完整结肠系膜切除术与传统手术治疗结肠癌效果差异分析

目的比较完整结肠系膜切除术(CME)和传统结肠癌根治术的短期临床疗效。方法随机选择该院进行CME的患者62例作为研究组,选取同时间段行结肠癌传统根治术患者64例作为对照组。对2组的术中出血量、术后腹腔引流量、开始进食、排气和住院时间以及术后肠梗阻、乳糜漏、切口感染等进行对比观察;并对2组患者术中淋巴结清扫情况进行对比分析。结果研究组术中出血量小于对照组,术后腹腔引流量大于对照组,首次排气时间、开始进食时间以及住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组术后肠梗阻、乳糜漏及切口感染的发生率相近,差异均无统计学意义(P>0.05)。研究组的淋巴结清扫数和阳性淋巴结转移数均多于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 CME与结肠癌传统根治术相比较,前者对癌灶和系膜组织的清除更为彻底,能够最大化的清扫淋巴结,治疗效果好,不会增加手术风险和术后并发症,术后短期疗效良好。

帕瑞昔布钠超前镇痛对大肠癌切除术免疫因子的影响

目的探讨帕瑞昔布钠超前镇痛对大肠癌切除术患者免疫因子及细胞免疫功能的影响。方法将122例行大肠癌切除术的患者随机分为观察组和对照组各61例。观察组麻醉诱导前30min静脉给予帕瑞昔布钠50mg溶于5ml生理盐水中,同时对照组给予生理盐水5ml。于麻醉诱导前30min(t0)、切皮后2h(t1)、术毕(t2)和术后24h(t3)时,取2组患者外周静脉血样,测定血清CRP及T淋巴细胞亚群CD+3、CD+4、CD+8,并计算CD+4/CD+8,并测定自然杀伤细胞(NK细胞)的水平。结果 2组t2时CRP水平较t0时升高(P<0.05),且观察组CRP在t1、t2、t3时均低于对照组(P<0.05);对照组t2时T淋巴细胞亚群、CD+4/CD+8、NK细胞较t0降低(P<0.05)。t2时观察组T淋巴细胞亚群、CD+4/CD+8、NK细胞高于对照组(P<0.05)。结论帕瑞昔布钠超前镇痛可抑制并降低大肠癌切除术患者CRP的释放,而且对大肠癌切除术患者的细胞免疫功能影响甚小,是临床上值得信赖的镇痛方法。

联合帕瑞昔布钠镇痛研究CME与传统手术治疗结肠癌疗效差异

目的探讨完整结肠系膜切除术(CME)和传统手术分别联合瑞昔布钠镇痛治疗结肠癌的疗效差异。方法选取2012年3月-2013年11月该院收治的行手术治疗的结肠癌患者122例,将其随机分为观察组和对照组各61例。观察组采用CME治疗,对照组采用传统手术治疗,且2组均采用帕瑞昔布钠镇痛。比较分析2组患者的术中出血量、术后腹腔引流量、排气和住院时间、并发症发生情况以及镇痛效果,评价2种方法的疗效。结果观察组患者术中出血量、术后腹腔引流量、术后排气时间、住院时间方面均优于对照组(P<0.05);2组患者的术后并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05);2组镇痛效果均较满意。结论 CME联合帕瑞昔布钠镇痛用于结肠癌的治疗,可减少术中出血量,缩短住院时间,促进患者康复,值得在结肠癌治疗中应用和推广。

中药灌肠、苦参素注射液联合美沙拉嗪栓治疗溃疡性结肠炎的效果观察

目的探讨中药灌肠、苦参素注射液联合美沙拉嗪栓治疗溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)的临床效果及对患者血清炎性因子、免疫功能及凝血功能的影响。方法选取2013年1月一2017年1月我院收治的180例UC患者作为研究对象,按照治疗方法的不同分为对照组和研究组,每组90例,对照组患者在对症治疗基础上给予美沙拉嗪栓治疗,研究组在对照组治疗基础上加用中药灌肠、苦参素注射液辅助治疗,共治疗两周。治疗结束后记录2组患者临床疗效,血清炎性因子〔肿瘤坏死因子-a(TNF-a)、白细胞介素-8(IL-8)和C-反应蛋白(CRP)〕、免疫功能指标(免疫球蛋白IgA、IgG和IgM)和凝血功能指标〔凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)〕变化,并比较2组患者治疗期间不良反应发生情况。结果研究组患者临床总有效率为93.33%明显高于对照组的77.78%,比较差异有统计学意义(P<0.01);组患者治疗后TNF-a、IL-8和CRP水平均较治疗前降低,且研究组降低程度明显大于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)2组患者治疗后免疫球蛋白IgA、IgG和IgM水平均较治疗前下降,且研究组IgA和IgG水平下降程度明显大于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)2组患者治疗后PT、TT和APTT水平均较治疗前下降,且研究组下降程度明显大于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05,_P<0.01);研究组患者治疗期间不良反应发生率为2.22%低于对照组的12.22%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中药灌肠、苦参素注射液联合美沙拉嗪栓可明显提高UC患者的临床疗效,可能与减弱或抑制患者炎性反应和改善其免疫及凝血功能有关,且具有一定的安全性,可在临床上推广使用。

胃癌患者行全胃切除术后不同消化道重建术式疗效分析

目的：探讨胃癌患者行全胃切除术后采用不同消化道重建术式的疗效。方法：收集我院2012年1月至2014年1月行根治性全胃切除术的胃癌患者120例，随机分为两组，各60例。试验组采用功能性空肠间置代胃术进行消化道重建，对照组采用P型空肠袢食管空肠Rous-en-Y吻合术进行消化道重建。观察两组患者疗效和并发症。结果：试验组消化道重建所需时间，术后进食情况优于对照组，患者术后半年体重减少程度小于对照组。试验组并发症发生率低于对照组，上述差异分别经t检验或卡方检验．差异均具有统计学意义（p〈0．05）。结论：胃癌行全胃切除术患者，采用功能性空肠间置代胃术进行消化道重建的疗效比采用P型空肠袢食管空肠Rous-en—Y吻合术进行消化道重建优越。