超声影像对置入伞形滤器治疗下肢深静脉血栓的疗效评估

目的:探讨超声影像对置入伞形滤器治疗下肢深静脉血栓疗效的评估价值。方法:对2018年10月至2022年10月于北京大学第三医院延庆医院收治的85例下肢深静脉血栓患者的临床资料进行回顾性分析,依据患者的治疗效果和临床症状改善情况将其分为治愈组(38例)、显效组(27例)和有效组(20例),所有患者均接受置入伞形滤器以及患侧腘静脉穿刺,连接溶栓导管与微量泵,将尿激酶泵入。所有患者接受超声造影检查,于术后1、3及5d经溶栓导管注入经过稀释的超声造影剂,分析超声造影的灌注情况,采用超声造影定量分析软件获取时间-强度曲线(TIC)、达峰时间(TTP)、峰值强度(DPI)、曲线上升支斜率(C)等。对比患者术后1、3和5d各项定量参数。结果:治疗后患者的管壁内膜缩小(82例)、血管压缩性较好(58例)以及管腔内回声清晰(61例)相较于治疗前有明显改善,差异均有统计学意义(χ^(2)=52.407、61.917、74.518,P<0.05);治疗总有效率为100%;治愈组、显效组及有效组患者术后5d的TTP、DPI及C分别为治愈组(14.02±5.41)s、(-10.77±3.22)s、(4.91±1.33)dB/s,显效组(17.95±7.41)s、(-13.87±4.01)s、(4.11±1.20)dB/s与术后1d比较差异均有统计学意义(治愈组:t=11.615、-22.122、-16.112,P<0.001;显效组:t=8.820、-13.073、-10.804,P<0.001;有效组:t=6.791、-7.725、t-6.633,P<0.05);术后3d 3组患者DPI、C比术后1d高,而TTP则比术后1d低,差异均有统计学意义(治愈组:t=-18.857、-12.387、-7.254、-7.435,P<0.001;有效组:t=-5.076、-6.919,P<0.05);术后5d治愈组和显效组患者的DPI、C均比有效组高,差异均有统计学意义(t_(DPI)=12.219、7.457,t_(C)=4.826、2.530,P<0.05)。结论:对下肢深静脉血栓可选用置入伞形滤器后置管溶栓治疗的方法,置入的伞形滤器可对血栓进行有效拦截,并可在静脉内长时间留置。还可在下腔静脉造影剂时观察灌注情况及直观反映下肢深静脉患者经置入伞形滤器后置管溶栓治疗后静脉的再通情况。