照组(氯吡格雷+常规治疗)和试验组(替格瑞洛+常规治疗)。检测两组PCI治疗前后TIMI血流分级、血小板聚集率和血小板计数;随访30d,记录心血管不良事件(MACE)发生率;观察治疗后出血并发症的发生率。结果两组患者PCI术前TIMI血流分级比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后试验组TIMI血流3级例数明显高于对照组(P<0.05);PCI术后试验组血小板聚集率为0.27±0.08,明显低于对照组的0.37±0.09(P<0.05);术后随访30d,与对照组比较,试验组MACE发生率明显低于对照组(P<0.05);而对照组与试验组出血并发症发生率无明显差异(P>0.05)。结论对于行PCI的ACS患者,替格瑞洛能有效改善患者术后TIMI血流分级,降低血小板聚集率,改善近期临床疗效,且不增加出血风险。

替罗非班对老年非ST段抬高型急性冠脉综合征患者血小板聚集率及近期临床预后的影响

目的观察替罗非班对老年非ST段抬高型急性冠脉综合征(non-ST-elevation acute coronary syndrome,NSTE-ACS)患者血小板聚集率及近期临床预后的影响。方法将入选的老年NSTE-ACS患者按随机数字表法随机分为对照组(常规治疗)和试验组(常规治疗+替罗非班)。比较两组治疗前、后心肌损伤标志物和炎性标志物包括血清C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、肌钙蛋白T(troponin T,cTnT)及肌酸激酶同工酶(creatine kinase MB,CKMB)的浓度;检测两组患者血小板聚集率;比较两组临床治疗效果;随访30 d,记录主要心血管事件(major adverse cardiovascular event,MACE)发生率;观察治疗后出血事件的发生率。结果与对照组比较,试验组治疗后血清CRP、TnT及CKMB浓度明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);同时,试验组治疗后血小板聚集率也明显低于对照组(0.28±0.07 vs.0.39±0.08,P<0.05);试验组治疗的总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(93.4%vs.84.3%,P<0.05);随访30 d,与对照组比较,试验组MACE发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);而对照组与试验组出血事件发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于老年NSTE-ACS患者,替罗非班能有效地降低心肌损伤标志物及血小板聚集率,提高临床疗效,改善近期临床预后,而不增加出血风险,值得临床运用。

不同剂量维生素D对Roux-en-Y胃旁路减重术后骨代谢异常的影响

目的分析不同剂量维生素D补充对于Roux-en-Y胃旁路术(RYGB)术后6个月患者骨密度的影响。方法将36例RYGB术后患者随机分为对照组(13例)、低剂量组(11例)和高剂量组(12例),观察不同剂量维生素D(400 IU/d和1 600 IU/d)对患者术后6个月骨密度的影响并与对照组比较。结果术后6个月,入选研究对象体质量和身体质量指数(BMI)在术后6个月均明显下降,差异有统计学意义(P<0.05),其中1 600 IU/d的维生素D补充治疗可升高术后患者的血钙和25-羟基-维生素D(25-hydroxyvitamin D,25[OH]D),同时骨密度明显增加,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 1 600 IU/d的维生素D补充治疗对于PYGB术后的骨密度降低具有改善作用。

沐舒坦治疗下呼吸道感染168例临床观察

目的观察沐舒坦注射液对下呼吸道感染的治疗效果。方法将336例随机分为两组,治疗组168例,对照组168例,在综合治疗基础上,治疗组用沐舒坦30mg加入生理盐水100mL中静脉滴注,每日2次,疗程7d。观察患者治疗前后临床症状、体征、血常规、胸部X线检查等指标变化情况。结果治疗组有效率为94.0%,对照组有效率为79.1%,两组有效率比较差异有统计学意义。结论沐舒坦对下呼吸道感染有良好疗效。