肾上腺占位病变患者超声、CT、MRI诊断价值分析

目的探析肾上腺占位病变患者超声、CT、MRI诊断价值。方法选择我院2013年6月-2014年6月收治73例肾上腺占位病变患者作为研究对象,所有患者分别行超声、CT与MRI检查。比较三种检查方法确诊率。结果三种诊断方法中,MRI确诊率最高,达93.2%,明显高于超声76.7%及CT的82.2%,比较具有统计学意义(P<0.05)。结论超声、CT及MRI检查在肾上腺占位病变患者临床诊断中具有较大价值,以MRI确诊率最高,但必要时也可与其它影像学检查方法相结合提高诊断准确率。

对比剂碘佛醇在腹部CT增强中的应用价值

目的探讨对比剂碘佛醇在腹部CT增强检查中的应用价值。方法选取318例在我院行腹部增强CT检查患者的临床资料,注射碘佛醇的速度为3～6 mL/s,用量为80～100 mL。所有患者在增强前2 h及增强后即刻、1 h、48 h分别记录各项生命体征,检查心电图以及观察注射部位情况,在增强前2 h和增强后48 h,均进行肾功能以及血液生化指标检查,而且在增强时及增强后立刻、15 min、1 h和48 h分别查看、记录所出现的不良反应。结果注射碘佛醇后发生热感及潮红28例(8.81%),出现轻度不良反应4例(1.26%)。未发现中、重度不良反应。结论国产非离子型对比剂碘佛醇在腹部CT增强检查具有很高的应用价值。

横突定位法与人字嵴顶点法MIS-TLIF对腰椎退行性疾病治疗效果的影像学评价

目的基于影像学评价横突定位法与人字嵴顶点法微创经椎间孔椎间融合术(minimally invasive transforaminal lumbar interbody fusion,MIS-TLIF)治疗腰椎退行性疾病的临床效果。方法:纳入2015年2月~2016年6月收治的86例L4~S1节段的腰椎退行性疾病手术患者,均采用MIS-TLIF 治疗,随机均分为观察组与对照组各43例,对照组患者采用人字嵴顶点法置钉,观察组患者采用横突定位法置钉,记录两组患者手术相关指标,随访2年以上,采用Rao分级评价螺钉位置,评价关节突关节破坏分级,比较椎弓根螺钉水平角(TSA)与矢状角(SSA)。结果末次随访时,观察组Rao分级、关节突关节破坏分级均优于对照组(P<0.05),L4、L5椎弓根螺钉的TSA角显著大于对照组(P<0.05),上述差异均有统计学意义。两组各节段椎弓根螺钉SSA差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 MIS-TLIF 横突定位法置钉较人字嵴顶点法置钉准确率较高,对邻近节段关节突关节破坏程度低,手术时间更短,但L4、L5节段置钉需适当增大TSA。

浆细胞性乳腺炎92例的多层螺旋CT诊断

目的分析并总结多层螺旋CT在浆细胞性乳腺炎诊断中的临床应用价值。方法回顾性分析自2008年9月至2010年11月间入我院经临床与手术证实的浆细胞性乳腺炎92例患者的多层螺旋CT平扫图像。结果 92例患者的多层螺旋CT影像可以分为象限型、晕周型、脓肿型、窦道瘘管以及混合型,各种类型均表现出特定的特征。其中晕周型有18例,象限型有32例,脓肿型有18例,窦道瘘管型有12例,混合型有12例。结论多层螺旋CT检查能够明确诊断浆细胞性乳腺炎,是临床上首选的检查方法。

胰腺癌患者术后腹部感染的CT诊断及鉴别

目的了解胰腺癌患者进行手术后腹部感染的CT诊断和鉴别情况,分析诊断表现和特点,提高CT诊断的准确率。方法 80例胰腺癌患者,回顾性分析其CT诊断结果。结果 80例患者中CT诊断32例为腹部机遇性感染,12例为肠梗阻,14例为腹腔脓肿,6例为化脓性腹腔炎。3例漏诊(2例肠梗阻、1例腹腔脓肿),2例误诊为化脓性腹腔炎。结论胰腺癌患者术后CT诊断对腹部感染的早期确认具有十分重要的临床价值。

有关脑肿瘤的CT诊断

目的:总结脑肿瘤的CT表现及特征,探讨脑肿瘤的CT诊断价值。方法:收治脑肿瘤患者36例,均给予CT血流灌注成像扫描检查,分别统计并计算不同类型的肿瘤各灌注参数值以及其比值之间的差异,观察项目包括:脑组织的增强高度、峰值时间(TTP)、对比剂通过时间(MTT)、局部脑血流量(rCBF)与局部脑血容量(rCBV)。结果:36例患者其中脑膜瘤21例,脑转移瘤15例,脑膜瘤的局部脑血容量及比值显著高于转移瘤,P<0.05,但局部脑血流量与对比剂平均通过时间之间的差异无统计学意义,P>0.05,转移瘤的灌注曲线峰值显著低于脑膜瘤患者,P<0.05,峰值时间之间的差异无统计学意义,P>0.05。结论:CT灌注成像检查可帮助诊断与鉴别诊断脑膜瘤和脑转移瘤,具有较高的临床应用价值。

16层螺旋CT薄层及后处理影像显示肺叶间裂的临床研究

目的研究分析16层螺旋CT薄层及后处理影像显示肺叶间裂的临床情况。方法 51例肺叶间裂患者,均行CT检查,未发现任何异常情况。再进行16层螺旋CT薄层影像重新建立处理。结果 2.50 mm层厚的显出率明显优于3.75 mm层厚的显出率;同时,1.25 mm层厚的显出率明显优于2.50 mm层厚的显出率,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 16层螺旋CT薄层及后处理影像对于患者肺叶间裂患病情况能够有效显示,提高检查质量,有利于制定科学有效治疗方法 ,具有较大临床应用价值。

多层螺旋CT灌注成像在孤立性肺结节临床诊断中的应用价值

目的为准确区分孤立性肺结节患者疾病良恶性情况,探讨多层螺旋CT用于孤立性肺结节诊断的价值。方法选取住院治疗经病理证实的孤立肺结节患者63例,所有患者均行CT灌注成像,并根据影像结果区分疾病的良恶性。结果通过CT灌注成像发现良性结节较恶性结节血容量小、通透性值低、血流量小、平均通过时间短,差异具有统计学意义(P<0.05);炎性结节较恶性结节通透性值低、血流量小、平均通过时间短,差异有统计学意义(P<0.05),两组结节血容量比较差异未见统计学意义(P>0.05);通过增强扫描发现炎性结节增强净增值、峰值时间均小于恶性结节,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论临床在对孤立性肺结节进行诊断时,使用多层CT灌注成像能有效判断疾病良、恶性,提高疾病诊断准确度。

多层螺旋CT脑灌注成像在超早期脑梗死诊断中的应用

目的探讨应用多层螺旋CT（MSCT）进行脑灌注成像（CTP）诊断超早期脑梗死的价值。方法应用西门子SENSATION4型多层螺旋cT进行脑灌注成像，对50例发病6h以内急性缺血性脑血管病扫描观察时间．密度曲线，测定梗死区和对侧正常对照区的局部脑血流量（CBF），局部脑血流容积（CBV），平均通过时间（MTT）等，所有病洌至少在发病1周后复查1次普通CT。结果50例急性缺血性脑梗死患者中脑梗死侧CBF和CBV较对侧显著降低，MTT比对侧显著延长（P〈0．05），有45例患者1周后复查CT发现其最终梗死面积比6h内脑灌注的面积有缩小（P〈0．05）.结论多层螺旋CT脑灌注成像可以在急性脑梗死发病6h内超早期明确梗死灶部位及范围，及发现缺血坏死灶周围是否存在缺血性半暗带。为超早期诊断急性脑梗死，早期溶栓及个体化治疗提供影像学证据。

64层螺旋CT肺动脉成像在肺动脉栓塞中的诊断价值

目的探讨应用64层螺旋CT肺动脉造影(CTPA)技术在诊断肺动脉栓塞中的临床价值。方法对商丘市第三人民医院2009年3月一2011年8月患者临床资料进行回顾性分析。结果本组31例患者经CTPA检查图像均显示良好,左右肺动脉、肺动脉主干及肺叶、段、亚段动脉的显示也令人满意。共累及亚段及亚段以上肺动脉252条,受累部位的直接征象为不同大小和不同程度的充盈缺损,间接征象则为肺梗死及胸腔积液等。受累的252条肺动脉中右肺动脉栓塞155条,左肺肺动脉栓塞97条。结论 CTPA对肺动脉栓塞的部位、范围及管腔狭窄程度显示良好,肺动脉阻塞指数可判断肺动脉栓塞的严重程度,为临床选择治疗方法及判定预后提供帮助。

64排容积 CT 全脑灌注成像对脑血管病变的诊断价值

目的：探讨64排容积 CT 全脑灌注成像对脑血管病变的诊断价值。方法选取2013年1月至2014年1月接受64排容积 CT 全脑灌注成像的脑血管病变患者81例,回顾分析其检查结果。结果81例患者中32例（39.5%）为动脉瘤,16例（19.8%）为血管畸形,33例（40.7%）为脑血管狭窄或者闭塞,均经 DSA 检查或者手术病理检查证实；脑血管狭窄或者闭塞患侧 rCBF、rCBV 显著低于健侧,而 MTT 显著高于健侧；溶栓治疗后 rCBF、rCBV较治疗前显著提高,MTT 显著降低。结论64排容积 CT 全脑灌注成像用于诊断和随访脑血管病变具有重要意义,可全面评估脑血管病变患者的病情,值得推广应用。

螺旋CT在胃肠道间质瘤中的诊断价值

目的探讨胃肠道间质瘤(Gastrointestinal Stromal Tumor,GIST)的螺旋CT影像表现和诊断价值。方法对商丘市第三人民医院2007年1月至2010年12月收治的35例经手术病理证实的GIST患者的CT扫描表现进行回顾性分析。结果肿瘤位于胃部20例,食管2例,十二指肠5例,空肠4例,回肠2例,结肠2例。CT检查全部发现病变,肿瘤检查率为100%,CT检查良性16例,恶性19例。病理检查良性14例,恶性21例,CT定性准确度为88.6%。结论 GIST的螺旋CT表现有一定特征性,可帮助术前定位、定性和分级,是GIST诊断比较好的方法之一,对指导临床治疗和评价预后有重要价值。