糖尿病植物神经病变与血压昼夜节律异常的关系

目的探讨反映植物性神经功能受损的昼夜血压变化节律在糖尿病合并神经炎病人中的情况。方法收集糖尿病病人６０例按ＷＨＯ的诊断标准，分为合并有神经炎症状的３２例为ＤＭＮ组，２８例无神经炎表现的ＮＤＭＮ组。以指套式动态血压仪监测２４小时动态血压。结果除白天收缩压两组之间无统计学差别外，２４小时收缩压和舒张压、夜间收缩压和舒张压、２４小时血压负荷、血压昼夜差别值、节律变化率在两组之间都有统计学上的明显差异。

心力衰竭患者血压昼夜节律的改变

目的:观察心力衰竭组(心衰组)、非心力衰竭组(对照组)各44例患者24小时动态血压监测(ABPM)的昼夜节律变化。方法:用血压监测仪监测24小时内最低、最高、平均收缩压和舒张压、心率,计算昼夜节律百分率。结果:发现心衰组41例(41/44)昼夜节律异常,占93.2％,3例(3/44)昼夜节律存在,占6.8％;对照组23例(23/44)昼夜节律存在,占52.3％,21例(21/44)昼夜节律异常,占47.7％。两组比较呈极显著性差异(P<0.005)。结论:提示24小时动态血压监测中昼夜节律异常是心力衰竭患者的一种有意义的血压幅度改变。

60秒心率变异度的临床评价

心率变异度(Heart rate variabitity,HRV)即窦性心律不齐程度,与心脏迷走神经活性的关系日益受到关注。Wolf等利用60秒心电图节律条测定HRV值。

实验狗急性心肌梗塞刺激迷走神经后出现的室性异位节律

心动过缓能促发室性异位活动。急性心肌梗塞早期常出现心动过缓,认为这是由于冠状窦、房间隔后部以及左冠状动脉紧邻部位的迷走神经反射所致。鉴于在急性心肌梗塞的初期,亦即心动过缓最常出现的时刻,发生突然死亡的危险性最大,因而设想心动过缓可能是促成心室颤动的因素。Harris报道在实验狗,结扎冠状动脉后有三个时相。在闭塞左冠状动脉前降支后的10～30秒内。

用作暂时性经静脉心室起搏的“漂浮”导管

临床上偶而需要很快建立起有效的心室起搏,时间上不允许把患者送至X线室进行插管。为此,过去曾有几种在心电图控制下作盲目插入用的电极导管,但其成功率最多在70～80％左右。最近,作者采用一种新型的“漂浮”电极导管作床边心室起搏,认为其具有快速、安全和可靠的优点。