肺痨康汤联合穴位敷贴法治疗肺结核的效果评价

目的:对肺痨康汤联合穴位敷贴法治疗肺结核的效果进行分析。方法:选取肺结核患者120例,随机分为对照组和观察组各60例,对照组采用西药治疗,观察组在对照组基础上采用肺痨康汤联合穴位敷贴法,对两组患者的病灶吸收、空洞闭合情况、不同时间段痰菌转阴率情况、治疗有效率、中医症候积分和不良反应的发生情况进行观察比较。结果:观察组的病灶吸收率为96.67%,空洞闭合率为58.33%,均显著高于对照组(76.67%,40.00%);观察组治疗1个月、3个月和6个月的痰菌阴性例数均显著高于对照组痰菌阴性例数(P<0.05);观察组的治疗有效率为88.33%显著高于对照组66.67%(P<0.05);两组患者治疗前的各项中医症候(盗汗、胃纳不振、神疲乏力、口渴咽干)积分比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后的积分降低,且观察组的各项积分均显著低于对照组(P<0.05);观察组不良反应的发生率为3.33%,低于对照组8.33%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在西医治疗的基础上,采用肺痨康汤联合穴位敷贴法治疗肺结核,疗效较好。

参蛤纳气合剂治疗肺肾两虚型COPD疗效观察

目的:研究参蛤纳气合剂对肺肾两虚型慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床疗效。方法:选取于我院诊治的120例肺肾两虚型COPD患者为研究对象,随机分为对照组和治疗组各60例。对照组患者采用丙酸氟替卡松气雾剂和昔奈酸沙美特罗气雾剂联合治疗,治疗组患者采用参蛤纳气合剂治疗,观察两组患者的肺功能和生活质量指标。结果:治疗后治疗组患者的FEV1、FVC、FEV1/FVC均高于治疗前和对照组患者治疗后的各项肺功能指标(P<0.05)。而对照组患者治疗后的各项肺功能指标比治疗前虽有增加,但差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组患者治疗后的呼吸症状评分、活动能力评分、疾病影响评分均显著低于其治疗前和对照组患者治疗后的各项评分(P<0.05);而对照组患者治疗后的各项评分比治疗前虽有降低,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:参蛤纳气合剂在治疗肺肾两虚型慢性阻塞性肺疾病上疗效较好,可改善生活质量。

消鼾利气汤结合喉三针治疗成人阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征临床疗效及安全性研究

目的:探究消鼾利气汤结合喉三针治疗成人阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征临床疗效及安全性。方法:研究合计纳入我院近两年收治的102例成人阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者,将纳入患者以随机数字表法分成两组,各51例。对照组患者无创呼吸机治疗,观察组患者无创呼吸机治疗同时结合消鼾利气汤与喉三针治疗,比较两组患者治疗效果与治疗前后呼吸调节作用指标变化、中医症状(打鼾、呼吸暂停、困倦嗜睡、头身困重、咳喘咳痰等)积分变化、Epworth嗜睡量表评分变化、不良反应。结果:与对照组(84.31%)比较,观察组患者治疗总有效率(96.08%)更高,P<0.05;治疗前,两组患者呼吸暂停低通气次数以及整夜低通气指数、最长呼吸暂停时间以及最长呼吸低通气时间等呼吸调气作用指标、打鼾、呼吸暂停、困倦嗜睡、头身困重、咳喘咳痰等中医症状积分、Epworth嗜睡量表评分比较,P>0.05,治疗后各组患者呼吸暂停低通气次数以及整夜低通气指数、最长呼吸暂停时间以及最长呼吸低通气时间、打鼾、呼吸暂停、困倦嗜睡、头身困重、咳喘咳痰等中医症状积分、Epworth嗜睡量表评分等指标均改善,观察组患者治疗后呼吸暂停低通气次数以及整夜低通气指数、最长呼吸暂停时间以及最长呼吸低通气时间、打鼾、呼吸暂停、困倦嗜睡、头身困重、咳喘咳痰等中医症状积分、Epworth嗜睡量表评分等指标均比对照组佳,P<0.05;对照组(19.61%)与观察组(3.92%)不良事件发生率比较,观察组更低,P<0.05。结论:喉三针与消鼾利气汤结合治疗成人阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征临床疗效显著,患者症状改善,安全可靠,值得应用。

豁痰通脉汤治疗高海拔地区肺心病合并冠心病急性发作临床观察

目的：观察豁痰通脉汤治疗高海拔地区肺心病合并冠心病效果。方法：将我院2005年3月-2007年8月就诊126例痰瘀互结、心脉瘀阻型肺心病合并冠心病患者随机分为两组,两组均在常规治疗同时,治疗组加服豁痰通脉汤,观察两组患者治疗后心功能改善情况。结果：总有效率77.8%。结论：豁痰通脉汤治疗肺心病合并冠心病疗效显著。

高海拔环境慢性阻塞性肺疾病急性加重期降维标实主证的现况研究

目的调查分析高海拔地域环境慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者主要标实证候的分布与关联因素。方法采用横断面调查研究方法,收集青海高海拔地区AECOPD患者资料,统计主要标实证候分布,筛选证候关联因子。结果痰饮阻肺证36/238例,暂未发现阳性关联因素;痰浊阻肺证62/238例,病程年限时程具有关联;痰热阻肺证51/238例,外周血降钙素原水平升高具有关联;痰瘀阻肺证61/238例,外周血红细胞增多或血红蛋白升高具有关联;痰湿瘀热阻肺证28/238例,呼吸困难症状、外周血红蛋白水平升高以及男性具有关联。结论青海高海拔地区AECOPD的标实主证:痰浊阻肺证>痰瘀阻肺证>痰热阻肺证>痰饮阻肺证>痰湿瘀热阻肺证,血降钙素原水平是热证的独立优势因子,红细胞增多或血红蛋白升高是瘀证的独立优势因子。

浅谈多媒体在地理教学中的优势

多媒体教学改变改变了教学方式，促进了信息技术与学科课程的整合。在地理教学中的优势更为明显，渲染气氛，图文并茂，提高兴趣。能充分调动学生学习的积极性，提高了课堂效率。

高原肺动脉血栓栓塞流行病学特征变化分析

目的探讨高原肺动脉血栓栓塞(PTE)的流行病学特征,增强人们对高原PTE的认知水平。方法选择2017年5月至2019年10月入青海省中医院的诊疗的286例PTE患者,根据海拔高低分为两组,其中研究组(143例)为居住在2500~4500m高海拔地区,对照组(143例)为居住在1500~2450m低海拔地区。比较两组的临床资料、D-D、FIB水平以及实验室常规检查,采用单因素分析其危险因素,多因素logistic回归分析其独立危险因素。结果两组患者的一般资料(性别、年龄)等差异无统计学意义(P>0.05)。参比对照组,研究组D-D、FIB水平均明显增加(P<0.05);单因素分析结果表明,高原红细胞增多症、血红蛋白、低氧血症、肺动脉高压、D-D水平,FIB水平、合并下肢深静脉血栓、肺源性心脏病、呼吸困难、胸痛均是高原地区PTE发病的危险因素;多因素logistic回归分析表明红细胞计数、HGB水平、血红蛋白浓度增高、DVT、D-D水平是影响高原地区PTE发病的独立危险因素。结论多因素logistic回归分析表明,红细胞水平、HGB水平、DVT、D-D、FIB是影响高原地区PTE发病的独立危险因素。血浆D-D、FIB水平是越高,复发间隔时间,尤其是高原患者的相关疾病,需要定期监测。