四川省鼠疫耶尔森菌CRISPR基因分型及地区分布研究

目的对四川省鼠疫耶尔森菌(Yersinia pestis)做规律成簇的间隔短回文重复序列(Clustered regularly interspaced short palindromic repeats CRSIPR)基因分型和地区分布研究,为四川鼠疫防治提供科学依据。方法对132株鼠疫菌培养和提取核酸,应用3对CRISPR引物对被试菌株DNA进行PCR扩增、测序和分析,确定四川省鼠疫菌的CRSIPR基因型。结果 132株鼠疫菌共发现17种spacer,包括YPa 9种、YPb 5种、YPc 3种,新发现的1种space阵列。所有鼠疫菌株被分为2个CRISPR基因簇(Cc3′,Ca7),3个基因型(37′型、22型和sc01型)。其中石渠县青海田鼠型菌株基因型为37′型,石渠县人间鼠疫的菌株为22型,德格县旱獭型菌株基因型为22型,巴塘县、理塘县、雅江县和新龙县旱獭菌株基因型为sc01型。结论四川省鼠疫菌菌株具有明显的地区分布特征。

石渠县2001-2013年鼠疫疫源地流行病学分析

目的分析石渠县2001-2013年青海田鼠鼠疫疫源地监测数据。方法运用Excel统计分析石渠县鼠疫疫源地监测数据。结果 2001-2013年青海田鼠平均密度是244.73只/ha;青海田鼠体蚤12 733匹,3科4属8种,蚤指数为0.90、染蚤率为42.96%;青海田鼠巢蚤22 512匹,3科4属8种,染蚤率为100%、蚤指数为55.59;夜行鼠420只,3目4科5属9种和1种未定的水栖鼠;血清学检测青海田鼠血清1 787份,阳性率为5.60%,牧犬血清784份,阳性率9.54%;自毙青海田鼠鼠疫菌检出率为14.57%,活体青海田鼠鼠疫菌检出率为0.22%。结论石渠县动物鼠疫继续流行,应做好鼠疫防治工作。

四川省钩端螺旋体病高发县报告病例的准确性调查研究

目的了解四川省钩端螺旋体病高发地区报告钩体病例准确性,为进一步控制钩体病流行提供科学依据。方法采集2012年钩体病高发地区报告临床诊断病例血清进行钩体菌培养,血清学诊断,对钩体病检测结果为阴性的标本进行乙脑、出血热和立克次体检测。结果共采集87例报告病例的血清标本,培养出4株钩体菌,钩体菌培养阳性率为4.6%。采集64份病例急性期和恢复期双份血清进行钩体病检测,其中54例阳性,阳性率为84.4%,采集23份病例单份血清,其中6份钩体菌检测阳性,阳性率为26.1%。对27份钩体检测阴性标本进行乙脑ELISA检测,阳性1例,出血热、立克次体检测结果均为阴性。结论四川省钩体病高发地区临床诊断钩体病准确性较高,但依然需要加强病例双份血清采集和检测。

红原县草场主要害鼠种群密度初步调查

四川省红原县是一个以藏族为主的纯牧业县,牧业健康发展是当地社会稳定的基础,而鼠害对草场的破坏会直接影响牧业经济安全。本研究针对当地草场2种优势害鼠种类[高原鼢鼠(Myospalax baileyi)和高原鼠兔(Ochotona curzoniae)],于2013年7-9月采用"有效洞口法"和"样方内捕尽法"分别调查了红原县高原鼢鼠和高原鼠兔种群密度。结果表明,当地草场高原鼢鼠有效洞口平均密度为113.3个/hm2,高原鼢鼠种群平均密度为39.7只/hm2;高原鼠兔种群平均密度88只/hm2,危害程度均为Ⅳ级(危害程度严重)。为此,应进一步扩大调查范围,探明草场鼠害现状,深入研究害鼠生物学特性,为主动防控鼠害提供数据参考和理论支持,以维护当地牧业经济健康发展和社会和谐稳定。

四川省嗜肺军团菌血清Ⅰ型(LP1)基因分型研究

目的为了解四川省嗜肺军团菌(Legionella pneumophila,LP)基因特征,采用多位点串联重复序列分析(MLVA)和基因序列分型(SBT)两种方法对四川省1989—2016年分离到的42株嗜肺军团菌血清I型(LP1)进行基因分型研究。方法根据文献报道的军团菌8个VNTR位点和SBT 7个管家基因对42株嗜肺军团1型菌(LP1)分别进行PCR扩增。VNTR结果经毛细管电泳分析后,得到MLVA分型。SBT结果测序后上传至欧洲军团菌感染组(EWGLI)数据库得到ST分型。结果 42株嗜肺军团菌血清I型(LP1)分为8个MLVA型,优势型别为M08型(47.6%)和M07型(23.8%)。SBT分为12个ST型,其中有2个ST型(ST2359,ST2360)为首次发现。ST1(52.3%)、ST630(14.2%)为优势型别。12个ST型分为3个克隆群(Clonal Complex,CCs)和2个singleton。结论 MLVA方法和SBT方法均能用于LP1型分子流行病学监测及分子遗传学特征的研究。四川省LP1型具备较高的遗传多样性和地区特异性,有感染人的风险,应加强对公共卫生环境中军团菌的监测工作。

四川鼠疫疫源地青海田鼠巢蚤群落结构及其动态

目的 掌握四川鼠疫疫源地青海田鼠巢蚤群落结构及其动态，为防止鼠疫传播提供理论指导。方法 依据自然地中密度显著性降低（还我们于2011年和2012年的5～9月在四川鼠疫疫源地逐月采集青海田鼠巢蚤，对其鉴定并统计分析，对鼠巢的染蚤率、蚤指数、巢蚤群落结构及优势种的季节变化进行了研究。结果 两年共挖取87个有效巢，分离得到3715匹跳蚤，包括8个物种，其中细钩盖蚤和直缘双蚤指名亚种为优势种。巢染蚤率为100%。巢蚤指数、优势蚤种指数的月间差异显著（P〈0.05）。2011年巢蚤指数、优势蚤种指数均显著大于2012年（P〈0.05）。群落多样性指数和优势度指数没有显著的年间和月间差异（P〉0.05）；2011年巢蚤群落均匀度指数显著小于2012年（t=-3.796，P〈0.05）；巢蚤群落均匀度指数的月间差异显著（ANOVA：F=2.692，P〈0.05），其中，2011年9月为调查期间最低值（0.712）。结论 四川鼠疫疫源地青海田鼠巢染蚤率高、巢蚤指数大，其中直缘双蚤指名亚种和细钩盖蚤为优势种。2012年巢蚤指数、优势种蚤指数均较2011年显著下降。巢蚤群落均匀度指数和物种数的变化存在显著的年间和月间差异。

1例小肠结肠炎耶尔森菌人畜感染情况研究

目的研究小肠结肠炎耶尔森菌(Y.e)人畜感染情况,探索传染来源。方法采集腹泻病人粪便标本和猪咽拭子进行Y.e常规分离鉴定。对分离株进行血清学分型,用PCR方法检测毒力基因,用脉冲场凝胶电泳(PFGE)进行分子分型。结果从150例腹泻病人中分离到Y.e 3株,其中1株血清型为O∶3;从该O∶3株病患老家采集的222份猪咽拭子分离到Y.e 14株,都为O∶3血清型;PFGE分子分型显示病人体内分离到的致病Y.e与家猪分离株有较高的同源性。结论证实1例小肠结肠炎耶尔森菌从家猪传染人的病例,并发现Y.e在治愈病人体内至少存在了2个月。

2005-2009年四川省人间布鲁菌病监测

目的分析2005-2009年四川省人间布病流行特征。方法对四川省2005-2009年年各布病监测点资料进行整理、分析及统计处理。结果 5年间报告人间布病病例7人,总的血检阳性率1.97%,以20-39岁的青壮年感染为主,男女性别间无差异,地区间甘孜州高于阿坝州、阿坝州高于凉山州。结论四川省人间布病疫情平稳,青壮年为主要受染对象。

2007年德格县旱獭鼠疫流行病学调查报告

目的了解德格县疫源地动物鼠疫区域界限、分布范围、相关宿主动物、媒介昆虫构成等,为鼠疫防治、监测提供科学依据。方法现场流行病学调查和实验室检测相结合。结果通过实验室检测证实该地旱獭鼠疫分布于3乡镇,主要宿主动物30余种,媒介昆虫3科7属7种。结论明确了德格县旱獭鼠疫自然疫源地范围,宿主动物、媒介昆虫构成。

湖北某地区217例新型冠状病毒肺炎确诊患者临床特点分析

目的分析某地区某段时间新型冠状病毒肺炎(COVID-19)病例的患者年龄及性别分布特点。方法纳入2020年1月26日至2月15日某定点医疗机构在医院隔离治疗的COVID-19确诊病例,采用回顾性分析方法,对217例COVID-19患者的年龄及性别分布特点进行分析。结果217例COVID-19确诊患者中男136例占62.7%,女81例占37.3%。COVID-19确诊患者中以>40~50岁年龄段最多,占31.34%(68/217),以1~10岁年龄段最少,占1.38%(3/217)。白细胞以正常或降低为主,少数患者有升高。C反应蛋白在各区间无明显差异,降钙素原在正常参考值范围为主。结论217例COVID-19患者以男性为主,其中>40~50岁为高发人群,COVID-19是一种新发传染病,普遍易感。

财务重述对审计意见影响的实证研究

上市公司财务重述会引起审计、资本市场明显反应,验证财务重述在错报期和重述期、不同特征对审计意见选择的影响,可以帮助审计师在鉴证财务重述问题时做出正确决策,同时敦促上市公司减少和规范财务重述行为,提高信息质量。选取2015—2018年沪市A股上市公司为基础样本,运用Logistic模型从错报期和重述期分别检验财务重述及其科目、数目、幅度等对审计意见的影响。研究发现:财务重述影响非标准审计意见的出具,且重述期更加明显;财务重述数量在错报期和重述期均对审计意见有显著影响,重述幅度、会计问题和技术问题类仅在重述期容易收到非标准审计意见,且技术类问题更加显著。

2021—2022年四川省啮齿动物钩端螺旋体感染情况调查

目的了解四川省钩端螺旋体鼠形宿主动物的种群构成及带菌情况,为进一步做好四川省钩端螺旋体的监测和防控提供科学依据。方法2021—2022年在四川省选择6个监测点,采用荧光定量PCR方法检测钩端螺旋体鼠形动物钩端螺旋体带菌率,所得数据采用SPSS 25.0统计软件进行统计分析,带菌率比较之间的比较采用χ^(2)检验,检验水准α=0.05。结果共捕获鼠形动物885只,四川短尾鼩占比35.82%,黑线姬鼠占比23.84%,褐家鼠占比20.56%、高山姬鼠占比12.77%,其余鼠种占比5.99%。荧光定量PCR共检出阳性129份,带菌率14.58%。高山姬鼠带菌率最高35.40%,其次为黑线姬鼠21.33%、四川短尾鼩10.09%、小林姬鼠8.33%、小家鼠6.45%,褐家鼠带菌率最低4.95%,不同监测点和宿主动物带菌率存在一定差异。2022年带菌率高于2021年带菌率(χ^(2)=5.547,P=0.019),秋季带菌率高于夏季带菌率(χ^(2)=44.665,P<0.001),差异均有统计学意义。结论各监测点存在鼠间钩体病流行,且2021—2022年秋季感染风险高于夏季,高山姬鼠、黑线姬鼠携带率高,犍为县和凉山州钩体感染风险较高,应在下半年加强监测和防控。

2018-2023年四川省人间炭疽流行病学特征分析

目的了解四川省人间炭疽流行特征及报告病例特点,为该病的有效防控提供科学依据。方法从中国疾病预防控制信息系统中的传染病报告信息管理系统导出2018年1月1日至2023年12月31日四川省报告炭疽病例及同期报告突发公共卫生事件资料,采用描述性流行病学方法,对疫情概况、流行特征、疫情形式、报告特点进行分析。结果2016—2023年四川省累计报告炭疽358例,死亡2例,年均发病率0.084/10万。皮肤炭疽占98.6%,肠炭疽占1.4%。男女性别比为2.5∶1.0,20~55岁最多占79.3%,牧民占68.7%。发病高峰在8月。累计发病率甘孜州(263例,3.791/10万)、阿坝州(84例,1.585/10万)和凉山州(11例,0.038/10万),分别波及61.1%(11/18)、46.2%(6/13)和17.6%(3/17)区县。石渠县发病率最高,达19.414/10万。牧区发病数占81.3%。68.7%、13.4%病例由县级、乡镇级单位单位报告,从发病到诊断平均时间为3.4 d。散发疫情占98.2%,共6起聚集性疫情,涉及病例数平均3例,感染来源与共同剖食病死牛有关。结论四川省炭疽发病有地域性、季节性和职业性。发病特征以散发为主,共同剥食病死牛易导致聚集性疫情。应开展牧民健康宣教及提高基层机构诊断水平。

四川省鼠疫自然疫源地兽类多样性

目的 明确四川省鼠疫自然疫源地兽类种类,为做好四川省鼠疫自然疫源地人兽共患病研究提供科学依据。方法 收集1997年至2021年四川省鼠疫自然疫源地监测工作中鉴定的兽类资料,结合历史文献,按照《中国哺乳动物物种和亚种分类名录与分布大全》分类系统进行修订、整理、归类疫源地内兽类名录,并将兽类按照区系、分布型、保护级别、特有种、《濒危野生动植物种国际贸易公约》(CITES附录)2019年版(CITES-2019)、《中国脊椎动物红色名录》予以报道。结果 确认四川省鼠疫自然疫源地有兽类8目19科19亚科77种。其中东洋界有26种,古北界有46种,广布种有5种。国家级保护动物30种,其中国家Ⅰ级保护动物9种,国家Ⅱ级保护动物21种。我国特有或主要分布于我国的特有兽类34种,其中主要分布于我国有15种,中国特有19种。CITES-2019附录Ⅰ的有9种,附录Ⅱ有7种,附录Ⅲ有6种。《中国脊椎动物红色名录》中急危6种,濒危9种,易危9种,近危17种,无危34种。结论 四川省鼠疫自然疫源地内兽类资源丰富、多样性高,携带潜在人兽共患疾病较多,掌握疫源地兽类种类、数量、动物行为及分布特征对今后四川省鼠疫自然疫源地人兽共患病的调查及传播动力学研究,有非常重要的意义。

青藏高原喜马拉雅旱獭分离布鲁氏菌的MLVA分型与溯源分析

目的观察青海省青藏高原喜马拉雅旱獭分离的布鲁氏菌的多位点可变数目串联重复序列分析(multiple locus variable-number tandem repeat analysis,MLVA)分型,探讨其与既往青海省布鲁氏菌分离菌株间的亲缘关系。方法2019年3月至2020年10月,采集青海省青藏高原喜马拉雅旱獭全血样本,对虎红平板凝集试验(rose bengal test,RBT)布鲁氏菌抗体阳性样本进行病原体分离培养,采用传统生物学方法和分子生物学方法(BCSP31-PCR和AMOS-PCR方法)进行菌株鉴定。同时,应用MLVA方法对分离菌株进行基因分型,并结合既往青海省不同宿主分离的70株布鲁氏菌的基因型,应用聚类分析方法探讨菌株间的亲缘关系。结果共采集青藏高原喜马拉雅旱獭全血样本1466份,从其中64份RBT阳性样本中分离培养出2株布鲁氏菌,分别命名为QH2013054、QH2013062,经传统生物学和分子生物学方法鉴定为羊种布鲁氏菌生物Ⅲ型。MLVA分型结果显示,QH2013054与QH2013062菌株在Bru16位点有差异,为不同的MLVA基因型。聚类分析结果显示,QH2013054菌株与7株菌株具有相同的MLVA基因型,其中6株来自共和县同一个家庭的3名农民和3只羊,1株来自门源回族自治县农民;QH2013062菌株与4株菌株具有相同的MLVA基因型,其中3株来自门源回族自治县的3名农民,1株来自互助土族自治县农民。结论从青海省青藏高原喜马拉雅旱獭中分离的布鲁氏菌与在本省人、羊中分离的部分布鲁氏菌具有相同的MLVA基因型,推测宿主人、羊、青藏高原喜马拉雅旱獭可能具有共同的传染源。

2014-2020年四川省人间布鲁氏菌病分离菌株多位点序列分型研究

目的了解四川省人间布鲁氏菌病(简称布病)分离菌株的分型情况。方法66株菌株分离自2014-2020年四川省人间布病确诊病例,分别应用BCSP31-PCR、AMOS-PCR方法对分离菌株进行属、生物型鉴定;选用多位点序列分型(MLST)-9方法对分离菌株进行分型实验,通过在线全球MLST数据库对比序列型(ST);并通过BioNumerics 7.6软件,使用最小生成树(MST)对新发现和已知ST序列进行聚类分析。结果2014-2020年四川省自人间布病确诊病例分离的66株菌株均为布鲁氏菌属,其中羊种布鲁氏菌65株,牛种布鲁氏菌1株。存在3个已知ST(ST-8、ST-39、ST-2)和1个新发现型别(ST-101)。其中,ST-8为四川省主要ST(90.91%,60/66),另有4株羊种布鲁氏菌为ST-39,1株牛种布鲁氏菌为ST-2。新发现型别ST-101于2019年分离自乐山市,属羊种布鲁氏菌克隆群,与ST-8进化关系紧密。结论四川省布鲁氏菌主要流行株为羊种布鲁氏菌,主要基因型为ST-8,同时存在少量ST-39、ST-101、ST-2。

2016—2020年凉山州结核分枝杆菌耐药状况分析

目的分析凉山州结核分枝杆菌的耐药特征,为凉山州结核病防控提供科学依据。方法收集2016—2020年凉山州453株结核分枝杆菌,采用比例法对异烟肼(INH)、链霉素(SM)、利福平(RFP)、乙胺丁醇(EMB)、卡那霉素(KM)、氧氟沙星(OFLX)6种常用抗结核药进行药物敏感性试验,并结合患者性别、年龄和艾滋病感染情况进行统计分析,耐药率的比较采用χ2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。结果453株结核分枝杆菌总耐药率为32.23%,耐多药率为9.71%,准广泛耐药率为2.87%,耐INH、SM、RFP、EMB、KM和OFLX的耐药率分别为16.34%、10.60%、13.47%、6.18%、7.95%和7.28%,由高到低为INH>RFP>SM>KM>OFLX>EMB,耐INH率最高。从人群特征来看,男性患者数多于女性患者数,男性患者占69.53%,女性患者占30.47%,两类患者总耐药率和耐多药率差异均无统计学差异(P均>0.05);41~60岁年龄组的总耐药率和耐多药率高于其他年龄组;艾滋病感染者的总耐药率高于非感染者,差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论凉山州结核病耐药率远高于全省水平,可能与凉山州地区医疗水平较低和患者未规范化治疗管理有关,应继续加强该地区结核病的耐药筛查,及早发现耐药结核,加强患者的规范化治疗、管理,减少患者耐药形成和减少耐药结核的传播。

德格县2007—2012年动物间鼠疫流行病学调查

目的了解四川省德格县鼠疫疫源地2007—2012年动物间鼠疫流行特点,为鼠疫防治提供科学依据。方法采集2007—2012年四川省德格县更庆、柯洛洞、龚亚、汪布顶、八帮、阿须6个乡镇喜马拉雅旱獭、牧犬标本和牧犬、旱獭血清及其体表的蚤、硬蜱等媒介昆虫,分析宿主密度、对宿主进行鼠疫细菌学、血清学检测,鉴定媒介生物种类及优势物种,分析宿主染蚤率和蚤指数。结果 2007—2012年德格县喜马拉雅旱獭的平均密度为0.12匹/hm2;共分离鉴定鼠疫菌29株,活体喜马拉雅旱獭的分菌率为0.37%,自毙喜马拉雅旱獭的分菌率为28.72%;喜马拉雅旱獭血清阳性率为0.92%,牧犬血清阳性率为6.71%;共梳獭557匹,其中346匹旱獭感染蚤类,活体喜马拉雅旱獭染蚤率为62.12%;从346匹旱獭体表检获3 107匹跳蚤,隶属于3科7属7种,其中斧型盖蚤和谢氏山蚤为优势种,旱獭蚤指数为5.58。结论四川省德格县鼠疫自然疫源地近年动物间鼠疫处在活跃期,应加强对主要宿主进行密度监测和带菌检测,防治鼠疫暴发。

攀枝花市2013-2014年鼠疫疫源地调查分析

目的调查攀枝花市是否存在鼠疫自然疫源地。方法 2013-2014年结合鼠疫监测工作,在攀枝花市西区的格里坪镇和仁和区福田镇采集犬血清,对捕获鼠类采集肝脏和脾脏组织及其体表寄生蚤,检测鼠疫菌和鼠疫抗体,统计分析动物分布情况和检测结果。结果 2013-2014年鼠疫宿主动物调查室内布放鼠笼1106个,捕获鼠类62只(褐家鼠39只、小家鼠23只),密度为5.61%,野外布放鼠夹898夹,捕获褐家鼠5只,密度为0.56%;鼠体染蚤率为7.46%,蚤指数为0.18;鼠血清检测均为阴性。采集犬血清204份,鼠疫F1抗体阳性9份,阳性率为4.41%。结论攀枝花市存在鼠疫自然疫源地可能性大,应加强鼠疫监测,积极开展疫源地的调查研究工作。

四川省1999-2017年两起人间鼠疫回顾分析

目的回顾分析四川省1999-2017年2起人间鼠疫疫情,为应对和处置人间鼠疫提供科学依据。方法收集与四川省1999-2017年2起人间鼠疫相关的流行病学调查报告、菌株生化试验鉴定报告、菌株毒力鉴定报告等文献资料,运用Excel 2007对流行病学、临床表现、实验室诊断和疫情处置等数据资料进行整理、对比和统计分析。结果 2起鼠疫均为牧民在剥皮(食)自毙野生染疫动物的过程中,鼠疫耶尔森菌直接经伤口入血而引起的突发公共卫生事件。1999年石渠县呷依乡人间鼠疫,死亡5例;2012年理塘县村戈乡人间鼠疫,死亡1例。结论 2起人间鼠疫给当地居民健康带来严重影响,总结人间鼠疫处置经验,以便更加及时、有效、科学地应对人间鼠疫的发生。