高原地区儿童慢性咳嗽病因构成及临床特征分析

目的:分析高原地区儿童慢性咳嗽病因构成及临床特征。方法:选取2020年1月—2022年12月青海省妇女儿童医院收治的慢性咳嗽患儿262例为观察组,再选择本院同期呼吸道感染患儿50例为对照组,比较对照组与观察组临床资料,比较观察组不同年龄、性别、季节、咳嗽性质、咳嗽时相儿童慢性咳嗽病因构成。结果:262例患儿中,咳嗽变异性哮喘(CVA)60例(22.90%),上气道咳嗽综合征(UACS)55例(20.99%),感染后咳嗽(PIC)77例(29.39%),过敏性咳嗽(AC)27例(10.31%),胃食管反流性咳嗽(GERC)24例(9.16%),心因性咳嗽(PC)6例(2.29%),抽动秽语综合征(TS)13例(4.96%)。A组以UACS、PIC、CVA为主;B组以PIC、UACS及CVA为主;C组以CVA、GERC及PIC为主。三组各病因比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。262例患儿中,男童138例(52.67%),女童124例(47.33%),两组各病因比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。262例患儿中,春季63例(24.05%),夏季55例(20.99%),秋季43例(16.41%),冬季101例(38.55%),春季以UACS、PIC为主,夏季以CVA、UACS为主,秋季以PIC为主,冬季以CVA、UACS、PIC为主。262例患儿中,干咳135例(51.53%),湿咳为127例(48.47%),干咳以UACS、PIC为主,湿咳以CVA为主。262例患儿中,晨咳以CVA为主,日咳以PIC为主,夜间咳嗽以CVA、UACS为主。结论:儿童慢性咳嗽的原因复杂,高原地区儿童慢性咳嗽病因前三位依次为CVA、UACS、PIC,不同年龄、季节、咳嗽性质、咳嗽时相的慢性咳嗽病因都不同。

青海省东部地区黄花铁线莲种子特征和萌发率的研究

对生长在青海省东部不同地区的黄花铁线莲(Clematisintricate)的种子形态、萌发率进行了研究。证明不同生态条件下的种子的形状存在着差异,但其萌发率却是接近的,种子的萌发率在54%～74%之间。自然环境中越冬的种子萌发率高于刚成熟种子的萌发率。不同温度处理对种子的萌发有一定的影响,最适萌发温度为5℃～25℃变温处理。

慢性低氧时牦牛和迁饲黄牛血液肝酶指标的变化及其与ACE/ACE_2的相关性

目的:探讨长期慢性高原暴露时不同海拔牦牛(Yak)及黄牛(Cattle)血液主要肝酶指标变化及其与ACE/ACE2比值的相关性。方法:采集青海不同地区的牦牛血样,按海拔高度分为3 000 m、3 500 m、4 000 m及4 300 m等4个组,同时采集高山迁饲黄牛(2 500 m)及低海拔黄牛(1 300 m)血液,利用全自动血液生化分析仪测定谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、胆碱酯酶(CHE)、谷氨酰胺转移酶(GGT)、碱性磷酸酶(ALP)、血清脂肪酶(LPS)水平,并测定血清血管紧张素转化酶(ACE)、ACE2水平,利用单因素方差分析法分析不同海拔高度的牦牛之间,及高山迁饲黄牛和低海拔黄牛之间上述肝酶指标的差异性,并对三种牛血清中肝酶指标与ACE/ACE2比值的相关性进行分析。结果:与低海拔相比,4 000m组及4 300 m组牦牛血清ALT单项升高较显著,而AST、CHE、GGT、ACE/ACE2比值等指标在不同海拔牦牛血清中无明显变化。与低海拔黄牛相比,高山迁饲黄牛血清中AST、CHE活性显著升高,LPS、ACE活性显著降低,尤其是ACE/ACE2比值降低近2倍。相关性分析表明,牦牛血清LPS水平与ACE/ACE2比值显著相关(r=0.357,P<0.01),低海拔黄牛ALP水平与ACE/ACE2比值显著相关(r=0.418,P<0.05),但ACE/ACE2比值的改变对肝酶指标改变的最大贡献率仅为17.5%。结论:长期慢性低氧时高山土生牦牛血液肝酶活性受海拔高度影响不明显,黄牛血清肝酶活性随海拔变化较明显,这些变化与ACE/ACE2比值变化无实际相关性。

长期慢性低氧对牦牛和黄牛血液中HIF-2α、EPO水平及红细胞相关指标的影响

为探讨牦牛和迁饲黄牛血液中红细胞(RBC)、血红蛋白(HB)、低氧诱导因子-2α(HIF-2α)、促红细胞生成素(EPO)等因子对高原适应和习服的不同特征及调控机理,按照海拔低于3 500m和高于3 500m两组采集青海地区的牦牛血样,同时采集高山迁饲黄牛(海拔2 500m)及低海拔黄牛(海拔1 300m)血液,采用全自动血液分析仪测定血液中红细胞、血红蛋白、红细胞比容(HCT)、平均红细胞血红蛋白量(MCH)等;采用双抗夹心酶标法测血液中EPO、HIF-2α含量。通过t检验及单因素方差分析法分析指标间的差异性,并分析各指标与HIF-2α、EPO的相关性。结果表明,海拔高于3 500m牦牛组的RBC、HB、HCT显著升高,而HIF-2α和EPO水平却未发生显著变化。与迁饲黄牛和低海拔黄牛相比,牦牛血液中的RBC明显降低,而MCH、HIF-2α和EPO显著升高。牦牛血液中EPO、RBC、HB、HCT、MCH水平与HIF-2α水平呈显著相关;迁饲黄牛血液中红细胞分布宽度(RDW-SD)与EPO水平呈显著相关;低海拔黄牛血液EPO、MCH水平与HIF-2α水平呈显著相关。推测:海拔升高引起的低氧是影响牦牛血液RBC、HB、HCT改变的主要因素;与黄牛相比,低RBC、低MCH、高HIF-2α、高EPO水平是牦牛适应低氧的主要特征,且牦牛血细胞各指标对血液中HIF-2α水平的改变更敏感。提示牦牛通过遗传进化成功适应高原环境。

青海省甘肃马先蒿资源调查及开发利用前景研究

作者研究了青海省甘肃马先蒿的植物学特性、群落特征及资源储量,在此基础上提出开发利用该资源植物的思路。

青海省盐生植物资源种类与开发利用

盐生植物是指在3.3bar渗透压盐水的生境中生长并完成其生活史的天然植物类群。在青海省有5%的植物为盐生植物,共106种,分属于24科、59属,占我国盐生植物总数的26%,具有丰富的盐生植物多样性。这些盐生植物不仅为农业生产提供了丰富的抗盐种质资源,而且为培育抗盐、耐盐的转基因作物品种提供基因库。另外,在这些盐生植物中含有丰富的药用、食用、工艺以及绿化和固沙植物资源。在不能耕种的盐渍土上直接引种具有经济价值的盐生植物,将会获得较大的经济效益,并且能够充分利用青海省大面积的土地资源,因此开发和利用盐生植物资源具有重要的意义。

青海湖畔两种盐生植物叶片的超微结构研究

利用透射电子显微镜对生长在青海湖畔盐碱湿地上的两种盐生植物,即二裂委陵菜(Potentillabi furca)和鹅绒委陵菜(P.anserina)叶片的超微结构进行了研究,并以生长于西宁地区的非盐生同种植物为对照。结果发现高海拔地区盐生环境中植物的叶绿体内存在较多的淀粉粒,并被大量的线粒体包围。叶绿体的类囊体和线粒体的嵴具有膨大现象。部分叶绿体的类囊体排列紊乱、扭曲、松散。认为两种盐生植物的超微结构特征与其抗盐性具有密切的关系。

不锈钢压力化工设备安装过程中的焊接质量控制

本文讨论了不锈钢压力化工设备安装中的焊接质量控制,重点介绍了焊接技术的掌握、焊接人员管理方面的注意事项,提出要严格遵循质量控制标准和管理制度,采用科学的焊接工艺,定期检查和维护焊接设备,进行详细的焊接质量检查和无损检测,才能有效提高焊接接头的质量和可靠性。

关于石油化工设备安装技术及项目管理

本文探讨了石油化工设备安装技术及项目管理中的关键问题,通过对二次灌浆、拆检清洗和组装、成本控制、安全管理及施工质量管理等方面的深入剖析,提出了一系列的策略和措施,以确保设备安装的高质量和高效率。

高原地区儿童慢性咳嗽病因构成及肺功能特点

目的探讨高原地区儿童慢性咳嗽病因构成及其肺功能在不同民族、不同海拔的分布特点,推动其规范化诊疗。方法对2020年1月—2022年12月青海省妇女儿童医院收治的262例慢性咳嗽患儿的临床病例资料进行回顾性分析,确定慢性咳嗽患儿的病因构成及肺功能异常率在不同民族和海拔地区的分布情况。结果高原慢性咳嗽患儿的主要病因分布为:肺炎191例(72.90%)、支气管炎48例(18.32%)、过敏性鼻炎39例(14.89%)、肺结核28例(10.69%)。肺结核的病因构成藏族远高于非藏族(P<0.05),大于6岁年龄组高海拔地区患儿初诊肺功能异常率高于低海拔地区(P<0.05)。结论民族因素对高原地区慢性咳嗽患儿病因构成产生影响,海拔与年龄对初诊肺功能异常率有影响;在高原地区慢性咳嗽患儿的临床诊治中,应充分考虑不同民族与海拔的差异。

青海省先天性心脏病住院患者构成分析

目的探讨青海省先天性心脏病(congenital heart disease,CHD)住院患者的病种构成情况,为CHD的防治提供依据。方法2016年1月1日至2020年10月31日,在青海省心脑血管病专科医院心外科住院治疗的所有CHD患者共4580例。根据患者病历记录资料,分析CHD住院患者的病种构成及顺位,以及不同年度、不同年龄段、不同海拔、不同民族的CHD住院患者的病种构成比。统计学方法采用χ^(2)检验及线性χ^(2)检验、非参数Kruskal-Wallis H检验。结果4580例CHD患者按病种分类,排在前4位的分别是房间隔缺损(atrial septal defect,ASD)(65.24%,2988/4580)、动脉导管未闭(patent ductus arteriosus,PDA)(12.84%,588/4580)、室间隔缺损(ventricular septal defect,VSD)(8.84%,405/4580)、卵圆孔未闭(patent foramen ovale,PFO)(6.59%,302/4580)。ASD的构成比随着年龄的增长呈上升趋势(χ^(2)=249.607,P<0.001);VSD、PDA的构成比随着年龄的增长均呈下降趋势(χ^(2)值分别为113.350和43.327,P值均<0.001)。ASD(χ^(2)=19.301,P<0.001)和房间隔膨出瘤(χ^(2)=5.173,P<0.05)的构成比随着海拔增高呈下降趋势;PDA的构成比随着海拔增高呈上升趋势(χ^(2)=57.594,P<0.001);VSD、PFO及其他各型的构成比在不同海拔的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。汉族、藏族、回族ASD的构成比分别为68.20%(1939/2904)、60.14%(611/1016)、59.64%(393/659),汉族高于藏族(χ^(2)=21.720,P<0.001)及回族(χ^(2)=17.648,P<0.001)。汉族、藏族、回族VSD的构成比分别为8.27%(241/2904)、8.46%(86/1016)、11.84%(78/659),汉族和藏族均低于回族(χ^(2)值分别为8.378、5.145,P值分别为0.004和0.023)。汉族、藏族、回族PDA的构成比分别为11.04%(314/2904)、19.49%(198/1016)、10.62%(70/659),汉族和回族均低于藏族(χ^(2)值分别为46.473、23.379,P值均<0.001)。结论青海省CHD住院患者的病种构成以ASD、PDA、VSD、PFO为主;部分ASD及PDA患者的确诊年龄较大。

余秋雨散文的文化价值取向

余秋雨的散文,通过独特的思想文化境界,完成对传统散文的继承和超越,尝试对健全文化人格的有益探寻,对当今文明展开了沉重的思考,并尝试以理想的文明来建立一个以真善美为核心的道德机制。

浅析王维山水诗的禅意特征

王维的山水诗,不仅做到形神兼备,而且在审美情趣上也打上了禅宗的烙印,显现出冲淡的意绪、空寂的意境、无我的境界和活泼泼的生命精神。而王维的精妙之处在于他能以心境来净化环境,他笔下的山水是经过禅心净化和观照的本真自在。

提升教师心智 构建当代教师文化

教师文化是学校文化的亚文化。它呈现在静态层面上是教师的价值取向与思维方式,呈现在动态层面上是教师的态度倾向与行为方式。但以往传统的教师文化在角色认同上趋于神圣化、价值取向上甘于保守化、行为方式上自我封闭化。构建当代教师文化,要变革师生关系,加强在师生关系上的文化对话;学校要创建创新文化平台,确立教师的课程意识;教师要自然合作,构建学习型教师团队文化体系。

非酒精性脂肪性肝病在不同海拔及不同民族人群中的患病率

目的分析2000 m以上高海拔健康体检人群非酒精性脂肪肝的患病率及危险因素。方法对青海省海拔2000 m以上的8888例体检人群进行体格检查,分析不同性别、海拔梯度及民族对NAFLD在体检人群中的患病率及NAFLD的构成比。结果2000 m以上地区NAFLD总患病率为39.09%。各民族间NAFLD的患病率存在显著性差异(χ^(2)=191.49,P<0.01)。藏族NAFLD患病率显著高于汉族(χ^(2)=181.81,P<0.001)及回族(χ^(2)=17.58,P<0.001),无论是藏族还是汉族,NAFLD的患病率均随着年龄的增高有增高的趋势(χ^(2)=69.55,P<0.01)。藏族NAFLD的患病率随着海拔的增高有增高的趋势(χ^(2)=31.90,P<0.01)。汉族NAFLD的患病率随着海拔的增高也有增高的趋势(χ^(2)=103.53,P<0.01)。随着海拔的升高,其轻度NAFLD的构成比在降低(χ^(2)=113.98,P<0.01)且三个海拔组的NAFLD构成比有显著性差异(χ^(2)=132.95,P<0.001)。结论NAFLD在高海拔地区体检人群中存在相对较高的患病率,NAFLD的发生及构成在不同海拔梯度及民族的体检人群中表现不同。

RP-HPLC法测定中国沙棘和西藏沙棘枝条中黄酮苷含量

为进一步开发沙棘资源提供研究数据,采用RP-HPLC法测定西藏沙棘和中国沙棘枝条中黄酮苷含量。并采用Waters ODS C18柱(250 mm×4.6 mm);流动相:甲醇∶0.4%磷酸溶液(60∶40);检测波长:360 nm;流速:1 mL/min;柱温:27℃;以槲皮素、山奈酚、异鼠李素为对照,外标法定量。结果表明:西藏沙棘和中国沙棘枝条中,黄酮苷含量分别为0.151%和0.134%,两种沙棘枝条中黄酮苷含量不同,其中西藏沙棘中黄酮苷含量较高。

牦牛与迁饲黄牛及低海拔黄牛肺动脉干及肺组织形态的比较

目的：对牦牛和迁饲黄牛及低海拔黄牛肺动脉干与肺组织形态进行比较研究,获得高原土生或迁饲动物慢性低氧时适应进化的模式.方法：采集青海地区海拔3 000～4 000 m的牦牛、2 500m的高山迁饲黄牛及甘肃平凉1 300m的低海拔黄牛的肺动脉干及肺组织,固定、切片、染色后行光镜和电镜比较观察.结果：55％的迁饲黄牛和98％牦牛肺动脉干中膜以弹性纤维及胶原纤维为主,而45％的迁饲黄牛和100％低海拔黄牛以弹性纤维及平滑肌增多为主,且平滑肌增多成团分布.牦牛和迁饲黄牛肺浆膜结构致密,间皮下以弹性纤维为主,而低海拔黄牛肺浆膜结构疏松,间皮下以胶原纤维为主.相比于迁饲黄牛,牦牛和低海拔黄牛肺终末细支气管黏膜纵行皱襞更明显,牦牛肺呼吸性细支气管黏膜上皮为单层或假复层柱状上皮,多数细胞可见到纤毛,并且黏膜仍有皱襞形成;而黄牛主要为单层柱状上皮,部分细胞可见纤毛.迁饲黄牛肺内小动脉血管壁和微动脉管壁厚度增加,与牦牛及低海拔黄牛比较差异有统计学意义.结论：牦牛肺动脉干和肺组织形态与结构有适应高原的独特形式,迁饲黄牛在适应高原时发生了与牦牛一样的趋同性改变,同时又兼具低海拔黄牛的特点.

从《诗经》看西周的婚姻法律制度

阶级社会中,婚姻是受家庭婚姻法律制约和调节的,包括诗歌在内的文学作品往往涉及婚姻法律法规,《诗经》就以其形象性、生动性和丰富性,反映了西周的婚姻法规的立法及其实施情况,并奠定了我国文学婚姻法学的理论基础。

海拔4000m以上地区藏族少年儿童先天性心脏病现状调查

目的调查青海省平均海拔4200m地区4～18岁世居藏族少年儿童先天性心脏病(CHD)的流行病学特征。方法对青海省玉树、果洛地区(平均海拔4200m)的25 185名藏族少年儿童按初筛、复筛、彩色多普勒超声心动图确诊3个阶段进行调查,分析CHD的患病率、病种分布、性别间及各年龄段间的变化。将玉树地区少年儿童CHD的患病率与20世纪80年代的调查结果进行比较。结果两个地区共查出CHD患者220人,总患病率为8.74‰,其中玉树地区CHD的患病率为8.37‰(157/18747),果洛地区为9.79‰(63/6438),两者比较差异无统计学意义。但玉树地区CHD患病率与20世纪80年代的调查结果(14.7‰,35/2384)比较明显降低(P<0.01)。经标化后两地区男性总患病率为13.83‰,女性总患病率为20.73‰,两者比较差异有统计学意义(P<0.01)。玉树地区少年儿童CHD患病率随年龄增大有增加趋势(P<0.01),其中16～18岁年龄段患病率最高(15.74‰),与4～7岁及8～12岁年龄段(分别为5.39‰、7.94‰)比较差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05)。果洛地区少年儿童CHD患病率随年龄增大也有增加趋势(P<0.05),其中13～15岁年龄段患病率最高(14.08‰),与4～7岁年龄段(3.65‰)比较差异有统计学意义(P<0.05)。两地区少年儿童CHD的构成比以动脉导管未闭为最高,占46.36%,其次为房间隔缺损(35.45%)和室间隔缺损(13.64%)。结论海拔4200m地区藏族4～18岁少年儿童CHD的患病率较20世纪80年代明显下降,但随年龄增大有增加的趋势。动脉导管未闭是该地区最常见的CHD类型。

青海省黄南藏族自治州四区县4～17岁人群先天性心脏病的流行病学调查

目的调查青海省黄南藏族自治州4县4～17岁少年儿童先天性心脏病流行病学特征,以及时发现、诊断先天性心脏病,使确诊患者得到早期治疗。方法对33235名少年儿童按初筛、复筛、彩超多普勒确定三个阶段进行调查。分析病种分布,比较性别及各民族之间的患病差异。结果检出先心病222例,总患病率为6.67‰。女性患病率明显高于男性(x2=18.55,P<0.01)。不同县别之间发病率差异有统计学意义,其中河南县发病率最高,为12.40‰,尖扎4.49‰,同仁6.39‰,泽库6.10‰(x2=30.10,P<0.01),不同民族间患病率差异无统计学意义。CHD的类型前三位分别是房缺41.44%,动脉导管未闭30.63%,室间隔缺损22.07%。结论青海省黄南藏族自治州的CHD以房间隔缺损为主。女性患病率明显高于男性。各民族之间患病率差异无统计学意义。