针刺结合增液承气汤对老年慢性功能性便秘患者临床症状及胃肠功能的影响

目的:观察针刺结合增液承气汤对老年慢性功能性便秘患者临床症状及胃肠功能的影响。方法:选取老年慢性功能性便秘患者90例,采用简单随机法分为乳果糖组(45例)和针药结合组(45例)。乳果糖组给予乳果糖口服溶液治疗,针药结合组在其基础上给予针刺结合增液承气汤治疗,连续治疗3个疗程。比较两组疗效及治疗前后肠神经递质、肠道菌群、结肠传输时间、Wexner便秘评分、中医证候积分差异。结果:针药结合组总有效率明显高于乳果糖组(93.33%vs 75.56%,P<0.01)。两组生长抑素(SS)及双歧杆菌、乳杆菌较治疗前显著升高,针药结合组较乳果糖组更高(P<0.01)。治疗后两组一氧化氮合酶(nNOS)、血管活性肠肽(VIP)、肠杆菌、酵母菌、左结肠传输时间(LCTT)、直肠乙状结肠传输时间(RSTT)、全结肠传输时间(TCTT)及Wexner便秘评分、中医证候积分较同组治疗前显著降低,针药结合组较乳果糖组更低(P<0.01)。结论:乳果糖口服溶液辅以针刺结合增液承气汤可缩短老年慢性功能性便秘患者结肠传输时间,调节肠道菌群,改善胃肠功能。

针灸联合中药治疗糖尿病周围神经病变临床研究进展

糖尿病周围神经病变是糖尿病最常见的慢性并发症之一,目前临床上尚不能根治,单纯西医治疗虽能暂时缓解,但复发率较高。近年来,随着中医药文化的不断发展,中医治疗愈发受到人们的重视。经过众多临床研究者实践验证,针灸联合中药治疗糖尿病周围神经病变具有明显效果,且不良作用小,有独特的优势。此文基于国内外相关文献检索结果,对糖尿病周围神经病变的病因病机、辨证论治以及针灸、中药的治疗方法进行综述,以期为临床治疗提供新思路。

欣胃汤治疗伴焦虑抑郁障碍的功能性消化不良临床观察

目的评估欣胃汤治疗伴焦虑抑郁障碍的功能性消化不良的临床疗效。方法 108例伴焦虑抑郁障碍的功能性消化不良患者,根据治疗方法的不同分为对照组、中药观察组和西药观察组,各36例。对照组采取常规方法治疗,中药观察组在对照组基础上给予中药欣胃汤加减治疗,西药观察组在对照组基础上给予氟哌噻吨美利曲辛片治疗,对比三组患者临床疗效。结果治疗前,三组患者消化道症状积分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,三组患者消化道症状积分、HAMA评分和HAMD评分均低于治疗前,且中药观察组和西药观察组消化道症状积分、HAMA评分和HAMD评分均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,中药观察组不良反应发生率为2.78%,对照组不良反应发生率为19.44%,西药观察组不良反应发生率为16.67%,中药观察组不良反应发生率明显低于西药观察组和对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论伴焦虑抑郁障碍的功能性消化不良患者采取中药欣胃汤治疗,疗效显著,不良反应发生率低,值得临床推广。

甘爱萍教授治疗糖尿病便秘验案举隅

糖尿病属于代谢疾病,其主要因患者胰岛素分泌出现异常,出现高血糖情况,遗传和环境是引起糖尿病主要因素,发病后患者出现多饮、多食、多尿、消瘦、肥胖、疲乏、无力等症状。随着病程延长,逐渐影响眼、肾、血管、心脏等器官功能,并引起其他并发症,对患者身体健康和生活质量造成严重影响。便秘是糖尿病的主要并发症之一,治疗糖尿病便秘对糖尿病患者的健康和生活质量的提高有一定的临床意义。甘爱萍教授治疗糖尿病便秘根据患者的体质特点,辨证施治,标本兼顾。现通过对其治疗糖尿病便秘的验案分析,为临床上治疗糖尿病便秘提供新的思路和参考。

加味调肠汤治疗慢性腹泻72例的临床观察

目的观察加味调肠汤治疗慢性腹泻的远期疗效.方法：将96例慢性腹泻的患者按照就诊的先后顺序随机分成治疗组72例采用加味调肠汤（主要药物白术、炒白芍、防风、陈皮、茯苓、木槿花、五倍子、芡实等）,对照组24例服用（谷参肠安胶囊）.结果：治疗组的中医证候疗效和主要症状疗效明显优于对照组,另治疗组三月后综合疗效明显优于对照组,提示调肠汤治疗慢性腹泻的远期疗效优于谷参肠安胶囊.结论：调肠汤疗效确切,未见明显毒副作用.

欣胃汤治疗老年功能性消化不良60例

功能性消化不良（functionaldyspepsia,FD）是一种老年人常见的功能性胃肠病,其病因迄今尚未完全明了[1].目前现代医学对FD患者的治疗以对症治疗为主,但疗效并不稳定,并且具有一定的副作用.中医针灸治疗FD有肯定疗效已有报道[2].欣胃汤为湖北省中医医院甘爱萍教授根据柴胡疏肝散加减化裁而成治疗FD的一首有效方,具有疏肝行气,健脾和胃之功.多年来用于治疗功能性胃肠疾病取得良好疗效.本实验观察欣胃汤治疗老年功能性消化不良疗效,现报道如下：

欣胃汤对功能性消化不良大鼠胃肠动力影响的研究

[目的]探讨欣胃汤对功能性消化不良（FD）大鼠胃肠动力的影响。[方法]郭氏适度夹尾激怒法结合张氏不规则喂养建立FD大鼠模型；实验设正常组、模型组、中药（欣胃汤）组、西药（吗叮啉）组，观察各组大鼠灌胃后胃内色素残留情况及测定胃组织及血清NO的水平。[结果]欣胃汤对胃排空有促进作用，NO的水平明显降低，与其他组比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。[结论]欣胃汤可促进FD大鼠的胃肠动力。

阳和汤联合血栓通治疗阳虚寒凝证糖尿病周围神经病变的临床研究

目的探讨阳和汤联合血栓通注射液治疗阳虚寒凝证糖尿病周围神经病变(DPN)患者的临床疗效及对炎性因子的影响。方法将72例阳虚寒凝证DPN患者随机分成血栓通组和联合组,每组36例。血栓通组在常规降糖、营养神经治疗基础上给予血栓通注射液静滴,联合组在血栓通组基础上给予阳和汤口服。分别于治疗前及治疗2周后检测2组患者腓总神经、胫前神经运动神经传导速度(MNCV)和感觉神经传导速度(SNCV),进行多伦多临床神经病变评分(TCSS),取血检测血清白细胞介素-6(IL-6)、核转录因子-κB(NF-κB)水平。治疗2周后评估2组临床疗效。结果治疗2周后,血栓通组仅胫前神经和腓总神经SNCV明显加快(P均<0. 05),而联合组胫前神经和腓总神经MNCV、SNCV均明显加快(P均<0. 05),且均明显快于血栓通组(P均<0. 05)。治疗2周后,2组TCSS评分及血清IL-6、NF-κB水平均明显降低(P均<0. 05),且联合组均明显低于血栓通组(P均<0. 05)。血栓通组和联合组的总有效率分别为61. 11%和88. 89%,联合组总有效率明显高于血栓通组(P <0. 05)。结论阳和汤联合血栓通治疗阳虚寒凝证糖尿病周围神经病变,可提高患者神经传导速度,减轻临床症状,降低炎性因子水平,减轻患者神经炎症反应,疗效更好。

老年便秘的中医证型及不同年龄分布规律

目的探讨老年便秘不同年龄段中医证型分布规律。方法对近10年我院所有符合老年便秘诊断标准608例住院患者中医证型分解提取后,按不同年龄段进行统计分析。结果老年便秘住院患者以70-79岁最多,为310例,占50.98%;80-89岁、60-69岁次之,分别为154例(25.32%)和132例(21.7%);90-99岁最少,仅有12例,占1.97%。按不同证型出现频率高低依次为阴虚证(82.89%)、气虚证(65.46%)、热结证(43.25%)、肝郁证(43.09%)、血瘀证(27.79%)、阳虚证(16.44%)、血虚证(8.22%)。老年便秘虚证以两个兼夹证型为主,其中气阴两虚证最为多见(50.32%),阴阳两虚证次之(15.13%),气血两虚证最少(8.05%)。在老年便秘复合证型中,兼夹证以热、郁为最多,在阴阳两虚证中瘀证的发生率明显增加。结论老年便秘以"气阴两虚"夹"热结"、"肝郁"为主,益气养阴、疏肝清热通便是老年便秘的普遍治法。

基于PI3K/Akt信号途径探讨理气消瘿方对结节性甲状腺肿大鼠的作用机制

目的基于PI3k/Akt信号途径探析理气消瘿方对结节性甲状腺肿大鼠的机制研究。方法60只Wist-ar雄性大白鼠,随机分为空白对照组、模型组、优甲乐组、消瘿方组,每组15只。空白对照组坚持每日进行普通胃喂养并给予生理盐水灌胃,模型组完成造模后同样给予生理盐水灌胃,优甲乐组给予优甲乐溶液灌服,消瘿方组给予活血消瘿方灌服。比较四组大鼠PI3K、Akt信号通路分子表达量以及1个月内存活情况。结果空白对照组PI3K信号通路分子表达量为(1.00±0.01)低于模型组的(1.52±0.07)、优甲乐组的(1.41±0.07)、消瘿方组的(1.31±0.08),差异均具有统计学意义(t=28.482、22.457、14.892,P<0.05)。消瘿方组PI3K信号通路分子表达量明显低于模型组及优甲乐组,差异均有统计学意义(t=7.651、3.643,P<0.05)。空白对照组Akt信号通路分子表达量为(1.00±0.01)低于模型组的(2.14±0.08)、优甲乐组的(2.01±0.03)、消瘿方组的(1.67±0.07),差异均具有统计学意义(t=54.764、123.70、36.697,P<0.05)。消瘿方组Akt信号通路分子表达量均低于模型组、优甲乐组,差异均具有统计学意义(t=17.124、12.388,P<0.05)。空白对照组小鼠存活率100.00%明显高于模型组的33.33%、优甲乐组的53.33%,差异均具有统计学意义(P<0.05);空白对照组与消瘿方组大鼠存活率比较,差异无统计学意义(P<0.05)。结论结节性甲状腺肿的发生可能与PI3K/Akt信号通路蛋白分子表达量上调有关联,临床给予消瘿方治疗可抑制PI3KAkt信号通路激活达到一定治疗目的。

左旋甲状腺素治疗亚临床甲减的临床疗效

目的探讨左旋甲状腺素治疗亚临床甲减的临床疗效。方法选取我院收治的120 例亚临床甲减患者,按照不同治疗方法将其分为对照组(n =60)和观察组(n =60),对照组患者仅给予常规治疗,观察组患者除常规治疗以外再给予左旋甲状腺素进行治疗。结果观察组临床有效率(95%)明显比对照组临床有效率(75%)更高,差异具有统计学意义(P < 0.05);治疗前,两组患者FT3、TSH、FT4 表现相近而无明显差异(P > 0.05),治疗后,观察组TSH 升高及FT3、FT4 下降水平比对照组更为明显,差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论采取左旋甲状腺素治疗亚临床甲减可有效改善患者甲状腺激素水平。

中医药综合治疗老年虚秘(老年功能性便秘)30例

目的:探讨中医药综合治疗老年性慢性功能性便秘的临床疗效。方法:采用中药内服(包括中药汤剂、中成药),并配合针灸、中药灌肠等外治法以及饮食、生活起居、情志调摄的健康指导对老年虚秘进行综合治疗。对患者中医症状的改善进行评价。结果:30例患者中,临床痊愈2例(6.7%),显效21例(70.0%),有效6例(20.0%),无效1例(3.3%),总有效率为96.7%。结论:中医药综合治疗老年功能性便秘具有较好的临床疗效。

补肾健脾益气方治疗脾肾气虚型慢性肾脏病3期的临床效果

目的探讨补肾健脾益气方治疗脾肾气虚型慢性肾脏病3期的临床效果。方法选取2016年3月～2017年12月湖北省中医院收治的100例脾肾气虚型慢性肾脏病3期患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组(50例)与试验组(50例)。对照组患者采用西医基础治疗,试验组患者在对照组的基础上加用补肾健脾益气方。比较两组患者治疗前后的血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)、尿素(UA)、肾小球滤过率(eGFR)、尿蛋白(U-Pro)指标、治疗效果及不良反应发生情况。结果两组患者治疗前的SCr、BUN、UA、eGFR、U-Pro比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组患者治疗12周后的SCr、BUN、UA、U-Pro水平均低于治疗前,eGFR高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.01);对照组患者治疗12周后的SCr、UA水平均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);对照组患者治疗前与治疗12周后的BUN、eGFR、U-Pro比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组患者治疗12周后的SCr、UA、U-Pro水平均低于对照组,eGFR高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗12周后的BUN水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。试验组患者的治疗总有效率为72.92%,明显高于对照组的46.81%,差异有统计学意义(P<0.05)。疗程结束后两组患者均未出现明显的不良反应。结论采用补肾健脾益气方治疗慢性肾脏病3期脾肾气虚型患者,在改善中医症候、减少尿蛋白、保护肾功能方面均有良好的临床效果。

甘爱萍治疗功能性消化不良用药规律研究

目的:研究甘爱萍教授治疗功能性消化不良的药物使用规律。方法:收集甘爱萍教授2013年5月—2014年5月治疗功能性消化不良的处方462首,录入中医传承辅助平台软件,采用该软件集成的规则分析、改进互信息法、复杂系统熵聚类及无监督的熵层次聚类等数据挖掘方法,确定处方中各种药物的使用频次、药味、药量、归类、性味归经及药物之间的关联规则。结果:对筛选出的462首处方进行分析显示,高频次药物以郁金、茯苓、浙贝母、白术、芍药、百合、佛手、砂仁等为主;药物剂量以常用剂量为主;药物归类以芸香科、百合科、姜科、兰科、菊科、毛茛科、蔷薇科为主;药味以苦、甘、辛、酸、涩、淡为主;药性以寒、温、凉、平为主;归经以肺、肝、脾、胃、心、肾为主;处方药物数量以16味为最多;药对以赤芍配白芍,砂仁配百合,香橼配佛手,合欢花配玫瑰花,茯苓配白术为主。结论:寒热并用、辛开苦降是甘爱萍教授治疗功能性消化不良的用药特点;益气健脾、疏肝理气、滋阴清热是其常用治法;"脾胃为本、调气为先"是甘爱萍教授脾胃病的基本学术思想。

中西医结合治疗高脂血症临床疗效观察

[目的]观察中西医结合治疗高脂血症的临床疗效。[方法]将70例高脂血症患者随机分为两组。对照组30例,常规应用西药洛伐他汀胶囊治疗;治疗组40例,在对照组治疗基础上加服中药自拟方调脂汤治疗。[结果]近期疗效有效率治疗组为97.50,对照组为76.67%,远期疗效有效率比较,差异均有显著性意义(P<0.01),治疗前后血脂指标治疗组明显优于对照组(P<0.01)。[结论]中西医结合治疗高脂血症近远期疗效均显著。

自拟保肝降脂汤治疗脂肪肝40例临床观察

2007年3月～2009年3月，笔者采用自拟保肝降脂汤治疗脂肪肝40例，取得满意疗效。现报道如下：1临床资料1．1病例选择 74例患者均为湖北省中医院老年病内科专家门诊的患者，按脂肪肝诊断标准确诊为脂肪肝。将患者按照就诊的先后顺序随机分成治疗组和对照组，治疗组40例，男23例，女17例；年龄35岁以下者2例，35-49岁者26例，50-65岁者12例；病因分类：酒精性脂肪肝11例，肥胖体型24例，有糖尿病史6例，乙型病毒性肝炎合并脂肪肝10例；病情分级：轻度（Ⅰ级）4例（肝脏B超表现肝管结构隐约，分支不易显示出），中度（Ⅱ级）32例（B超表现肝内门静脉均难显示），重度（Ⅲ级）4例（B超表现胆囊壁不能与肝实质回声区分开）。对照组34例，男22例，女12例；年龄35岁以下者3例，

中医序贯治疗老年便秘82例

目的:观察中医序贯治疗老年功能性便秘的临床疗效。方法:对82例老年功能性便秘患者采取多途径中医序贯治疗(包括纠正不良的生活方式及饮食习惯、内服辨证中草药汤剂、外用中药灌肠治疗、胃肠起搏穴位治疗、药膳食疗)。结果:痊愈率为35.37%,总有效率为100%。结论:中医序贯治疗老年功能性便秘疗效确切。

养阴润燥方治疗原发性干燥综合征36例

干燥综合征阴虚为本,燥热为标。久病入络,久病必瘀,瘀血是干燥综合征发展和缠绵不愈的重要原因。治宜生津润燥。自拟养阴润燥方治疗36例,其中好转32例,无效4例。