婴儿先天性全白内障手术中应用23G玻璃体切割头的临床效果

目的探讨23G玻璃体切割头应用于婴儿先天性全白内障手术中的临床疗效。方法选取先天性全白内障患儿90例(124眼)作为囊膜环切组,采用23G玻璃体切割头进行前后囊膜环形切除,联合前部玻璃体切割。同期选取先天性全白内障患儿96例(136眼)采用传统的使用撕囊镊环形撕除前后囊膜,联合前部玻璃体切割的方法作为传统组。术后随访5～12个月,观察患儿视力、切口情况、虹膜粘连情况、并发症情况等。结果术后两组患儿能追光和能追物的例数较术前均有显著提高,差异有统计学意义(传统组χ2=1.561,P=0.000,囊膜环切组χ2=1.452,P=0.000);术后两组患儿追光和追物改善情况相比较,差异无统计学意义(χ2=0.181,P=0.670)。术后所有病例切口闭合良好,无浅前房及渗漏现象。传统组术中前囊向赤道部撕裂6眼,撕囊偏大或明显偏中心9眼;囊膜环切组术中无前囊撕裂向赤道部情况发生,均形成居中且直径约5mm的边缘较整齐的前后囊孔,无偏心及囊膜撕裂发生。传统组出现虹膜后粘连10眼,囊膜环切组出现部分瞳孔缘后粘连1眼,两组比较差异有统计学意义(χ2=6.861,P=0.009);传统组出现3级后发性白内障5眼,囊膜环切组无后发性白内障发生,两组比较差异有统计学意义(P=0.038);传统组的不良反应发生率显著高于囊膜环切组。结论婴儿先天性全白内障术中应用23G玻璃体切割头进行前后囊膜切除联合前部玻璃体切割术,可有效避免囊膜撕裂、虹膜粘连等并发症的发生,值得在临床推广应用。

儿童全白内障两种手术方法的疗效比较

在儿童全白内障手术中，由于儿童晶状体前囊膜弹性大，连续环形撕囊操作困难，尤其是先天性全白内障患儿晶状体皮质乳化，撕囊时大量皮质溢出会影响术野，造成前囊膜撕除不完全及组织粘连等。本文报道应用超声乳化仪前段玻璃体切割系统进行前囊膜环形切除的结果。

儿童白内障人工晶状体植入后眼轴及屈光变化

目的探讨儿童先天性白内障人工晶状体度数的选择。方法行白内障人工晶状体植入术患儿110例（132眼）。按手术时年龄分为2组；A组3～6岁，50例（64眼），B组7～14岁，60例（68眼）。观察术后1周至1年眼轴长度和屈光度的变化。结果A组眼轴长度变化（3．25±1．42）mm，屈光度变化为（4．08±2．96）D，B组眼轴长度变化为（0．75±0．81）mm，屈光度变化为（2．15±1．21）D。结论儿童白内障人工晶状体植入术后有近视移漂倾向，故人工晶状体植入度数宜以适当欠矫为原则。

双路角膜微切口治疗婴幼儿先天性白内障疗效观察

目的:比较双路角膜微切口治疗婴幼儿先天性白内障与普通手术方法的区别。方法:将先天性白内障40例婴幼儿分为A、B两组,A组20例采用玻切头双路角膜微切口方法进行手术,B组20例采用传统的手术方法进行手术,然后从手术时间、术后前房反应、术后并发症的发生比较两者的差别。结果:手术时间:A组(13.30±3.25)min,B组(16.26±2.81)min,P<0.01;术后前房反应:A组2例瞳孔领出现渗出,B组3例瞳孔领出现渗出,P>0.05;并发症的发生:A组1 a时无一例出现瞳孔上移,B组1 a时4例出现瞳孔上移,P<0.01。结论:双路角膜微切口治疗婴幼儿先天性白内障省时,简便,可降低并发症的发生。