对虾池残饵、粪便及死虾腐解对养殖水质影响的模拟试验

试验结果表明:(1)充气不仅能为对虾养殖提供充足的氧气,还能加速氨氮、亚硝态氮的氧化分解,两者间有显著差异(P<0 05);(2)投饵或对虾死亡前9h是管理NH3-N、NO2-N的关键时间,水质恶化加快;(3)残饵、排泄物及死虾三者相比,残饵是引起水质恶化的关键因子,而死虾对水质的影响很小。在对虾高密度养殖中应尽量减少残饵的残留量。

封闭循环水养殖南美白对虾的水质动态研究

在2002年进行了南美白对虾(PenaeusvannameiBoone)工厂化循环水养殖试验,研究投饵和不同的养殖密度对水质(NH3-N,NO-2-N和CODMn)的影响,以及工厂化养殖水处理系统对水质的作用效果。结果表明:在循环水(前期每天换水1次,后期2～4h换水1次)条件下,投饵对养殖池水质没有影响,不同养殖密度时养殖池的水质无显著不同,养殖密度对水质没有影响。定期测量不同养殖密度下对虾的体长和体重,结果是不同处理间也没有显著差异(LSD0.05)。建立的养殖水处理系统是一个包括斜板沉淀池、筛网过滤、泡沫浮选装置、生物滤池、臭氧发生器、石英砂过滤和水温调节池的系统。在3个月的南美白对虾养殖期间,氨态氮的最大去除率是85%,但是亚硝态氮的去除率只有44%;系统对COD的作用不明显,但能很好的控制水温、溶氧和pH。

舒芬太尼的临床应用及文献复习

目的分析和总结舒芬太尼的药理作用和临床应用。方法通过对该院临床各科室舒芬太尼的使用情况进行分析,并查阅国内外相关文献资料,总结舒芬太尼的临床应用情况。结果该院麻醉科舒芬太尼的使用频次最高,其他依次有产科、ICU、化疗科。结论舒芬太尼的药理作用广泛,已在临床很多科室使用。

熊去氧胆酸的临床使用与研究进展

目的统计医院熊去氧胆酸(优思弗)使用情况,探讨熊去氧胆酸的研究进展。方法统计2015年医院全年门诊处方共计432 000张,分析医院各科室熊去氧胆酸使用情况。结果医院2015年肝胆外科熊去氧胆酸处方数194 400张(45.0%),消化科129 600张(30.0%),内分泌与代谢科64 800张(15.0%),普外科43 200张(10.0%)。结论熊去氧胆酸已广泛用于临床治疗肝胆疾病、抗癌、调节免疫等多领域。

尿毒清颗粒剂对于慢性肾衰竭患者BUN、Scr的影响

目的研究尿毒清颗粒剂对于慢性肾衰竭患者BUN、Scr的影响。方法：选取慢性肾衰竭患者80例，根据不同临床治疗方式，将其分为观察组与对照组；对照组进行常规治疗，观察组在对照组的基础上采用尿毒清颗粒剂治疗。结果：相对于对照组，观察组的治疗有效率更高，治疗后的BUN、Scr显著下降。结论：尿毒清颗粒剂治疗慢性肾衰竭的效果显著，能够有效改善患者的肾功能，将其肾功能进展减缓。

调钠透析对血液透析中低血压的应用

透析中出现低血压的原因较多,当血容量迅速下降,血管扩张,心脏代偿功能不足以抵抗时,则出现低血压。目前应用可调钠透析先高钠再低钠可改善细胞内水肿,维持人血管功能稳定,减少低血压、抽搐等透析并发症、我院血液净化中心对维持性血液透析患者出现低血压者，应用常规透析和可调钠透析两种方法，报告如下。

改良桡动脉头静脉血管内瘘成形术与传统方法的对照研究

动静脉内瘘是终末期肾功能衰竭维持性血液透析患者创建永久性血管通路的首选方式,良好的血管通路是保证顺利血液透析的关键。我院自2007年起,对桡动脉头静脉内瘘成形术进行了改良,在手术中采用明胶海绵进行血管定型。并与传统方法进行对照分析,现报告如下。1 临床资料1.1对象:以本院血液净化中心2007年3月至2008年12月在我院接受桡动脉头静脉内瘘成形术的80例患者为研究对象。其中男38例,女42例,全部为住院准备接受维持性血透的病例,慢性肾功能不全以及血液透析指征参照国内文献。明胶海绵组:共41例,男19例,女22例;年龄25～76岁,平均47.5岁;

药房调配处方差错的统计分析

目的分析门诊西药房工作中常见调配差错与处方差错，通过总结原因降低差错处方百分率。方法统计差错登记本中常见错误，计算2015年~2016年常见错误的概率。结果实行处方差错登记后，差错率有所下降。结论通过药师自觉地差错登记本记录、总结、开会讨论，可有效避免因药师因素导致的处方错误。

灯盏花素治疗慢性肾功能衰竭临床分析

慢性肾功能衰竭(CRF)是指所有原发或继发性肾损害发展的终末阶段,临床表现为多系统症状和代谢紊乱为主的综合征。无论何种病因引起的慢性肾衰竭其病程具有持续进行性和不可逆转性。目前对CRF治疗通常以包括低蛋白饮食、降低蛋白尿、控制高脂血症。

肾损伤分子-1在心脏体外循环术后急性肾损伤早期诊断中的应用

目的:探讨尿肾损伤分子-1(Kim-1)在体外循环术后急性肾损伤(AKI)早期诊断中的应用。方法:收集2010年5-11月无锡人民医院心外科心脏体外循环术后符合入组标准的84例患者,分别检测术前及术后各时间点的尿Kim-1及血肌酐(Scr)水平,根据AKI诊断标准将其分为AKI组及非AKI组进行分析。结果:AKI组Scr升高峰值出现在12～48h,而尿Kim-1水平从术后2h起便显著升高,且术后6h后各时间点的尿Kim-1水平都显著高于非AKI组。经尿肌酐(Ucr)校正后,相应时间点的尿Kim-1/Ucr差异仍有显著性(P<0.01)。术后2h尿Kim-1和尿Kim-1/Ucr的界点值分别在300ng/L和2.0ng/mg时,诊断AKI有较好的敏感性和特异性。结论:术后2h尿Kim-1、尿Kim-1/Ucr可作为体外循环心脏术后AKI发生的早期诊断参考指标。

健康教育对血液透析患者疾病认知水平及营养状况的影响

目的探讨健康教育对血液透析患者疾病认知水平及营养状况的影响。方法按照随机数字法将180例血液透析患者随机分为干预组和对照组,每组90例,对照组给予常规治疗,干预组在对照组基础上实施健康教育,干预6个月后对患者进行疾病认知水平和营养状况的效果评价。结果干预前,2组患者疾病相关知识的知晓情况、营养评价指标差异均无统计学意义(P>0.05)。干预后,干预组患者对血液透析注意事项(81.1%)、并发症预防(78.8%)、合理用药(83.3%)、营养饮食(82.2%)、内瘘的防护(77.8%)、健康心理的重要性(87.8%)、定期复检的重要性(86.7%)等知识知晓率均高于对照组和自身干预前(P<0.01)。干预组患者的SGA评分(23.08±1.24),人体测量学指标BMI(21.49±1.35)、TSF(13.73±1.72)、AC(24.46±1.19),AMC(23.42±1.64),血液生化指标TP(57.97±3.47)、AIB(38.75±2.86)、HB(97.49±3.65)等指标均高于自身干预前及对照组(P<0.01)。结论健康教育能有效提高血液透析患者的疾病认知水平、改善患者的营养状况。

低钙透析对维持性血液透析患者微炎症状态的影响

目的:探讨低钙透析对维持性血液透析(MHD)患者微炎症状态的影响。方法:选择104例透析时间超过3个月的MHD合并高磷血症患者,观察期间无急、慢性炎症及其他活动性疾病,随机分为对照组(54例)和低钙组(50例),两组均进行规律透析(3次/周),对照组给予正常钙透析液(1.50mmol/L),低钙组给予低钙透析液(1.25mmol/L),观察6个月,分别检测观察前后患者超敏C反应蛋白(hs-CRP)及血清钙、磷等生化指标。结果:观察前两组患者的hs-CRP分别为(5.82±0.94)mg/L和(6.17±0.97)mg/L(P>0.05),观察后对照组患者的hs-CRP为(5.29±0.77)mg/L,与观察前相比较无显著差异(P>0.05),低钙组患者的hs-CRP为(2.84±0.68)mg/L,与观察前及观察后的对照组相比均显著下降(P<0.01),同时血磷和钙磷乘积也较对照组和观察前明显下降(P<0.05)。结论:低钙透析可改善MHD微炎症状态,可能与改善钙磷代谢紊乱有关。

Ⅰ期和Ⅱ期弥漫大B细胞淋巴瘤化疗后完全缓解患者接受放射治疗的效果及影响因素分析

目的:研究早期弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者化疗后接受放射治疗的效果以及影响因素。方法:选取374例DLBCL患者,采用随机数表法将其分为环磷酰胺+多柔比星+长春新碱+泼尼松(CHOP)方案组(104例)、利妥昔单抗+CHOP(R-CHOP+RT)方案组(93例)、利妥昔单抗+CHOP方案联合放射治疗(R-CHOP)方案组(80例)和CHOP方案增强(CHOP+RT)方案组(97例)4组,给予所有患者CHOP方案化疗,R-CHOP+RT组和CHOP+RT组共190例患者在化疗后接受放射治疗;R-CHOP+RT组和R-CHOP组共173例患者接受利妥昔单抗治疗;对比各组间的生存率。结果:治疗后第12个月、24个月、50个月和100个月中R-CHOP组的生存率均低于R-CHOP+RT组,但除第12个月差异无统计学意义(x^2=2.02,P>0.05)外,在24个月、50个月和100个月时差异均有统计学意义(x^2=4.08,x^2=4.03,x^2=8.79;P<0.05);CHOP组的第12个月和第24个月的生存率高于CHOP+RT组,差异无统计学意义(x^2=1.05,x^2=0.22;P>0.05);CHOP组的第50个月和第100个月的生存率低于CHOP+RT组,差异无统计学意义(x^2=1.62,x^2=0.03;P>0.05);吸烟指数、是否使用利妥昔单抗以及年龄与患者生存率相关。结论:早期DLBCL患者采取R-CHOP联合放射治疗能有效提高患者生存率;使用含利妥昔单抗化疗效果较好;吸烟对患者预后生存率有严重不良影响。

联机血液透析滤过纠正尿毒症血液透析患者钙磷代谢紊乱临床观察

目的探讨联机血液透析滤过(HDF)、综合血液透析(HD)对患者钙、磷、甲状旁腺激素(PTH)清除效果。方法取本血液净化中心维持性血液透析患者40例,随机分为两组,联机HDF组(n=20)和HD组(n=20)。维持透析6个月后检测透析前、透析后钙、磷、PTH。结果联机HDF组透析前后血钙水平为(1.90±0.35)mmol/Lvs(2.20±0.67)mmol/L,HD组分别为(2.02±0.22)mmol/L vs(2.30±0.18)mmol/L,两组透析后血钙均有轻度升高,但两组透析后差异无统计学意义(P>0.05);联机HDF组透析前后血磷水平为(2.45±0.41)mmol/L vs(1.70±0.15)mmol/L;而HD组分别为(2.52±0.60)mmol/L vs(1.82±0.20)mmol/L,两组患者接受透析后较透析前其血磷浓度均有明显的降低,并且两组透析后差异有统计学意义(P<0.05)。联机HDF组透析前后血PTH为(702.0±14.3)ng/L vs(345.0±16.8)ng/L;HD组分别为(697.2±13.2)ng/L vs(391.7±19.4)ng/L,两组患者在接受治疗后均有明显的降低,而联机组患者其治疗后含量明显低于HD组(P<0.05)。结论联机HDF可以有效清除维持性血液透析患者血液中钙、磷PTH,改善患者预后。

双膦酸盐——“唑来膦酸”治疗癌转移性骨痛

恶性肿瘤骨转移常见于肿瘤晚期，骨转移的合并症包括骨痛、病理性骨折、脊髓压迫、高钙血症等，其中剧烈的骨痛，严重影响患者的生存质量。对于那些骨转移伴疼痛，因种种原因无法接受放疗、化疗、同位素治疗以及因口服镇痛药有困难或吗啡类止痛药成瘾无法按需给药、镇痛无策的癌症晚期全身状况很差的患者，应用双膦酸盐——唑来膦酸进行治疗，取得了较满意的效果。现回顾性总结2008年1月～2011年1月期间资料完整的病例50例，报告如下。

我院门诊药房2009-2011年口服抗高血压药应用情况分析

目的分析该院门诊药房口服抗高血压药的应用现状和趋势。方法对该院2009-2011年口服抗高血压药的销售金额、用药频度(DDDs)与日均费用(DDC)进行统计、分析。结果该院口服抗高血压药主要有钙通道阻滞药(CCB)、血管紧张素Ⅱ受体拮抗药(ARB)、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、β-受体阻滞药(β-RB)、α-受体阻滞药(α-RB)、利尿药及其他类(血管扩张剂、复方制剂等)。2009-2011年,各类抗高血压药物的销售金额和DDDs均逐年增长,且销售金额和DDDs排名前四位的均为CCB、ARB、ACEI和β-RB。2009-2011年进入销售金额前15名的药物有17种,其中销售金额和DDDs排名居前三位的均为氨氯地平、厄贝沙坦和左旋氨氯地平。氯沙坦、替米沙坦和坎地沙坦酯DDC>5元,其余药物DDC均<4元。结论该院门诊药房口服抗高血压药使用较为合理,符合中国高血压防治指南的要求,疗效好、服用方便、不良反应小的药物是未来临床应用的方向。

艾普拉唑治疗反流性食管炎的药物经济学评价

目的:比较艾普拉唑与埃索美拉唑治疗反流性食管炎的经济效果。方法:选择反流性食管炎患者69例,随机分为2组,治疗组35例,给予艾普拉唑10mg/d;对照组34例,给予埃索美拉唑40mg/d,连续口服8周后比较疗效、不良反应及治疗总费用,通过药物经济学原理进行分析。结果:用药8周后,治疗组和对照组的有效率分别为91.42%和88.23%,不良反应的发生率分别为0和8.8%,2项指标差异无统计学意义(P>0.05)。治疗总成本分别为2228.88元和2241.48元,其中对照组治疗不良反应的成本为664.44元。最小成本分析法显示,2组治疗总成本差异不显著。结论:艾普拉唑治疗反流性食管炎的疗效与埃索美拉唑相当,但不良反应的成本更低,从用药安全性看艾普拉唑占药物经济学优势。