人体股骨应力分布的研究

目的 :测试人股骨在相同载荷状态下不同截面和部位的应力分布情况。方法 :取健康成人新鲜股骨标本 4只 ,将其自上而下四等分 ,在其等分点划周线 ,并将截面周长四等分 ,确定各面的后内前外 ,4个标志点。用MTS试验机进行各面各点的纵向压缩、三点弯曲及轴向扭转测试。结果 :测试结果显示 ,股骨干在相同载荷时各个截面所承受的载荷不同 ,纵向压缩 10 0 0N时 ,压应变在近端 1/4内侧点最大 ,平均值为 - 1.0 5E - 0 3(mm/mm) ,张应力在其外侧点最大 ,平均值为 6 .6 3E - 0 4 (mm/mm)。三点弯曲在 30 0N压力时 ,股骨中间 1/2端 ,内侧点为最大张应变 ,平均值为 1.18E - 0 3(mm/mm)。轴向扭转对股骨下段以N·m·s的速度施加N·m外翻扭矩时 ,近端 1/4前侧点 ,扭转角度最大为 1.85°。结论 :在相同载荷下股骨干不同部位所受力不同 ,揭示了股骨干各种骨折类型的创伤机理。

膝关节周围骨折应用微创内固定的疗效分析

膝关节周围骨折随着工业、建筑业和交通运输业的发展，在临床上逐渐增高，膝关节周围骨折，尤其是复杂性骨折、多伴有韧带、周围软组织的损伤，是骨折的一个难点，其愈合后并发症较多，关节功能短期不能恢复正常，我科从2007年9月以来，对23例膝关节周围骨折实施微创锁定钢板内固定治疗，临床观察随访结果满意，并对2006年1月以来的35例膝关节周围骨折传统支持钢板与倒打钉的治疗结果进行分析对比，现报告如下。

创伤骨折后脂肪栓塞综合征18例诊疗分析

目的探讨创伤骨折后脂肪栓塞综合征的临床治疗效果。方法选择忻州市第二人民医院2005年10月～2010年10月创伤骨折后脂肪栓塞综合征患者18例,分析本组患者临床症状和体征、实验室检查结果、诊断指标等。给予以下治疗措施:本组患者给予持续吸氧,为4L/分钟,同时给予地塞米松每天2～10mg/kg,连续应用3天;给予低分子右旋糖酐每天500～1000ml;给予抑肽酶每天100万单位;输注人血白蛋白;给予抗生素抗感染;实施物理降温等。结果本组18例患者中,除1例死亡外,其余患者均稳定,意识障碍患者意识恢复,而后根据患者具体骨折情况行手法复位、手术切开复位及石膏或者夹板外固定、内固定等治疗。17例患者均治愈。结论根据患者创伤后骨折的临床表现,要及早作出创伤后脂肪栓塞综合征诊断,并及时实施有效治疗,是提高创伤后脂肪综合征预后的关键。

后入路手术治疗肩胛骨骨折效果观察

目的对采用后入路手术治疗法对患有肩胛骨骨折的患者进行治疗的临床效果进行观察。方法抽取50例在我院就诊的患有肩胛骨骨折的临床确诊患者病例,将其分为A、B两组,平均每组25例。A组采用临床保守治疗方法进行治疗;B组患者采用后入路手术治疗法进行治疗。对两组患者的临床治疗效果、并发症和不良反应情况进行比较观察。结果分析结果表明,B组患者的临床治疗效果与A组患者比较,其及格率明显高出很多,有显著的统计学差异(P<0.05);两组患者在治疗的过程中,均没有出现比较严重的并发症和不良反应现象,没有显著的统计学差异(P>0.05)。结论采用后入路手术治疗法对患有肩胛骨骨折的患者进行治疗的临床效果十分明显,具有操作简单、安全可靠、恢复速度快等特点,且在治疗过程中患者不会出现并发症和不良反应现象,可以做为今后临床对该类患者进行治疗首选方法。

改良肩胛骨下移术治疗先天性高肩胛症(附8例分析)

先天性高肩胛症是一种较少见的先天性畸形,其发病原因尚不明了。主要表现为患侧肩胛部较高及上肢肩关节的外展和上举功能受限。畸形可单侧存在也可双侧同时存在,常合并有脊柱的先天畸形。本院自1985年始收治8例患者,均采用改良肩胛骨下移术,疗效各有不同,现报告如下。

儿童陈旧孟氏骨折的手术治疗

目的探讨儿童陈旧性孟氏骨折的手术治疗经验及临床治疗效果,总结经验,提高诊疗效果。方法选择我院2007年1月到2011年1月行手术治疗的39例小儿陈旧性孟氏骨折患者的临床资料,对其进行回顾性分析。结果 39例患儿均随访,随访时间为4～24个月,平均15个月,39例患儿肘关节屈伸功能正常,部分患儿前臂旋转功能受限,合并桡神经症状者术后4～6月桡神经功能恢复良好,治疗效果优良率为92.3%。结论恢复并维持正确的肱桡关系是治疗小儿陈旧性孟氏骨折的关键,可以取得良好的治疗效果。

锁骨骨折不同内固定法的疗效对比分析

目的比较锁骨骨折后采用不同内固定法的临床疗效。方法126例锁骨骨折分别采用克氏针、钢丝、丝线固定73例,普通钢板螺丝钉固定15例,重建钢(钛)板固定38例,随访8个月～18个月,平均12个月。结果术后骨折畸形愈合、骨不连各5例,再骨折3例。其中克氏针组11例,占15.1%,普通钢板组2例,占13.3%,重建钢板组均期愈合。结论锁骨骨折后,尤其是较严重的粉碎性骨折,克氏针加钢丝、丝线固定和普通钢板固定均不如重建钢板固定疗效满意,对不同程度的骨折要依据患者的具体情况,选择合适的,有效的方法与材料进行治疗。

腰椎管狭窄手术治疗及远期疗效观察(附23例报告)

自１９８９年以来，对２３例腰椎管狭窄病人进行了手术治疗，其中有侧隐窝狭窄的４例，中央管狭窄４例，纤维管狭管的１４例，混合性狭窄１例，本组病例行后路椎板减压椎管扩大成型手术，其术后远期效果优良率８２．６％，手术成功与否的关键是彻底解除椎管的狭窄。

中西医结合治疗软组织性腰痛疗效分析(附126例报告)

软组织性腰痛的治疗 ,方法很多 ,主要的原则是探查病因 ,止痛解痉。消炎祛风 ,协调平衡 ,防止复发。对 12 6例劳损性腰痛患者应用西药内服 ,局部封闭 ,手法治疗 ,取得了较好疗效 ,显效率 92 .1%。结果表明 。

老年股骨颈骨折患者74例临床分析

目的探讨不同方法治疗老年股骨颈骨折的临床效果。方法74例老年股骨颈骨折，根据骨折的不同情况采取相应的治疗方法，其中非手术治疗9例，闭合空心加压螺纹钉内固定术18例，切开复位内固定术20例，人工股骨头置换术15例，全髋关节置换术12例。结果所有患者术后随访时间1～3年，功能恢复优48例，良12例，中9例，差5例，优良率81．1％。结论老年股骨颈骨折选择合理的治疗方法，对功能的恢复具有重要意义。

加长柄股骨头置换治疗股骨粗隆骨折33例临床探讨

目的探讨加长柄股骨头置换治疗股骨粗隆骨折的临床治疗效果。方法选择我院2007年11月至2009年11月股骨粗隆骨折患者33例，以上患者通过临床检查并结合影像学检查确诊为股骨粗隆间骨折。以上患者经临床体格检查和相关实验室检查后确定行加长柄股骨头置换治疗。结果本组患者手术时间为50～110min，术中平均出血量为（500±100）ml。术后随访6～36个月，平均为12个月。对患者患侧髋关节功能采用Harris标准进行评定。在本组患者中，优13例，良17例，可3例，优良率为90．9％。结论加长柄股骨头置换治疗股骨粗隆骨折临床效果显著，值得借鉴。