百合利咽胶囊对肺胃实热证急性咽喉炎患者吞咽功能、免疫和镇痛效应的研究

目的:探讨百合利咽胶囊对肺胃实热证急性咽喉炎患者吞咽功能、免疫和镇痛效应的研究。方法:选择2021—2022年该院治疗的急性咽喉炎患者260例,以随机数字表法分为对照组和观察组。对照组130例患者(脱落7例,实际纳入123例)给予常规治疗,百合利咽胶囊组130例患者(脱落5例,实际纳入125例)在对照组的治疗基础上给予百合利咽胶囊治疗。检测治疗前后患者血管细胞黏附分子1(VCAM-1)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、分泌型免疫球蛋白A(SIgA)、白细胞介素1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、CD4+和CD8+水平,记录两组患者咽喉疼痛消失时间、咳嗽停止时间、体温恢复正常时间、声音嘶哑消失时间、咽部黏膜充血消失时间、咽喉异物感消失时间、咽后壁淋巴滤泡红肿消失时间,评价患者的中医证候评分、功能性吞咽障碍筛查量表(EAT_(1)0)评分,比较两组患者的临床疗效、不良反应发生情况。结果:百合利咽胶囊组患者的总有效率为95.20%(119/125),较对照组的82.93%(102/123)更高,差异有统计学意义(P<0.05)。百合利咽胶囊组患者体温恢复正常时间,咽喉异物感、咽喉疼痛、咳嗽、声音嘶哑、咽部黏膜充血和咽后壁淋巴滤泡红肿消失时间较对照组更短,差异均有统计学意义(P<0.05)。百合利咽胶囊组患者咽痛剧烈或痛连耳部、吞咽困难、咽部干燥、口渴多饮、大便干、痰黏稠、咳嗽、发热、头痛和小便黄赤评分较对照组更低,EAT_(1)0评分较对照组明显更低,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,百合利咽胶囊组患者的CD4+、SIgA水平较对照组更高,CD8+水平较对照组更低,VCAM-1、hs-CRP、IL-1β和TNF-α含量较对照组低,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,两组患者均无明显不良反应产生。结论:百合利咽胶囊治疗肺胃实热证急性咽喉炎患者,可改善机体免疫,减少炎症反应,提高咽喉镇痛效应,促进患者康复,提高患者吞咽功能及临床疗效,安全性高。

消栓止痛胶囊联合补阳还五汤治疗肢体动脉硬化闭塞症患者的疗效观察

目的探究消栓止痛胶囊联合补阳还五汤治疗肢体动脉硬化闭塞症患者的临床疗效。方法选取2017年1月—2022年6月期间河北省石家庄市中医院脉管科收治的肢体动脉硬化闭塞症患者90例作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和研究组,每组各45例。所有受试者均予以西医外科腹主动脉-股主动脉穿刺的常规治疗,对照组联合补阳还五汤治疗,研究组在对照组基础上联合消栓止痛胶囊治疗。治疗2周后,观察比较两组患者临床疗效、不良反应发生情况,治疗前后中医证候评分、血流速度指标[平均血流速度和血流频谱峰值]、血清生化指标[尿酸(Uric acid,UA)和超敏反应蛋白(high-sensitivity c-reactive protein,hs-CRP)]水平。结果治疗后两组患者中医证候积分较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且研究组中医证候积分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者平均血流速度、血流频谱峰值均较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);且研究组平均血流速度、血流频谱峰值均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者血清生化指标hs-CRP、UA水平均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且研究组血清生化指标hs-CRP、UA水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后研究组临床总有效率95.56%(43/45)明显高于对照组82.22%(37/45),差异有统计学意义(χ^(2)=4.050,P<0.05)。治疗期间,两组患者均未出现严重不良反应。结论消栓止痛胶囊联合补阳还五汤治疗肢体动脉硬化闭塞症,有助于改善患者的血流动力学,调节机体代谢反应,抑制炎症反应,临床疗效优越且安全性良好。

补脾益气法对肺脾气虚型老年肺部感染患者血清炎性因子、免疫功能的影响

目的观察补脾益气法对肺脾气虚型老年肺部感染患者血清炎性因子、免疫功能的影响,并对患者生活质量进行评价。方法收集符合纳排标准的100例肺脾气虚型老年肺部感染患者,随机分为治疗组与对照组,各50例。对照组给予西医常规治疗,治疗组在对照组基础上加用补肺健脾益气汤。对比患者治疗的总有效率,检测治疗前后患者血清炎性因子[白细胞(white blood cell,WBC)、超敏C反应蛋白(high-sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)、降钙素原(procalcitonin,PCT)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白介素-6(interleukin-6,IL-6)]及T细胞分化抗原4(cluster of differentiation 4,CD_(4))、T细胞分化抗原8(cluster of differentiation 8,CD_(8))、CD_(4)/CD_(8)、自然杀伤细胞(natural killer cell,NK),观察两组患者症状改善的时间,并评价患者生活质量。结果治疗组的总有效率为96%,对照组为86%,两组相比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后与对照组比较,治疗组WBC、hs-CRP、PCT、TNF-α及IL-6均显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组的CD_(4)、CD_(4)/CD_(8)、NK较对照组升高,CD_(8)降低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组在发热、咳嗽、肺CT炎症吸收、肺部体征改善时间上较对照组缩短,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后除社会功能及情感职能外,治疗组余各项维度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论补脾益气法治疗肺脾气虚型老年肺部感染疗效确切,可以降低患者体内炎症反应,提高患者免疫功能,较早改善患者症状,提高患者生活质量。

益气养阴活血利水方治疗充血性心力衰竭的临床研究

目的观察益气养阴活血利水方治疗充血性心力衰竭(CHF)的疗效。方法选择2021年7月-2022年6月在石家庄市中医院治疗的100例CHF患者,随机分为2组各50例,对照组予以常规西医治疗,观察组在此基础上结合自拟益气养阴活血利水汤治疗,2组均以14 d为1疗程,连治3个疗程。评估2组临床疗效,比较2组患者治疗前后6 min步行试验距离(6MWT)、血清脑钠肽(BNP)水平、左室射血分数(LVEF)、舒张早期充盈速度(E)、舒张晚期充盈速度A及E/A、心排血量(CO)。结果观察组和对照组总有效率分别为88%(44/50)、68%(34/50),观察组显著高于对照组(P<0.05)。2组治疗后的6MWT均明显长于同组治疗前(P均<0.05),LVEF均明显高于同组治疗前(P均<0.05),血清BNP水平均明显低于同组治疗前(P均<0.05),且观察组治疗后各指标改善情况均明显优于同期对照组(P均<0.05)。2组治疗后的E、E/A、CO均高于同组治疗前(P均<0.05),A均低于同组治疗前(P均<0.05),且观察组治疗后各指标改善情况均优于同期对照组(P均<0.05)。2组治疗前后血尿常规及肝肾功能无异常改变。结论益气养阴活血利水方治疗CHF的疗效确切,有助于改善心功能和血流动力学参数,提高运动耐力,且用药较安全。

基于“肺脾同治”中医治疗老年肺部感染研究进展

老年人脏腑功能减退、气血阴阳失衡决定了其气阴两虚、多痰多瘀的生理特点,容易受外邪侵袭,引发肺部感染,导致肺气虚弱,宣发肃降失常,水道不利。肺、脾在生理及病理上又相互影响,肺病及脾,因此老年肺部感染呈现出肺脾两虚的病机特点,治疗上当仔细辨证,补肺健脾以治其本,同时兼顾实邪。

皂角刺的药理作用研究进展

皂角刺为传统中药,具有消毒透脓、搜风、杀虫等作用,现代研究发现皂角刺主要为三萜及皂苷、黄酮、酚酸、刺囊酸糖苷、香豆素等化学成分,皂角刺具有抑菌、抗病毒、提高免疫力、抗氧化、抗肿瘤、抗凝血、抑制血栓形成、抑制静脉血管内皮细胞增殖等作用,对心脑血管亦有影响。本文整理了研究皂角刺化学成分、药理作用的相关文章,加以汇总,以期促进对皂角刺的研究,供研究及临床工作者应用。

荷叶的药理作用研究概述

荷叶有清心解暑、活血化瘀、凉血止血等功效,近年的药理研究证明其有调血脂、减肥、抑制脂肪肝、抗动脉粥样硬化、保护心血管、降糖、抗氧化、抗衰老、抑菌、抗病毒、保肝、抗纤维化以及对神经兴奋有选择性抑制作用。本文整理近年来与荷叶相关的文献,对荷叶的药理作用进行综述,以期延伸扩展中药的应用范围,促进有限的中药资源得到更好地开发利用。

浅议子宫肌瘤的中医辨证分型

子宫肌瘤是女性生殖系统中最常见的良性肿瘤,中医典籍中子宫肌瘤属"癥疾"或"月经过多""崩漏"等范畴。对于子宫肌瘤的辨证分型众多医家意见不一,本文从中医脏腑辨证、气血津液辨证与相关客观指标的联系等方面论述了本病的中医辨证分型。目前研究的热点为中医证型的客观化,若能通过参考客观指标从而确定辨证分型,将为临床工作带来巨大益处。

非酒精性脂肪肝的中医治疗思路与方法

酒精性脂肪肝初期多表现为脾虚湿盛,而肝郁和痰瘀可贯穿该病的各个时期,久病之后才会出现肾亏。本病病机以肝郁、脾虚、肾亏为核心,气血津液运化输布失常,痰湿血瘀蕴结于肝。本病病机复杂,法随证立,本课题组归纳总结出利湿法、化痰法、化瘀法、健脾法、疏肝法、补肾法六条治疗非酒精性脂肪肝常用的中医治疗思路与方法。诸法在临证之时,或者单独使用,或者两、三种方法联合使用,坚持以辨证论治为指导原则,取得较好的临床疗效。

浅议高脂血症的中医辨证分型

高脂血症是一种常见的内科疾病,中医无确切病名,多可归入"痰浊""胸痹""血浊""膏脂"之中。众多医家对高脂血症的辨证分型有着不同的意见,本文从中医脏腑辨证、气血津液辨证与相关客观指标的联系等方面论述了本病的中医辨证分型。中医证型的客观化是研究的热点,目前尚不能达到参考客观指标就能大致确定辨证分型的程度,但至少这是中医证候学研究突破的方向之一。

补中益气汤加减对老年肺部感染(肺脾气虚证)临床疗效的影响

目的:探讨补中益气汤加减治疗肺脾气虚型老年肺部感染的临床疗效。方法:将100例老年肺部感染患者按随机数字表法分为2组。对照组50例给予常规西医治疗,观察组50例在对照组的基础上予以补中益气汤加减治疗。观察并比较2组患者的总有效率、中医症状积分、白细胞计数(WBC)、中性粒细胞、尿素氮(BUN)、特异性炎性指标[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-α)]水平及血气指标[动脉血氧分压(PaO2)、动脉二氧化碳分压(PaCO2)]、氧合指数(OI)分析。结果:观察组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05);观察组治疗后WBC计数、中性粒细胞比例和hs-CRP、IL-6、TNF-α含量及PaCO2明显降低(P<0.05),PaO2、OI增高(P<0.05)。结论:补中益气汤加减联合常规西医治疗肺脾气虚型老年肺部感染在改善患者症状、炎性因子水平、呼吸功能及总有效率方面疗效确切,且优于单纯西药治疗。

从肺脾气虚论治老年肺部感染

肺脾气虚证是老年肺部感染的常见证型之一,其基本病因病机为外感或内伤等因素侵袭机体,导致肺宣发、肃降及脾运化、升清功能失常,从而出现咳、喘、痰、乏力、纳差、便溏等肺脾气虚的表现;病位主要在肺,兼及脾胃;病性属本虚标实,肺脾气虚为本,饮食、外感等为标。临床治疗以益气健脾、补肺升阳为法,选用补中益气汤为基础方随证加减,并配合现代医学常规干预中西医结合治疗,临床疗效显著。

消癥散积方对高脂血症的患者血脂的临床探析

目的研究消癥散积方对治疗高脂血症患者血脂的临床价值。方法选择2014年1月至12月石家庄市中医院老年病科门诊经抽血诊断为高脂血症的患者作为研究对象,随机分为对照组、辛伐他汀组、中西医结合组。均常规给予健康生活方式干预,并积极控制血压、稳定血糖等。对照组予阿司匹林口服100 mg,每天1次;辛伐他汀组在基础治疗上加服辛伐他汀20 mg,每天1次;中西医结合组在辛伐他汀组的基础上再加服消癥散积方(浙贝母10 g、皂角刺6g、山楂10 g、荷叶20 g、路路通10 g),每天1剂。三组患者均规范化治疗4个月。且三组患者均在治疗前后抽取空腹静脉血,采用全自动生化分析仪检测血脂各项指标。并根据治疗前后的血脂改变情况判定其临床疗效。结果治疗前三组患者各项指标比较差异均无统计学意义,治疗后对照组的血脂指标无明显变化,其余两组患者治疗后总胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白-胆固醇明显下降,高密度脂蛋白-胆固醇明显升高,治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05),且中西医结合组治疗后总胆固醇、甘油酯和低密度脂蛋白-胆固醇明显下降,高密度脂蛋白-胆固醇明显升高,与辛伐他汀组治疗后比较差异都具有统计学意义(P<0.05),辛伐他汀组、中西医结合组疗效均显著优于对照组,加服消癥散积中药的中西医结合组各项指标优于单纯的辛伐他汀组。结论消癥散积方用于治疗高脂血症的疗效肯定。

浙贝母治疗白血病的研究进展

现代研究表明,浙贝母具有抗肿瘤活性,常被应用于白血病的研究与临床治疗。浙贝母中的贝母素甲在一定浓度条件下可以通过影响白血病细胞内活氧化状态及谷胱甘肽含量来诱导白血病细胞凋亡。浙贝母中的贝母素甲和浙贝母生物碱成分可以通过影响白血病细胞的各种介导因子来实现逆转白血病多药耐药。浙贝母中的浙贝甲素可以通过抑制白血病细胞中P-糖蛋白的表达来增加抗癌药物在细胞内的蓄积,增加抗癌药物的浓度。本文主要从以下三个方面来论述:(1)诱导白血病细胞凋亡;(2)逆转白血病多药耐药;(3)增加白血病细胞内抗癌药物浓度。本文通过整理浙贝母在治疗白血病方面研究的文章,加以汇总,以期促进对浙贝母的研究,供实验及临床工作者参考。

脂肪肝中医辨证分型研究概述

脂肪肝的中医辨证分型方法包括气血津液辨证、脏腑辨证、三焦辨证等常用的中医辨证方法,其中气血津液辨证及脏腑辨证联系密切,也有医家从中医辨证分型与西医客观指标的相关性角度进行辨证,如辨证分型与B型超声、电子计算机断层扫描的关系,与生化血清指标的关系,与年龄、性别、肥胖率等的关系。笔者从以上几个辨证方法角度阐述脂肪肝的中医辨证研究进展,从而为更透彻的研究脂肪肝的辨证论治、进一步规范辨证分型及治疗评价标准提供理论基础。

从扶正祛邪论治脂肪肝

脂肪肝病因病机复杂,中医没有脂肪肝病名,但有其相关症状记载,涉及到中医病名有44种,中医药治疗本病具有独特优势。笔者通过查阅资料,认为该病发病以肝郁脾虚肾亏为病机之虚,形成痰湿瘀为病机之实,痰湿瘀可单独致病,也可为肝郁、脾虚、肾亏导致痰湿瘀而发病,病程虚实夹杂,虚与实又相互影响。因此采用中药治疗脂肪肝时,应当以疏肝、健脾、补肾治其本,活血化瘀、化痰利湿法治其标,扶正祛邪当有所侧重,有以疏肝为重,亦有以疏肝健脾或补肾健脾为主,有以单纯祛邪为主,亦有扶正为主。然而具体临症用药当以辨证论治为原则,本课题组自拟消癥散积方治疗脂肪肝之实,应用时会根据患者虚实变化,加用疏肝、健脾、补肾之药,取得很好临床疗效。

从消癥散积论治痰瘀互结型非酒精性脂肪性肝病

非酒精性脂肪肝是目前发病率最高的肝脏疾病之一,本文主要以痰瘀互结证为切入点结合临床经验,认为痰浊、瘀血是本病的核心病机,它既是本病的重要致病因素,同时又是最终的病理产物。临床上有多位医家以痰浊和瘀血作为本病辨证分析治疗的核心,以消癥散积法为原则系统地治疗非酒精性脂肪肝病,取得了理想的疗效,为治疗痰瘀互结型非酒精性脂肪性肝病提供新思路,进一步深化了对痰瘀理论的认识,为临床上以痰浊、瘀血为病理基础的同类疾病的治疗提供一个新的思路。

消癥散积方对子宫肌瘤大小及性激素水平的影响

目的探讨消癥散积方对子宫肌瘤患者肌瘤大小及性激素水平的影响。方法选择2015年1月~2015年12月石家庄市中医院老年病科门诊及病房经妇科彩超证实符合子宫肌瘤诊断的100例患者作为研究对象,随机分为对照组、治疗组。对照组50例患者应用米非司酮进行治疗,治疗组50例患者则应用消癥散积方联合米非司酮进行治疗,3个月后对两组总有效率及治疗效果进行比较分析,对比两组子宫肌瘤大小及性激素六项:卵泡生成激素、黄体生成素、雌二醇、孕酮、睾酮、催乳素的水平以及临床疗效。结果治疗组的总有效率明显高于对照组(P<0.05)。治疗组患者治疗后对比可以得出治疗组患者的子宫体积、肌瘤体积、月经量几项指标比较对照组(P<0.05)都具有优越性;性激素六项方面雌二醇、卵泡生成激素、孕酮、黄体生成激素水平明显低于治疗前(P<0.05),且治疗组患者治疗后,雌二醇、卵泡生成激素、孕酮、黄体生成激素水平明显低于对照组患者治疗后的水平(P<0.05)。两组患者治疗后睾酮、催乳激素差异无统计学意义。结论消癥散积方可使子宫肌瘤体积显著缩小,有效降低子宫肌瘤患者的性激素水平,并且临床治疗效果较显著。

补中益气汤联合脐灸治疗气虚便秘临床疗效评价

目的观察补中益气汤联合脐灸治疗气虚便秘的临床效果。方法选取2019年1—8月石家庄市中医院老年病科收治的100例气虚便秘患者作为研究对象,随机分为对照组30例、补中益气组35例以及补中益气联合脐灸组35例,对照组患者应用黄芪颗粒治疗,补中益气组患者给予补中益气汤治疗,补中益气联合脐灸组患者给予补中益气汤联合脐灸治疗,3组均治疗4周。对比3组患者治疗前后排便指标(排便间隔时间、粪质、排便难度及排便速度评分)和血清胃动素(MTL)、P物质水平,统计3组临床疗效及随访6个月复发率。结果3组患者治疗后排便间隔时间、粪质、排便难度以及排便速度评分均较治疗前明显降低(P均<0.05),补中益气联合脐灸组明显低于补中益气组(P均<0.05),补中益气组明显低于对照组(P均<0.05);治疗后3组MTL、P物质水平均明显升高(P均<0.05),补中益气联合脐灸组明显高于补中益气组(P均<0.05),补中益气组明显高于对照组(P均<0.05);补中益气联合脐灸组治疗总有效率明显高于补中益气组(P<0.05),补中益气组明显高于对照组(P<0.05);补中益气联合脐灸组、补中益气组、对照组复发率依次明显下降(P<0.05)。结论补中益气汤联合脐灸治疗气虚便秘可明显改善患者排便质量,降低复发率,机制可能与调节机体MTL、P物质水平有关。

脐灸联合中西药治疗习惯性便秘的疗效观察及对血清GAS、MTL水平的影响

目的观察脐灸联合中西药治疗中老年习惯性便秘的临床疗效及对血清胃泌素(GAS)、胃动素(MTL)水平的影响。方法将100例中老年习惯性便秘患者随机分为可啶肠溶组(30例)、益气治疗组(35例)和脐灸联合组(35例)。可啶肠溶组采用口服比沙可啶肠溶片治疗,益气治疗组口服比沙可啶肠溶片联合补中益气汤治疗,脐灸联合组在益气治疗组治疗基础上联合脐灸治疗。采用放射免疫法检测血清生长抑素(SS)、GAS、MTL、P物质(SP)和一氧化氮(NO)水平,采用Wexner评分评估患者排便困难程度,统计患者排便次数,观察治疗前后症状评分变化,并比较3组临床疗效。结果与可啶肠溶组和益气治疗组比较,脐灸联合组血清SS和NO水平、Wexner评分及症状评分显著降低(P<0.05)。与可啶肠溶组和益气治疗组比较,脐灸联合组血清GAS、MTL和SP水平及排便次数显著升高(P<0.05)。脐灸联合组总有效率高于可啶肠溶组和益气治疗组(P<0.05)。结论脐灸联合中西药治疗中老年习惯性便秘可增加排便次数,缓解排便困难症状。