不同预备方式对穿髓型楔状缺损的上颌前磨牙抗折性的影响

目的:探讨不同牙体预备方法对穿髓型楔状缺损的上颌前磨牙桩核冠修复后抗折性的影响,为临床修复治疗的选择提供理论性依据。方法:将60颗离体双根管上颌前磨牙按不同的牙体预备方式分组,根据颊侧穿髓型楔状缺损下方是否制备牙本质肩领(不制备牙本质肩领为A组,制备牙本质肩领为B组),A1(未制备牙本质肩领颊侧根管纤维桩组)、A2(未制备牙本质肩领舌侧根管纤维桩组)、A3(未制备牙本质肩领颊舌侧根管纤维桩组)、B1(制备牙本质肩领颊侧根管纤维桩组)、B2(制备牙本质肩领舌侧根管纤维桩组)、B3(制备牙本质肩领颊舌侧根管纤维桩组),每组10颗,建立穿髓型楔状缺损的上颌前磨牙模型,各组按分组内容进行制备后行桩核冠修复,用电子万能试验机进行加载,测试各组的抗折载荷,同时观察折裂模式。结果:(1)抗折载荷的比较:A1组>B1组,A2组>B2组,A3组>B3组,其差异均有统计学意义(P<0.05)。(2)A1、A2、A3组之间没有显著性差异(P>0.05);B1、B2、B3组之间没有显著性差异(P>0.05)。(3)折裂模式的比较:A与B两组之间有显著性差异,且A组的可修复性折裂模式明显大于B组。结论:穿髓型楔状缺损患牙根管治疗后行桩核冠修复时,未做牙本质肩领对承受抗载荷能力有利;应用纤维桩加强修复穿髓型楔状缺损能够增强其抗折性能,但双根管型前磨牙增加纤维桩数量不会增强其抗折效果。