结直肠息肉1297例临床内镜及病理特点分析

目的探讨结直肠息肉的流行病学特点以及分布、形态、大小、性质、不典型增生和恶变情况。方法对1297例结直肠息肉患者的临床表现、结肠镜检查和病理检查结果进行回顾性统计分析。结果结直肠息肉男女之比1．45：1，平均年龄（56．39±13．57）岁，高发年龄段在51—60岁组，26．52％和61—70岁组，28．37％。息肉分布，直肠所占比例最高，为34．79％，其次为乙状结肠，31．06％。肿瘤性息肉与非肿瘤性息肉的大小临界点大约为0．7cm。息肉的大小与息肉的形态、性质和不典型增生的程度呈显著相关，息肉越大分叶状越多，绒毛状腺瘤越多，增生程度越重，息肉恶变率越高。结论临床内镜及病理特点分析发现，息肉的演变符合腺瘤一不典型增生一大肠癌的经典序贯发展论点。随着年龄增加，息肉增大，不典型增生升级和癌变发生率增加，分布状况以直肠和乙状结肠为主。大小在0．7em以上的多为腺瘤性息肉。支持对腺瘤实施内镜或者手术预防性切除从而切断大肠癌发生发展的路径，减少大肠癌的发生。