10例股骨头骨折患者治疗的临床疗效和预后分析

目的股骨头骨折是一种常伴有不良预后的少见损伤。本研究回顾性分析笔者所在医院收治的10例股骨头骨折患者,并对临床疗效和预后进行了评估和分析。方法我们回顾性分析了2012年1月—2022年12月期间于我院诊治的股骨头骨折患者10例。男性8例(80%),女性2例(20%),平均年龄为46.4岁。根据Pipkin的分类,PipkinⅠ型5例,PipkinⅡ型2例,PipkinⅢ型1例,PipkinⅣ型2例。治疗方法分为非手术、手术切开复位内固定术和全髋关节置换术(Total Hip Replacement,THR)三种。术后随访时间平均13个月,我们记录了相关的并发症,并使用改良Harris髋关节评分(Modifed Harris Hip Score,MHHS)评估髋关节功能情况。结果10例患者,5例进行了保守治疗,5例进行了手术治疗,其中1例进行了THR手术治疗。在随访过程中,10例患者4例获得了骨折处良好的愈合,均为PipkinⅠ型股骨头骨折保守治疗患者。1例保守治疗患者并发了髋部创伤性骨关节炎,1例患者复查过程中并发了股骨头坏死,1例患者术后并发了坐骨神经损伤合并手术切口浅层感染,经过治疗后好转,6个月后并发了髋部创伤性关节炎,1例患者并发了创伤性关节炎合并异位骨化,1例患者并发了异位骨化。MHHS评分临床结果为优3例(30%),良3例(30%),一般2例(20%),差2例(20%)。1例预后不佳的患者发展为股骨头坏死后于他院进行了THR手术治疗。结论我们的回顾性分析结果表明,股骨头骨折通常是预后较差的一种骨折类型,目前针对其治疗仍无统一的标准,同时预后仍存在股骨头坏死、创伤性关节炎和异位骨化等并发症可能,随着Pipkin分型从I到IV型,并发症及不良预后发生率逐渐增高。

充填式无张力疝修补术治疗腹股沟斜疝

目的:探讨充填式无张力疝修补术临床应用价值及治疗体会。方法:回顾分析应用巴德补片行无张力充填式疝修补术治疗腹股沟斜疝36例患者的病例资料。结果:36例患者均顺利完成手术,手术时间平均(40±10)min,全部病例术后6～12h即可下床活动,无明显并发症,随访24～36个月没有复发病例。结论:充填式无张力斜疝修补术是治疗腹股沟斜疝的理想方式。

股骨近端防旋髓内钉与LISS治疗骨质疏松性股骨粗隆间骨折疗效比较

目的:探讨在骨质疏松性股骨粗隆间骨折中采用股骨近端防旋髓内钉与微创内固定系统的临床效果。方法:选择我院收治的骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者68例,随机将其分为观察组与对照组,各34例。观察组采用股骨近端防旋髓内钉治疗,对照组采用微创内固定系统治疗。比较两组患者的临床指标与髋关节功能。结果:观察组手术时间、术中出血量与骨折愈合时间均少于对照组,Harris评分均高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论:在骨质疏松性股骨粗隆间骨折中采用股骨近端防旋髓内钉能有效促进患者康复,提高患者髋关节功能。

松质骨螺钉结合钢板内固定治疗三踝骨折

目的:探讨三踝骨折的有效治疗方法。方法:2004年1月—2011年12月采用松质骨螺钉结合钢板内固定治疗三踝骨折23例,术后适当的外固定及功能锻炼。结果:经平均2年的随访,疗效优19例,良3例,可1例。结论:本方法有手术创伤小、可早期活动、踝关节功能恢复好等优点,是一种治疗三踝骨折的有效方法。

人工双极股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折疗效分析

目的:分析老年股骨颈骨折的有效治疗方法。方法:2004年1月—2011年12月采用人工双极股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折19例。采用骨水泥型假体13例,生物型假体6例。从后外侧入路15例和外侧小切口入路4例进行双极股骨头置换术,手术时间平均(75±25)min,术中出血平均(250±50)mL。结果:有17例获随访(12～30)个月,无感染及假体松动病例,早期无脱位。结论:人工双极头置换术治疗老年股骨颈骨折具有手术创伤小、并发症少、患者较易耐受、可早期活动、降低死亡率、功能恢复快等优点,是一种治疗老年股骨颈骨折有效的方法。