尤瑞克林治疗血管性认知障碍的临床疗效观察

目的观察血管性认知障碍患者应用尤瑞克林的疗效及安全性,并初步探讨其可能的作用机制。方法选取2016年1-8月我院神经内科收治的血管性认知障碍患者48例,随机分为2组。观察组24例,给予静脉滴注注射用尤瑞克林治疗;对照组24例,给予静脉滴注奥拉西坦注射液治疗。治疗周期为21 d。对比治疗前后两组患者颈内动脉系统(双侧大脑前动脉ACA、双侧大脑中动脉MCA)和椎-基底动脉系统(双侧大脑后动脉PCA、双侧椎动脉VA、基底动脉BA)的平均血流速度、Addenbrooke改良认知评估量表(ACE-R)评分、简易智力状态检查量表(MMSE)评分、血管内皮生长因子(VEGF)、神经元特异性烯醇化酶(NSE),观察临床疗效。结果两组患者入院时一般基线资料比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者认知功能障碍相关症状较治疗前均有好转;颈内动脉系统、椎-基底动脉系统平均血流速度较治疗前均改善,且观察组改善程度明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组ACE-R、MMSE量表评分均有升高,且观察组较对照组升高明显,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者VEGF均升高、NSE均降低,观察组较对照组变化明显,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论尤瑞克林可明显改善血管性认知障碍患者脑部血流状态及认知功能,在临床治疗中具有较高的应用价值。其机制可能与提高患者VEGF水平,促进脑微循环生成,并且降低NSE水平,抑制缺血性脑损伤有关。

老年人癫痫发作的临床特征分析

目的探讨老年人癫痫发作的临床表现、病因及其诊断与鉴别诊断。方法回顾性分析139例患者的临床资料,其中癫痫发作125例,非癫痫发作误诊为癫痫发作14例。结果主要病因为脑血管病(46.4%),其次为病因不详(29.6%)。125例癫痫发作患者中,部分性发作86例(68.8%),全面性发作39例(31.2%);53例行常规脑电图检查,12例(22.6%)出现非特异性异常,1例(1.9%)出现癫痫样电发放;43例行长程视频脑电图检查,38例(88.4%)出现癫痫样电发放。14例非癫痫发作均误诊为癫痫发作。结论脑血管病是老年患者癫痫发作最常见的病因,部分性发作为老年患者癫痫发作最常见的发作形式。Todd麻痹和非抽搐性癫痫持续状态为癫痫发作的特殊形式,极易误诊。代谢障碍性疾病、晕厥、短暂性全面性遗忘、短暂性脑缺血发作所致的非癫痫发作与癫痫发作的鉴别诊断较为困难。

Nrf2-ARE通路在帕金森病大鼠黑质中的表达改变

目的观察由鱼藤酮制备的帕金森病(PD)大鼠模型黑质多巴胺能神经元中氧化应激参数、转录因子NF-E2相关因子(Nrf2)及其基因产物血红素氧合酶1(HO-1)和依赖还原型辅酶/Ⅱ醌氧化还原酶1(NQO1)的表达变化情况。方法将健康成年雄性Wistar大鼠40只随机分为对照组和实验组,20只对照组大鼠给予背部皮下注射葵花油[1 m L/(kg·d)],20只实验组大鼠,按照2.0 mg/(kg·d)背部皮下注射鱼藤酮(鱼藤酮溶解在葵花籽油中)制备PD大鼠模型,共30 d。最后一次注射结束后实验大鼠迅速断头取材,采用分光光度法检测大鼠脑内纹状体中丙二醛(MDA)和还原型谷胱甘肽(GSH)含量变化,采用Western blot检测两组大鼠中脑黑质中Nrf2、HO-1和NQO1的表达。结果对照组和实验组脑内纹状体中MDA含量分别为(6.51±1.45)、(18.13±2.14)nmol/mgprot,与对照组比较,实验组大鼠纹状体中MDA升高了64.09%(P<0.01)。对照组和实验组纹脑内状体中GSH含量分别为(44.53±4.71)、(26.41±2.52)mg/gprot,与对照组比较,实验组大鼠纹状体中GSH降低了40.69%(P<0.01)。对照组大鼠中脑黑质中Nrf2、HO-1和NQO1与β-actin免疫印迹条带相对吸光度比值分别为(0.81±0.05)、(0.84±0.07)和(0.91±0.15),实验组大鼠中脑黑质中Nrf2、HO-1和NQO1与β-actin免疫印迹条带相对吸光度比值分别为(0.42±0.06)、(0.49±0.03)和(0.33±0.04)。与对照组比较,实验组大鼠黑质神经元中Nrf2、HO-1和NQO1表达分别降低了48.15%、41.67%和63.74%(P<0.01)。结论氧化应激在PD发病中起着非常重要的作用,内源性抗氧化损伤通路Nrf2-ARE与PD的发病关系密切,可能是PD新的治疗靶点。

优质护理联合健康教育用于神经内科压疮治疗的效果观察

目的观察优质护理联合健康教育用于神经内科压疮治疗的临床效果。方法将河北省邯郸市第一医院神经内科压疮患者200例随机分为观察组和对照组各100例。2组均给予药物治疗,对照组给予常规护理,观察组给予优质护理联合健康教育,包括基础护理、针对性护理、心理护理及健康教育。观察2组患者的治疗效果及压疮愈合时间。结果治疗后观察组的总有效率为93%高于对照组的78%,压疮愈合时间为(15.4±3.5)d短于对照组的(20.4±4.1)d,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论优质护理联合健康教育用于神经内科压疮治疗可提高临床疗效,缩短压疮愈合时间,具有临床推广价值。

持续性正压通气对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并高血压病患者影响相关研究

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）是一种近年来研究较多有潜在致死风险的睡眠呼吸类疾病,其发生发展机制主要是侵袭上气道狭窄、阻塞,或因上气道塌陷,伴有呼吸中枢神经调节因素障碍的低通气综合征。

优质护理联合健康教育用于神经内科压疮治疗对炎性因子水平的影响

目的观察优质护理联合健康教育用于神经内科压疮治疗的临床效果。方法将神经内科压疮患者200例随机分为观察组和对照组各100例。2组均给予药物治疗,对照组给予常规护理,观察组给予优质护理联合健康教育,包括基础护理、针对性护理、心理护理及健康教育。治疗后采用双抗夹心酶联免疫法检测并比较2组患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6),白细胞介素-8(IL-8)及白细胞介素-10(IL-10)水平。结果观察组患者的TNF-α、IL-8水平均低于对照组,IL-10水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者血清IL-6水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论优质护理联合健康教育用于神经内科压疮治疗能调节压疮患者的炎性细胞因子,促进压疮愈合,值得临床推广应用。

优质护理联合健康教育在神经内科患者压疮护理中的应用

目的观察优质护理联合健康教育在神经内科患者压疮护理中的应用效果。方法选取2012年1月-2014年12月河北省邯郸市第一医院神经内科收治的压疮患者200例,随机分为观察组和对照组各100例。2组均给予药物治疗,对照组给予常规护理,观察组给予优质护理联合健康教育。观察2组患者的压疮治愈率,采用自制问卷调查表调查2组患者对护理服务的满意度。结果治疗后观察组的治愈率为88%(88/100)高于对照组的60%(60/100),护理满意度为97%高于对照组的88%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论优质护理联合健康教育用于神经内科患者压疮护理中效果较好,值得临床推广应用。

青年脑梗死与血清同型半胱氨和C反应蛋白的相关性分析

目的探讨检测青年脑梗死患者的血清同型半胱氨酸(Hcy)及C反应蛋白(CRP)水平的临床意义。方法选择我院2010-01—2013-12收治的青年脑梗死患者122例,设为观察组;另选择同期健康体检的青年人122例,设为对照组。对比观察2组血清同型半胱氨酸和C反应蛋白水平。结果青年脑梗死组血清同型半胱氨酸和C反应蛋白水平分别为(22.16±6.34)μmol/L和(913.95±1.78)mg/L,均高于对照组的(12.37±3.02)μmol/L和(2.54±0.87)mg/L,差异有统计学意义(P<0.05)。结论青年脑梗死患者中同型半胱氨酸血症和C反应蛋白明显升高,检测同型半胱氨酸和C反应蛋白对青年脑梗死的防治具有重要意义。

国际标准化组织ISO油气管道标准研究

针对中国石油"天然气与管道"标准规划中关于标准国际化的需求,介绍了ISO与油气管道行业密切相关的技术委员会TC67,阐述了ISO标准制定工程程序和管理模式,包括ISO标准立项和复审依据——"标准价值评价工具"(SVAT)。梳理了ISO已出版的与油气管道相关的标准,以及目前正在进行的标准制修订信息。最后,针对我国油气管道行业国际标准采标工作以及参与国际标准制修订工作存在的问题,为油气管道行业参与制定ISO国际标准和国际标准采标工作提出了建议。

以舞蹈样运动障碍为首发表现的假性甲状旁腺功能减退伴颅内钙化一例

目的探讨假性甲状旁腺功能减退(PHP)颅内钙化的临床特点、影像学、视频脑电图监测及实验室检查特征。方法分析1例PHP伴颅内钙化的临床资料。结果患者血清钙、血清磷、甲状旁腺激素异常,考虑PHP。结论PHP可引起颅内钙化,首发表现可为癫痫或舞蹈样运动障碍,应积极补钙治疗。

关于经济增加值(EVA)的几点探讨

随着市场环境的变化,企业经营中出现了越来越多的不确定因素,以往传统模式的绩效评价方法已经满足不了股东和经营者需求。因此,通过对经济增加值(EVA)的引入,对传统的企业业绩评价机制进行改进和创新,已成为一种重要的发展趋势,而这种企业业绩评价指标,已被越来越多的管理者所关注。

夏至草对家兔离体心脏心肌收缩力的影响

本实验以家兔离体心脏为对象，以心脏活动时左心室内压力的变化为指标，通过离体灌注法探讨夏至草对心肌收缩功能的影响。实验结果表明，一定浓度的夏至草制剂确能增加心肌收缩力，而且心肌收缩力，而且心肌收缩力的增加与药物浓度在一定范围内呈正相关。

夏至草对家兔离体心脏心肌收缩力的影响

本实验以家兔离体心脏为对象,以心脏活动时左心室内压力的变化为指标,通过离体灌流法探讨夏至草对心肌收缩功能的影响。实验结果表明,一定浓度的夏至草制剂确能增加心肌收缩力,而且心肌收缩力的增加与药物浓度在一定范围内呈正相关。

降钙素原与慢性阻塞性肺疾病急性加重期关系的研究进展

慢性阻塞性肺疾病即(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是指常见的一种以气流明显受限作为特征性的慢性气道炎性疾病,因其患病人数居多,病死率偏高,故将其病程可分为急性加重期(an ease,AECOPD)与稳定期.在COPD急性加重期因起病较急故可导致肺功能迅速恶化,反复性发生急性损伤从而导致患者生活质量严重下降,带来巨大的经济负担.那么。

CPAP在OSAHS者高血压的相关研究

目的:探讨持续性正压通气(CPAP)在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)者高血压病(HT)患者的临床治疗价值.方法:选取我院2015年10月~2016年7月呼吸科收治的OSAHS合并HT患者124例,参考其对CPAP接受程度分成两组,CPAP组62例,给予CPAP联合内科降压药物治疗,对照组62例,给予良好生活方式指导及常规内科降压药物治疗,治疗前后常规检测入选患者清晨卧位血浆肾素-血管紧张素Ⅱ-醛固酮水平,同时行24h动态血压监测(ABPM)及多导睡眠图(PSG)检查,治疗随访周期为6个月,通过比较两组患者睡眠呼吸暂停通气指数(AHI)、最低SpO2、血压变异性指标(晨峰现象(MBPS)、短时血压变异(BPV))及血浆肾素-血管紧张素Ⅱ-醛固酮水平分析CPAP对OSAHS合并HT影响.结果:治疗后,CPAP组AHI较对照组降低明显,最低SpO2显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).124例患者治疗后血压变异性及血浆肾素-血管紧张素Ⅱ-醛固酮水平均较治疗前有改善(P<0.05),但CPAP组血压变异性及血浆肾素-血管紧张素Ⅱ-醛固酮水平较对照组改善程度更好,差异有统计学意义(P<0.05).结论:OSAHS合并HT患者治疗过程中有效的CPAP联合常规内科药物治疗可在明显改善OSAHS合并HT患者通气功能的同时提高昼夜血压的稳定性,降低心血管不良事件的发生率.

江坪河电站溢洪道进口预应力锚索施工技术浅析

江坪河电站溢洪道进口边坡高度大、顶部岩体风化卸荷严重且受多条断层切割,对边坡稳定极为不利,主要采用预应力锚索进行加固处理。安全监测成果显示,边坡稳定,锚索加固效果良好,从而保证了后续施工的安全。

爆破参数计算在江坪河水电站左岸灌浆平洞开挖设计中的实践运用

小断面洞室开挖一般采用小孔径钻孔,布置密集炮孔,周边光爆孔采用不藕合装药法进行爆破施工,从而减弱爆破区爆破时对周边保留岩体的破坏并形成平整轮廓面的爆破作业。文章通过对江坪河左岸灌浆平洞开挖爆破设计,从理论计算和实际施工应用两方面,针对性的提出了适合此类平洞开挖施工的爆破设计方案,解决了此类小断面洞室开挖的施工难点。

以视幻觉为表现的非惊厥性癫痫持续状态一例

目的非惊厥性癫痫持续状态(NCSE)临床表现多样,无特异性。明确诊断需临床表现和脑电图(EEG)相结合。当患者出现意识障碍、精神行为异常等症状时,应考虑到此病。本文报道1例癫痫非惊厥性持续状态患者临床、EEG特点及治疗,以便临床早发现,及时用药。方法收集该患者临床资料包括性别、年龄、病因、临床表现、头颅MR、发作期及发作间期视频EEG(VEEG)资料、治疗及效果。结果视幻觉是短暂的、刻板的、生动的。在NCSE期间进行神经心理测试显示,存在认知功能下降。头颅MRI示右侧颞顶叶软化灶,NCSE视频EEG可记录到清醒背景脑电,右侧后颞持续尖性慢波(7~8Hz),60s后频率增快至11~12Hz,波幅增高,全导尖波、棘波节律,随后全导尖慢复合波持续约120s恢复背景脑电。结论生动形象的视幻觉,常与急性精神病或精神错乱相混淆。因此,我们要提高对以视幻觉为表现NCSE的认识,以避免误诊,防止不适当的治疗,并及时治疗,改善预后。