慢性心力衰竭患者NT-ProBNP与hs-CRP检测的临床意义

目的观察心力衰竭患者B型脑利钠肽前体(NT-ProBNP)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)与心功能的相关性。方法测定70例慢性心力衰竭(CHF)患者(观察组)和68例健康体检者(对照组)血浆NT-ProBNP和血清hs-CRP水平。心脏彩色多普勒超声测定左室射血分数(LVEF)。比较两组NT-ProBNP、hs-CRP浓度变化与临床NYHA心功能分级、左室射血分数的情况。结果观察组hs-CRP水平和NT-ProBNP水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01),且随着心功能分级的升高而升高,呈正相关(r=0.836,P<0.05)。随着LVEF值下降而升高,呈明显负相关(r=-0.724,P<0.05)。结论 NT-ProBNP、hs-CRP与CHF患者心功能状态有显著的相关性,可以作为诊断和病情检测、指导用药的客观指标。

继电保护装置整机柔性智能测试系统设计

该文分析了当前继电保护装置在多品种、小批量生产模式下刚性生产测试的特点及弊端;讨论了柔性化测试在单板测试和整机测试环节的可行性并提出通用测试解决方案;并以低压保护系列装置为试点,通过使用工业机器人实现智能搬运,设计测试流水线实现装置在线流转,研发与之配套的柔性智能测试站等技术手段,设计开发了继电保护装置整机柔性智能测试系统,并在南瑞继保江苏省电力装备智能调试示范车间成功应用。通过对系统的不断跟踪和技术改进,实现了系统的高效运转。实际应用表明,该系统实现了多品种、多型号继电保护装置的柔性智能测试,有效提高了生产测试效率,节约了宝贵的人力资源;同时该方案对业界开展继电保护装置无人化初检具有较好的借鉴意义。

超声对慢性心功能衰竭患者左心功能的评价价值

目的:探讨超声心动图评价慢性心功能衰竭患者左心功能的临床价值。方法:对慢性心功能衰竭Ⅱ-Ⅳ期患者各150例及正常体检者50例,应用超声心动图常规检测左室射血分数(LVEF%)、E/A及短轴缩短率(FS%),并进行分析。结果:慢性功能衰竭患者的心脏结构变化与心功能等级有密切关系;其左心功能指标E/A明显低于正常人(P<0.05),显示了慢性心功能衰竭患者的左心功能的改变。结论:超声心动图评价心脏结构及功能等方面实际应用价值比较高。

继电保护装置整机智能测试及其关键技术研究

目前,继电保护装置的生产测试依然停留在人工手动测试或半自动测试阶段。该方法测试时间较长、自动化程度不高、测试效率低下等,因此无法适应生产大批量整机测试要求。为解决以上问题,将从以下三个方面探讨保护装置大批量整机测试问题:1保护装置多维度信息数据挖掘;2智能构建闭环测试环境;3保护装置整机测试流程的智能控制。基于以上技术开发的整机智能测试系统,实现了单装置离散化测试流程的智能引导与控制。该系统已在南瑞继保江苏省电力装备智能调试示范车间实施。长期应用表明,该系统有效降低了测试劳动强度和测试复杂度,提高了大批量生产整机测试效率,降低了测试成本。

冠心病患者脑钠肽与冠状动脉病变程度的相关性研究

目的探讨脑钠肽与冠心病患者冠状动脉(冠脉)病变严重程度的相关性。方法入选行冠脉造影检查的冠心病患者173例,所有患者入院后均行冠脉造影检查及血浆脑钠肽(BNP)检查,分析不同冠脉病变支数、冠心病分型、冠脉病变程度(Gensini积分)与患者血清BNP水平之间的关系。结果随着冠脉病变支数增加,患者BNP水平呈显著增加趋势(P<0.05)。稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛、心肌梗死三组患者BNP水平呈显著增加趋势,三组BNP水平之间差异有统计学意义(P<0.05)。BNP>100pg/ml的患者Gensini积分显著高于BNP<100 pg/ml的患者Gensini积分,分别为(53.7±15.9)分vs.(29.3±20.7)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。Gensini积分与BNP水平存在显著正相关(r=0.476,P<0.05)。结论 BNP水平与冠心病患者冠脉病变严重程度正相关,BNP水平有可能作为冠心病患者冠脉病变严重程度的判断指标。

PCI术后应用克赛与普通肝素的安全性比较

目的探讨冠状动脉成形术后(PCI)应用克赛的安全性。方法总结江苏省人民医院心脏科2004年12月—2005年12月收治的非ST段抬高的急性冠状动脉综合征106例,分为治疗组与对照组,治疗组用克赛,对照组用普通肝素,观察其治疗结果及其安全性。结果①治疗组出血发生率为5.66%,对照组出血发生率为7.55%,2组相比无显著性差异(P>0.05)。②2组均无急性或亚急性血栓形成。结论对PCI术后患者应用克赛是安全和有效的,而且减少了患者的痛苦,值得在临床推广使用。

血浆氨基末端脑钠肽前体对NSTEMI患者预后评估的价值

目的:探讨血浆N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)评估非ST段抬高性心肌梗死(NSTEMI)患者预后的价值。方法:回顾性分析我院96例住院的NSTEMI患者的临床及随访资料,依据转归结局分为:无事件组(46例),未发生主要不良心血管事件(MACE)。事件组(50例):发生MACE。检测并比较两组患者住院期间NTproBNP、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平以及左室舒张末期内径(LVEDd)、二尖瓣舒张早期/晚期的最大血流速度比(E/A)、左室射血分数(LVEF)。应用单因素直线分析及多元Logistic回归分析患者MACE发生率相关因素,应用ROC曲线分析NT-proBNP的最佳预测值。结果:与无事件组相比,事件组的NTproBNP[(3157.5±102.4)pmol/L比(4309.6±214.6)pmol/L]、LVEDd[(58.1±5.5)mm比(74.3±6.8)mm]显著升高,LVEF[(71.8±4.1)%比(49.5±3.9)%]、E/A比值[(0.84±0.18)比(0.62±0.12)]明显降低(P均<0.05),而TC、LDL-C水平无显著差异(P均>0.05)。多元Logistic回归分析显示,NT-proBNP为MACE的独立预测因子(OR=1.003,P=0.009)。血浆NT-proBNP≤4390pmol/L者的生存率高于NT-proBNP>4390pmol/L(OR=5.028,P=0.021)。结论:血浆N末端B型利钠肽原能独立预测非ST段抬高性心肌梗死患者的预后。

一种基于三状态滞回曲线的工业烤箱温度控制系统

总结了目前烤箱温度控制系统的主要控制方法,在充分分析了所需烤箱温度控制系统使用需求基础上,利用公司现有优势资源,设计了一套简单实用的温度控制系统方案,对其中最核心的温度控制,在开关控制方法的基础上提出了三状态滞回曲线控制方法。整个方案简单有效,实现周期短,操作简单,监控全面,实际生产中的长期稳定运行验证了方案的合理性。

64排螺旋CT与冠状动脉造影诊断冠心病对比

目的评价多排螺旋CT(multislice spiral computed tomography,MSCT)冠状动脉成像技术诊断冠状动脉狭窄的准确性。方法对42例行MSCT诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)或可疑冠心病的患者,以选择性冠状动脉造影术为金标准,分析MSCT冠状动脉成像对冠状动脉病变评价的价值。结果通过对185支冠状动脉的MSCT成像结果分析,在符合条件的171支血管中,MSCT诊断冠心病的敏感性88%(53/60)、特异性96%(107/111)、阳性预测值93%(53/57)、阴性预测值94%(107/114)、准确性94%(160/171)。结论 MSCT技术对于冠心病的诊断具有极高的临床价值,可作为对具有高危因素的可疑冠心病患者进行无创性筛选检查的重要方法。

左卡尼丁对慢性充血性心力衰竭的临床疗效分析

目的分析左卡尼丁治疗慢性充血性心力衰竭(CHF)临床疗效。方法 100例慢性CHF患者,采用双盲法分为观察组和对照组,各50例。对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用左卡尼丁治疗。比较两组治疗前后左室射血分数、心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平及治疗效果和不良反应情况。结果治疗后,观察组左室射血分数高于对照组,NT-proBNP水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组HR、SBP、DBP均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率(90.00%)高于对照组(72.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者均未出现明显不良反应。结论左卡尼丁用于慢性CHF中,能显著改善患者HR、血压、左室射血分数,降低血清NT-proBNP水平,提高治疗效果,值得推广。

曲美他嗪对缺血性心肌病患者心功能的影响

目的探讨曲美他嗪对缺血性心肌病患者心功能的影响。方法 30例缺血性心肌病患者在常规治疗的基础上,每日三餐后分服曲美他嗪20 mg1,2周后观察临床疗效。超声心电图测定治疗前后左室射血分数(LVEF)﹑左室舒张末期内径(LVDd)和左室短轴缩短率(FS)。结果临床有效16例(53%),且心功能指标均有改善。结论曲美他嗪能改善缺血性心肌病患者心功能,可作为治疗该病的辅助药物。

老年原发性高血压患者血压变异性的临床观察

目的观察与研究老年原发性高血压患者血压变异的特点。方法将我院2015年9月—2016年10月收治的老年原发性高血压患者50例作为观察组,将同期收治的中年原发性高血压50例患者作为对照组,计算两组患者血压变异性,并观察两组患者日间、夜间、24 h内的血压变异性。结果观察组患者收缩压变异性高于对照组患者,但观察组患者舒张压变异性又低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年原发性高血压患者血压变异性以收缩压上升为主,血压变异性可以作为临床中判断患者病情发展的依据。

67例急性心肌梗死患者的临床分析

目的:对心脏内科急性心肌梗死患者的病因及其抢救、监护情况进行分析。方法:选取2010年1月-2013年1月于我院心脏内科进行治疗的67例急性心肌梗死患者为研究对象,将其梗死部位,并发症以及抢救、监护情况进行统计比较。结果:经过我院治疗的急性心肌梗死患者成功率达到92.5%。结论:正确及时的诊断、治疗和监护是救治急性心肌梗死的关键。

左西孟旦治疗老年急性心肌梗死后心力衰竭患者的疗效与安全性

心力衰竭是危重症，常由急性心肌梗死（AMI）引发，是全球范围内心血管疾病住院的主要原因之一。老年AMI患者由于器官功能衰退、基础疾病多、药物耐受性差，在治疗过程中发生心力衰竭的比例较高。AMI后心力衰竭的病理变化是坏死心肌充血、水肿，而左心室舒张末期容量并未增大，患者极易发作室性心律失常，发病24h内不宜使用洋地黄。

冠状动脉CTA、超敏C反应蛋白在急性冠脉综合征患者诊断中的应用价值

目的探讨多层螺旋CT(MSCT)冠状动脉成像(冠脉CTA)联合超敏C反应蛋白(hsCRP)在急性冠脉综合征(ACS)患者诊断中的应用价值。方法对80例临床诊断急性心肌梗死患者分别进行冠脉CTA、冠状动脉血管造影(CAG)检查,以CAG检查结果与冠脉CTA检查结果相比较,并采用免疫比浊法检查不同狭窄程度患者的血清hsCRP水平。结果采用CAG、冠脉CTA均检出320支血管,其中冠脉CTA检出无狭窄68支、轻度狭窄152支、中度狭窄68支、重度狭窄32支,CAG检出无狭窄74支、轻度狭窄160支、中度狭窄59支、重度狭窄27支,冠脉CTA与CAG检出结果分别比较差异均不具有统计学意义(P>0.05)。冠脉CTA检出狭窄血管252支、其检出左主干、左前降支、回旋支、右冠状动脉的狭窄率与CAG检出结果分别比较差异均不具有统计学意义(P>0.05)。冠脉CTA检出软斑块215个(85.32%)与CAG检出的206个(81.75%)比较差异均不具有统计学意义(P>0.05)。三支及以上冠脉血管病变组的hsCRP水平显著的高于单支病变、双支病变组(P<0.05),双支病变组hsCRP水平显著的高于单支病变(P<0.05)。结论冠脉CTA诊断ACS患者的诊断结果与CAG的结果高度一致,但具有无创的优点,同时联合hsCRP进行判断具有更高的临床应用价值。

臂踝脉搏波速度评估冠心病患者冠脉病变程度的临床价值

目的：研究臂一踝脉搏波传导速度（baPWV）评估冠心病患者冠脉病变程度的临床价值。方法：选择我院206例冠心病患者，按照冠脉造影心脏外科与介入治疗狭窄冠脉研究评分（SYNTAX）积分分为轻度组（74例，SYNTAX积分G23分），中度组（72例，SYNTAX积分23～32分）和重度组（60例，SYNTAX积分〉32分）。并选择同期正常健康体检者80例为健康对照组。检测并比较各组baPWV、踝臂指数（ABI）与颈一股脉搏波传导速度（cfPWV）的差异。应用Pearson相关分析分析冠心病患者baPWV、cfPWV及ABI与SYNTAX积分的相关性；应用多元Logistic回归模型分析baPWV、cfPWV及ABI是否为SYNTAX积分的危险因素。结果：与健康对照组比较，轻度组，中度组和重度组baPWV[（1．2±0．3）m／s比（1.5±0．4）m／s比（1．8±0．6）m／s比（2．0±0．7）m／s]和cfPWV[（1．3±0．5）m／s比（2．5±0．7）m／s比（2．9±0．8）m／s比（3．4±0．7）m／s]均显著升高（P〈0．05或〈0．01），且重度组〉中度组〉轻度组，两两比较有显著差异（P均〈0．05）；ABI显著降低[（1．02±0．32）比（0．82±0．24）比（0．73±0．16）比（0．56±0．09）]，且重度组〈中度组〈轻度组，两两比较均有显著差异（P均〈0．05）。Pearson相关分析显示baPWV、cfPWV水平与SYNTAX积分显著正相关（r=0．613，P=0．007及r=0．528，P=0．023），而ABI水平与SYNTAX积分无相关性。多元Logistic回归分析表明糖尿病，高血压，baPWV及cfPWV是SYNTAX积分的危险因素（OR=4．016~5．809，PG0．05或〈0．01）。结论：baPwV检测能有效评估冠心病患者冠脉病变程度。

急性心肌梗死PCI术前服用不同剂量阿托伐他汀对血浆脑钠肽及左心室重构的影响

目的观察急性心肌梗死PCI术前服用不同剂量阿托伐他汀对血浆脑钠肽以及左心室重构的影响。方法回顾性分析2018年11月-2019年10月淮安市淮安医院心内科收治的急性心肌梗死PCI患者144例,按照阿托伐他汀用药剂量差异分为A、B、C组,每组48例。A组阿托伐他汀剂量20 mg/d,B组阿托伐他汀剂量40 mg/d,C组阿托伐汀剂量80 mg/d。比较3组不同时间点血浆脑钠肽水平,左室收缩末期容积(LVESV)、左室舒张末期容积(LVEDV)与左心室射血分数(LVEF),随访8个月比较各组心血管事件发生情况。结果入院时3组患者血浆脑钠肽水平比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗48 h、7 d、30 d时B组血浆脑钠肽水平均低于A组,C组水平低于A、B组(P均<0.01)。超声心动图检查发现,B组治疗30 d后LVESV、LVEDV小于A组,LVEF高于A组(P<0.05或P<0.01);C组治疗30 d后LVESV、LVEDV小于A、B组,LVEF高于A、B组(P均<0.01)。随访8个月,A组心血管事件总发生率为20.83%、B组为12.50%、C组为4.16%,C组总发生率低于A组(χ^(2)=6.095,P=0.014),B组与C组、A组与B组组间比较差异均无统计学意义(χ^(2)=2.182,P=0.268;χ^(2)=1.200,P=0.273)。结论急性心肌梗死PCI术前服用大剂量阿托伐他汀可改善患者血浆脑钠肽水平,缩小LVESV、LVEDV和增加LVEF,对左心室重构具有重要意义,且可有效减少心血管事件发生,预后良好。