MR扩散张量成像对创伤性脑白质损伤诊断价值

目的:探讨MR扩散张量成像在创伤性脑白质损伤中的诊断价值。方法:选择50例脑外伤患者,经临床诊断均存在创伤性脑白质损伤(WMI),作为病变组。另选取50例体检的正常人作为对照组,两组患者均实施MR扩散张量成像(DTI),对比两组各个区域的各向异性值(FA)以及表观弥散系数(ADC)。结果:病变组FA值要显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。病变组ADC显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:DTI能够非常明显的显示出WMI患者脑部病灶区域的异常,且DTI对于WMI的敏感性高,能准确显示出脑白质区域的损伤情况。

脑血管造影血流冲击对急性脑梗死的治疗作用

目的:观察脑血管造影血流动力学改变对早期急性脑梗死患者临床神经功能的影响。方法:对32例发病24h内的急性脑梗死患者进行急诊脑血管造影术,部分患者进行球囊扩张或支架置入术,分别采用NIHSS及CSS对患者进行术前及术后0.5h、6h、24h及48h临床神经功能缺损评分,观察患者临床病情变化。结果:28例(87.5%)的患者临床神经功能缺损评分在术后0.5h明显改善,NIHSS及CSS评分分别由术前的11.13±7.11分及23.12±4.36分降为5.32±4.31分及10.12±3.22分;18例(56.25%)单纯进行脑血管造影者术前及术后6h神经功能缺损评分基本一致,无明显统计学意义。32例患者术后0.5h、6h两种临床神经功能缺损评分均明显下降,术后24h评分明显回升,但仍明显低于术前。结论:脑血管造影术能明显改善早期急性脑梗死患者的病情,合理的高压注射血流冲击有可能成为早期急性脑梗死的治疗手段之一。

1431例急性脑血管疾病住院病例特征分析

目的探析急性脑血管疾病住院病例流行特征。方法对西安交通大学第二附属医院与西安市中医医院病历管理信息系统中检索到2017—2019年明确诊断为急性脑血管疾病的住院病例资料进行描述性分析。结果共纳入符合研究标准的急性脑血管疾病病例1 431例,其中2017年388例(27.11%),2018年462例(32.29%),2019年581例(40.60%),3年间病例数逐年增多。病例年龄18~87岁,平均年龄(58.51±9.84)岁。男女性别比为1.58∶1。3年间病例性别、年龄、文化程度、居住地、首发或复发、疾病类型分布差异均无统计学意义(均P>0.05)。3月急性脑血管疾病住院病例所占比例最高(占14.54%),其次是12、2和1月,分别占13.77%,13.14%,12.58%。凌晨1:00~2:00为急性脑血管疾病病例单日就诊高峰时段,占全天的8.60%,6:00~8:00时次之。结论西安市急性脑血管疾病住院病例在逐年增加,老年人群为急性脑血管疾病的高风险人群,12月至次年3月属急性脑血管疾病发病高峰,夜间1:00~2:00与晨间6:00~8:00为急性脑血管疾病患者单日就诊高峰时段,当地需结合流行病学特征制定相应的防控措施。