直肠黏膜脱垂综合征治疗的研究进展

直肠黏膜脱垂综合征是一种罕见的良性直肠炎性疾病,发病率约为1/10万,以直肠出血为最常见的首发症状。内镜下主要分为隆起型、溃疡型、扁平型三种类型。长期存在直肠黏膜脱垂综合征可能会演变进展成直肠癌。治疗方式包括生活方式管理、生物反馈、药物治疗等,多适用于溃疡型直肠黏膜脱垂综合征,效果有限且易复发;而外科手术多适用于直肠黏膜严重脱垂合并肠套叠或完全性直肠脱垂的患者,创伤较大且疗效不确定。近年来,内镜下局部损毁和病变切除治疗逐步应用于直肠黏膜脱垂综合征的治疗,有效缓解症状并且降低术后复发率。本文就直肠黏膜脱垂综合征治疗研究进展进行综述,为优化临床治疗决策提供参考。

结直肠癌患者婚姻状况与新辅助方案决策和疗效的关系:基于DACCA的真实世界数据研究

目的分析当前版本华西肠癌数据库(Database from Colorectal Cancer,DACCA)中结直肠癌患者的婚姻状况与新辅助方案决策和治疗效果的关系。方法根据制定的筛选条件从2022年6月29日更新版DACCA中收集患者并按婚姻状况分为未婚、已婚、离婚、再婚和已婚后伴侣去世且未再婚5类患者,分析其新辅助方案决策、症状变化、影像变化及癌标志物变化的差异。结果共收集到符合筛选条件的数据3053条,分析结果发现,在不同婚姻状况的患者中新辅助策略选择构成比方面的差异有显著统计学意义(χ^(2)=27.944、P=0.004),体现在再婚的患者选择化学治疗+靶向治疗的占比更高。从治疗结局看,不同婚姻状况的患者接受新辅助治疗后的症状变化(H=5.717、P=0.221)、影像变化(H=8.551、P=0.073)及癌标志物变化(H=11.351、P=0.183)结局构成比方面的差异均无统计学意义。结论通过DACCA中的数据分析发现,在结直肠癌新辅助治疗策略的选择上,婚姻状况为再婚和已婚的患者选择化靶治疗的占比更高。