双环醇对慢性乙型肝炎患者血清丙二醛水平的影响

目的探讨双环醇对慢性乙型肝炎(CHB)患者血清丙二醛(MDA)水平的影响。方法选择85例CHB患者分为对照组及观察组,对照组40例,给予一般治疗,观察组45例,在一般治疗基础上加用口服双环醇片50 mg,每日3次。收集两组患者治疗前及治疗3个月后的血清,用化学方法检测MDA水平,并同时观察ALT、AST、TBil、Alb、HBV DNA、HBV M的变化。结果治疗3个月后两组MDA、ALT、AST、TBil均有所下降,观察组下降较显著,差异具有统计学意义;两组ALB均有所上升,部分患者HBV DNA水平下降,出现血清学转换,但差异无统计学意义(均为治疗后两组间前后比较)。结论双环醇能够降低CHB患者血清MDA水平,说明双环醇具有明显的抗脂质过氧化损伤作用,有助于CHB患者肝功能的恢复。

双环醇治疗慢性乙型肝炎患者甲胎蛋白的检测及临床意义

目的:观察双环醇治疗慢性活动性乙型肝炎患者的疗效,并检测治疗前后甲胎蛋白的变化,观察双环醇对其的影响。方法:75例慢性乙型肝炎患者随机分观察组40例和对照组35例,观察组在常规护肝、降酶等治疗基础上,口服双环醇25mg,3次/d;对照组在常规护肝,降酶的治疗基础上加用口服复方甘草酸苷50mg,3次/d。两组疗程均为2个月,每月检测甲胎蛋白及肝功。结果:治疗4周后两组ALT、AST明显下降;AFP在治疗8周后观察组有30例恢复正常、10例不正常,对照组有15例恢复正常、20例不正常。结论:应用双环醇能明显改善病毒性肝炎患者的肝功能,显著降低慢性乙型肝炎AFP值,预防及降低慢性乙型肝炎患者的癌变率。

异甘草酸镁联合门冬氨酸鸟氨酸治疗重型肝炎的临床观察

目的观察异甘草酸镁联合门冬氨酸鸟氨酸对重型肝炎的临床疗效。方法 75例重型肝炎患者,随机分为治疗组及对照组。对照组给予常规综合治疗;治疗组在综合治疗基础上,给予异甘草酸镁联合门冬氨酸鸟氨酸静滴,疗程为4周。治疗4周后比较两组患者的临床疗效及生化指标。结果治疗组的肝功能得到改善,凝血酶原活动度升高(P<0.01),治疗有效率增加(P<0.05)。结论在综合治疗基础上联用异甘草酸镁和门冬氨酸鸟氨酸能增强重型肝炎的疗效。

血友病患者骨质减少的发病机制初探

目的:探讨血友病患者骨质减少的影响因素及其发病机制。方法:2015年3月至8月于华北理工大学附属医院血液科就诊的血友病患者23例,其中重型13例,轻中型10例。所有患者均接受了血清人Ⅰ型胶原交联N末端肽(NTXⅠ)、人骨保护素(OPG)、人骨碱性磷酸酶(BALP)、人碱性成纤维细胞生长因子(b FGF)、人类胰岛素样生长因子(IGF)和人转化生长因子β1(TGF-β1)水平检测,并根据美国疾控中心2002年发布的简易活动能力评分表,对21例进行了骨密度检测。依据世界卫生组织(WHO)定义,应用测量Z值水平评估骨密度(BMD)的临床意义。结果:本组研究中,Z值>-2组10例,Z值≤--2组11例;Z值≤-2组体重指数(BMI)及反映骨形成的血清人骨源性碱性磷酸酶(BALP)水平均低于Z值>-2组(P<0.05);BALP(r=0.489,P=0.024)、胰岛素样生长因子(IGF)(r=0.538,P=0.012)及BMI(r=0.572,P=0.007)与BMD均呈正相关且具有显著性(P<0.05);血清中促进骨形成的人碱性成纤维细胞生长因子(b FGF)(r=0.570,P=0.007)、人骨保护素(OPG)(r=0.505,P=0.02),与反应骨破坏的标志物人I型胶原N末端肽(NTXⅠ)水平呈正相关且具有显著性(P<0.05);重型患者(13例)活动能力评分明显低于轻中型患者(10例)(P<0.01),BMD在两组中并无统计学差异(P>0.05)。结论:BM D与血友病临床分型无关;低体重指数可能是骨质流失的危险因素;血友病患者骨质流失的机制可能与成骨细胞活性降低有关;IGF在血友病患者中起着阻止骨质流失的作用;b FGF和OPG可促进血友病患者骨代谢。

双环醇治疗慢性病毒性肝炎的研究进展

双环醇是人工合成的一类抗慢性病毒性肝炎新药,具有显著的保肝作用和一定的抗肝炎病毒活性.双环醇能够明显改善病毒性肝炎患者的肝功能,使升高的丙氨酸氨基转移酶(ALT)和天门冬氨酸氨基转移酶(AST)降低,对乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)和乙型肝炎病毒DNA(HBV-DNA)阴转亦有较好的疗效,且停止服药后疗效较巩固,反跳率低,亦无明显不良反应.本文就双环醇治疗慢性病毒性肝炎做一综述.

多发性骨髓瘤直肠浸润一例

患者,男,57岁.主因腰痛1个月余于2013年10月9日首次入院.入院时查体未见异常.血常规：WBC 6.4×10^9/L,RBC 4.2×10^12/L,HGB 115 g/L,PLT 138×10^9/L,分类未见异常细胞.尿、便常规未见异常.

血友病患者骨代谢相关生化指标及细胞因子特点的研究

目的探讨血友病患者体内骨代谢相关生化指标及细胞因子的特点。方法收集2015年3—9月于华北理工大学附属医院血液科就诊的22例血友病患者,同时收集同性别,同年龄组的30例来院体检的健康男性作为对照组,所有研究对象均接受了血清人Ⅰ型胶原交联N末端肽(NTXⅠ),人骨保护素(OPG),人骨碱性磷酸酶(BALP),人碱性成纤维细胞生长因子(bFGF),人类胰岛素样生长因子(IGF),人转化生长因子β1(TGF-β1)水平检测,血友病患者接受了骨密度检测。依据世界卫生组织(WHO)定义,用测量Z值水平评估骨密度(BMD)的临床意义。结果健康对照组30例,血友病组22例,健康对照组血清人骨碱性磷酸酶(BALP),人Ⅰ型胶原交联N末端肽(NTXⅠ)、人碱性成纤维细胞生长因子(bFGF),均高于血友病患者组(P<0.05)。22例血友病患者均接受骨密度检测,其中Z值>-2组11例,Z值≤-2组11例;Z值≤-2组反应骨形成的血清人骨源性碱性磷酸酶(BALP)水平低于健康对照组(P<0.05)。结论血友病患者骨代谢低于正常人群,成骨细胞活性减弱更为明显;血友病患者骨质流失的机制可能与成骨细胞活性降低有关;血友病疾病本身可能导致b-FGF降低,从而影响骨代谢。

全反式维甲酸导致严重高甘油三酯血症二例

病例1：男,36岁.主因发热10 d于2012年11月26日首次入我院.入院查体：体温 38℃,脉搏 102次/min,呼吸 22 次/min,血压 120/70 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）.

全皮下植入型心律转复除颤器应用与认知的问卷调查

目的调查分析全皮下植入型心律转复除颤器(S-ICD)在国内应用推广缓慢的原因与解决方法。方法设计了调查问卷,主要包含医师认同S-ICD较经静脉植入型心律转复除颤器(TV-ICD)具有的优点和缺点,对符合适应证的患者未植入S-ICD的原因按照重要性排序,对未来应用S-ICD的预期和推广的建议。2020年8月至10月调查问卷分发于全国多家医疗中心的心血管植入型电子器械(CIED)植入医师填写后收集并进行分析。结果共回收18个行政区93家医院的190份问卷。参与调查医师对S-ICD各优点的认可比例均>30%,其中最认可的S-ICD的优点是其无导线相关并发症(154/190,81.1%),认为S-ICD最重要的缺点是价格过于昂贵(156/190,82.1%),其余缺点的赞同比例均<30%。69.4%(132/190)的参与调查医师认为价格过于昂贵是适应证患者未植入S-ICD的最主要的原因,且共有90.5%(172/190)的参与调查医师将此原因列入前3位。86.8%(165/190)的参与调查的医师预计未来1年内S-ICD的植入数量会增加,94.7%(180/190)的参与调查医师认同降低价格以促进S-ICD的推广。结论国内CIED植入医师对S-ICD的优点接受度较高,认为价格昂贵是S-ICD应用受限的最主要原因。降低价格应该有利于S-ICD的进一步推广应用。

血友病B在低剂量/短疗程替代治疗下行口腔手术1例并文献复习

血友病患者在行口腔手术时有较高出血风险,围术期需充足凝血因子替代治疗防止术中及术后出血。血友病B在血友病分类中较少见,且凝血因子Ⅸ获取受限,现将1例血友病B患者在低剂量、短疗程凝血因子替代治疗下成功实施拔牙术及瘘管修补术报告如下。1病历报告患者,男,27岁。因左下颌肿物3周于2014年5月30日入我院口腔科。