脂肪因子与妇科疾病相关性

人体内的脂肪组织是一个内分泌器官,它即可以储存能量,也可以分泌多种炎症介质和细胞因子。脂肪组织分泌的细胞因子包括:肿瘤坏死因子-α (TNF-α)、白介素-6 (IL-6)、网膜素(Omentin)、瘦素(Leptin)、内脂素(Visfatin)等。各种研究表明脂肪细胞因子与肥胖、恶性肿瘤、糖尿病、心脑血管疾病、多囊卵巢综合征、炎症性疾病等多种疾病的发生发展及预后有关。所以本文就脂肪因子在妇科领域中的研究进展作一综述。

自噬标记蛋白Beclin1在宫颈癌组织中的表达检测及其与肿瘤增殖侵袭活性的关系

目的探讨自噬标记蛋白Beclin1在宫颈癌组织中的表达检测及其与肿瘤增殖侵袭活性的关系。方法回顾性收集2014年1月至2016年12月间接受手术治疗的原发性宫颈癌患者80例,采用免疫组织化学法检测宫颈癌组织、癌旁组织中Beclin1蛋白表达情况,根据宫颈癌组织中Beclin1蛋白表达进一步将其分为Beclin1蛋白阳性组、Beclin1蛋白阴性组。采用荧光定量PCR法测定宫颈癌组织中增殖、侵袭基因表达量。结果宫颈癌组织中Beclin1蛋白阳性表达率显著低于癌旁组织(P<0.05)。Beclin1蛋白阴性组宫颈癌组织中增殖基因GBP1 mRNA的表达量低于Beclin1蛋白阳性组,STAT3、RPL6、YAP1、EZH2 mRNA的表达量高于Beclin1蛋白阳性组;侵袭基因CXCR7、Sox2、Survivin、Rab11、Rb Ap48 mRNA的表达量高于Beclin1蛋白阳性组,p27 mRNA表达量低于Beclin1蛋白阳性组(P<0.05)。结论宫颈癌组织中自噬标记蛋白Beclin1阳性表达减少,可直接导致肿瘤细胞增殖侵袭活性增高。

康艾注射液联合常规化疗对晚期非小细胞肺癌患者免疫功能的影响及其疗效分析

目的探讨康艾注射液联合常规化疗治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及对抗肿瘤免疫的影响。方法2016年6月~2017年4月69例晚期NSCLC患者,回顾治疗方案并分为常规化疗组37例、康艾注射液组32例。常规化疗组患者接受TP化疗,康艾注射液组患者接受TP化疗联合康艾注射液治疗。对比两组患者的近期疗效及Th1/Th2、Th17/Treg免疫细胞水平差异。结果治疗后,康艾注射液组的治疗总有效率高于常规化疗组(P<0.05);康艾注射液组患者外周血中Th1细胞比例及其细胞因子含量高于常规化疗组,Th2细胞比例及其细胞因子含量低于常规化疗组(P<0.05);康艾注射液组患者外周血中Th17细胞比例及细胞因子IL-17的含量,Treg细胞比例及细胞因子IL-35的含量均低于常规化疗组(P<0.05)。结论晚期NSCLC患者接受康艾注射液联合常规化疗,可提升临床治疗效果并优化Th1/Th2、Th17/Treg抗肿瘤免疫功能。

补肾调冲方联合阿仑膦酸钠治疗绝经后老年退行性骨质疏松症的有效性及安全性:随机对照临床试验方案

背景:阿仑膦酸钠是目前治疗骨质疏松症的常用西药之一,但不良反应较多。传统中药复方-补肾调冲方的主要成分为淫羊藿,药理研究显示淫羊藿主要活性成分淫羊藿苷,具有雌激素样作用,能防止骨量丢失和提高骨结构性能,在治疗绝经后老年退行性骨质疏松症方面有确切疗效。目的:试验假设补肾调冲方联合阿仑膦酸钠治疗绝经后老年退行性骨质疏松症较单独应用阿仑膦酸钠治疗有更好的疗效及安全可靠。方法:将绝经后老年退行性骨质疏松症患者200例随机分为观察组和对照组,对照组给予阿仑膦酸钠片10 mg/d和碳酸钙D3咀嚼片0.6 g/d口服,观察组在对照组治疗的基础上内服补肾调冲方,1剂/d,常规水煎分2次服用,两组疗程均为6个月。试验的主要观察指标为两组治疗6个月后的治疗总有效率变化;次要观察指标为两组治疗前,治疗6个月后的腰背部疼痛目测类比评分、腰椎L_(2-4)骨密度、血清钙、磷、碱性磷酸酶、骨钙素、雌二醇、促卵泡刺激素、促黄体生成素、白细胞介素1,6水平变化,治疗6个月后不良反应发生率变化。试验经青海大学附属医院伦理委员会批准(审批单位:青海大学附属医院,审批号:QHY1703F)。研究符合世界医学会制定的《赫尔辛基宣言》的要求。参与者本人对试验方案和过程均知情同意,并签署知情同意书。试验于2018年1月开始进行患者招募,样本及数据收集时间为2018年1月至2018年12月,结果指标分析时间为2019年3月,于2019年4月完成试验。文章结果将以科学会议报告,或在同行评议的期刊上发表传播。试验已在中国临床试验注册中心注册(注册号:Chi CTR-IOR-17013947),方案版本号1.0。讨论:希望通过此试验,证实与单独给予阿仑膦酸钠治疗绝经后老年退行性骨质疏松症患者相比,补肾调冲方联合阿仑膦酸钠治疗能取得更好的效果。

紫杉醇增强HeLa细胞对顺铂的敏感性及机制研究

目的探讨紫杉醇增强HeLa细胞对顺铂的敏感性及机制研究。方法将细胞分为对照组,顺铂组,紫杉醇组,顺铂+紫杉醇联合组。MTT法检测细胞活力,流式细胞术分别检测细胞凋亡及细胞周期,Western blot检测细胞周期蛋白D1(Cyclin D1)、Cyclin E、细胞周期蛋白依赖性激酶抑制剂p21、p27蛋白表达及磷脂酰肌醇3激酶/蛋白激酶B(PI3K/AKT)信号通路激活情况。结果与对照组比较,顺铂组、紫杉醇组及联合组细胞活力降低(P<0.01),细胞凋亡率提高(P<0.01),细胞周期阻滞在G1期(P<0.01),Cyclin D1及Cyclin E表达量下调(P<0.01),p21及p27表达量上调(P<0.01),PI3K及p-AKT表达量下调(P<0.01)。与顺铂组及紫杉醇组比较,联合组细胞活力降低(P<0.01),细胞凋亡率提高(P<0.01),细胞周期阻滞在G1期(P<0.01),Cyclin D1及Cyclin E表达量下调(P<0.01),p21及p27表达量上调(P<0.01),PI3K及p-AKT表达量下调(P<0.01)。结论紫杉醇、顺铂单独或联合给药均能显著抑制HeLa细胞增殖,诱导细胞凋亡,且具有协同作用。

p16异常甲基化联合高危人乳头瘤病毒检测在早期宫颈癌诊断中的临床价值

目的分析p16异常甲基化联合高危型人类乳头瘤病毒(HPV)检测在早期宫颈癌诊断中的价值。方法选择2018年3月-2019年3月青海大学附属医院妇科门诊活检、子宫全切术及宫颈环形电刀切除术患者100例(病例组)作为研究对象。根据其宫颈上皮是否存在异性细胞、细胞核分裂相、极性及异型细胞侵犯上皮细胞的程度分为宫颈癌亚组20例、高度病变亚组(CINⅡ~Ⅲ)35例、低度病变亚组(CINⅠ)45例,另取正常人宫颈组织30例作为健康对照组。每组均行p16异常甲基化和高危HPV检测,比较各组受试者的高危HPV及p16异常甲基化阳性率,并分析宫颈病变程度与高危HPV病毒载量、p16蛋白表达量的关系,采用ROC曲线对p16异常甲基化联合高危HPV检测在早期宫颈癌诊断中的价值进行分析。结果宫颈癌亚组高危HPV和p16异常甲基化的阳性率分别为90.00%和45.00%,均明显高于高度病变亚组、低度病变亚组及健康对照组(χ^2/P=31.761/<0.001、25.567/<0.00 1);随着宫颈癌病变程度的不断加重,HPV病毒载量,p16蛋白表达量不断增加,两者呈正相关(r/P=0.692/0.000、0.554/<0.001)。p16异常甲基化、高危HPV及p16异常甲基化+高危HPV的ROC曲线下面积分别为0.620、0.743、0.982,p16异常甲基化+高危HPV的cut-off值、敏感度、特异度、阴性预测值、阳性预测值及约登指数明显较高。结论 p16异常甲基化联合高危HPV检测对早期宫颈癌具有较高的诊断价值,值得临床推广应用。

肿瘤标志物检测在宫颈癌诊断中的应用探讨

目的探讨在宫颈癌的筛查、诊断及预后判断中最有效、最理想的血清肿瘤标志物及检测方式。方法检测63例宫颈癌患者、78例宫颈良性疾病患者及100例健康体检人群的糖类抗原125(CA125)、癌胚抗原(CEA)和鳞状细胞癌抗原(SCCAg)等3种血清肿瘤标志物水平,分析这3种肿瘤标志物单项检测和多项联合检测宫颈癌的灵敏度和特异度。结果宫颈癌患者的3种肿瘤标志物水平均高于宫颈良性疾病患者和健康体检者,差异均有统计学意义(P<0.05)。对63例宫颈癌患者的诊断的准确度,SCC-Ag>CA125>CEA,而以3种肿瘤标志物联合检测诊断宫颈癌的准确度显著高于单独任意一项检测,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 3种肿瘤标志物联合检测能提高诊断宫颈癌的阳性率,对宫颈癌的临床早期筛查与诊断有重要的临床应用价值。

妇科千金胶囊联合替硝唑治疗慢性盆腔炎的临床研究

目的研究妇科千金胶囊联合替硝唑氯化钠注射液治疗慢性盆腔炎的临床疗效。方法选取青海大学附属医院2015年5月—2017年5月收治的慢性盆腔炎患者120例作为研究对象,将所有患者随机分为对照组和治疗组,每组各60例。对照组静脉缓慢滴注替硝唑氯化钠注射液,0.8 g/次,1次/d。治疗组在对照组治疗基础上口服妇科千金胶囊,2粒/次,3次/d。两组患者连续治疗14 d。观察两组患者的临床疗效,比较两组治疗前后的临床症状缓解时间和血清细胞因子水平。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为80.00%、95.00%,两组总有效率比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组患者下腹部坠胀、疼痛状缓解时间和腰骶部酸痛缓解时间显著短于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者白细胞介素-4(IL-4)水平升高,超敏反应C蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗后治疗组血清细胞因子改善程度显著优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论妇科千金胶囊联合替硝唑氯化钠注射液治疗慢性盆腔炎具有较好的临床疗效,能显著改善临床症状和血清细胞因子水平,安全性较高,具有一定的临床推广应用价值。

致康胶囊联合甲硝唑栓治疗老年性阴道炎的疗效观察

目的研究致康胶囊联合甲硝唑栓治疗老年性阴道炎的临床疗效。方法选取2015年4月—2017年4月青海大学附属医院接收的120例老年性阴道炎患者作为研究对象,将所有患者随机分为对照组和治疗组,每组各60例。对照组在临睡前于阴道后穹窿处放置甲硝唑栓,1次/d,0.5 g/次。治疗组在对照组治疗的基础上口服致康胶囊,2粒/次,3次/d。两组患者均连续治疗10 d。观察两组的临床疗效,比较两组的临床症状改善情况、生活质量。结果治疗后,对照组有效率为81.66%,治疗组的有效率为96.67%,治疗组显著高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者阴道灼热、外阴瘙痒、阴道壁红肿、白带增多发生率均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);并且治疗组患者的临床症状改善程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者躯体功能评分、心理功能评分、物质生活评分、社会功能评分和生活质量总分均明显提高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组生活质量评分均明显提高,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论致康胶囊联合甲硝唑栓治疗老年性阴道炎具有较好的临床疗效,改善临床症状和生活质量,具有一定的临床推广应用价值。