同一住院周期同时与分次双侧全膝关节置换的对比研究

目的:探讨同一住院周期内进行同时双侧全膝关节置换(TKA)和分次双侧TKA的临床差异。方法:回顾性分析2015年3月至2016年3月因原发性双膝骨性关节炎在本院一个住院周期内行双侧TKA且随访6个月以上的128例患者的临床资料,根据手术的时间不同分为一期分次双侧TKA组和一期同时双侧TKA组。比较两组患者术前基本情况(年龄、体质量指数(BMI)、术前合并症和假体种类);围手术期情况(手术风险评分(NNIS)、总失血量、输血量、总手术时间、住院时间)及术后疗效(美国特种外科医院(HSS)膝关节评分、视觉模拟评分(VAS)、术后并发症发生情况。结果:两组患者性别构成、BMI的差异无统计学意义(P>0.05),但一期分次双侧TKA组年龄较大、术前合并症较多;术后两组患者VAS评分、HSS评分的差异均无统计学意义;一期同时双侧TKA组虽然住院时间短,但NNIS评分、总失血量、输血量及术后并发症发生率明显高于一期分次双侧TKA组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于年龄较大、术前合并症较多的双膝骨性关节炎患者,一期分次双侧TKA仍是不错的选择。