婴幼儿人工耳蜗植入手术的精细化护理

目的探讨精细化护理在婴幼儿人工耳蜗植入手术患者中的应用效果。方法对2004-2015年在我院行婴幼儿人工耳蜗植入手术的2 000余例患儿实行规范化的精细化护理,评价术中感染率。结果 2 000余例手术患儿无一例发生术中感染。结论在婴幼儿人工耳蜗手术配合中开展精细化护理,可保证手术的顺利进行,大大提高手术成功率及效果。

苓桂术甘汤加减治疗后循环缺血性眩晕的临床效果观察

目的探讨苓桂术甘汤治疗后循环缺血性眩晕的临床效果。方法选取我科2015年8月~2016年8月收治的67例后循环缺血性眩晕患者,随机分为治疗组(34例)和对照组(33例)。对照组静脉滴注马来酸桂哌齐特及口服甲磺酸倍他司汀片,治疗组在对照组的基础上联合苓桂术甘汤加减治疗,比较两组的治疗效果。结果治疗组的总有效率为91.17%,显著高于对照组的75.75%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后的D-DT、Hcy、三酰甘油、总胆固醇水平低于治疗前及对照组治疗后,差异有统计学意义(P<0.05)。结论苓桂术甘汤加减能够有效治疗后循环缺血性眩晕,值得临床推广应用。

缺血性脑卒中患者应用卒中单元护理管理模式的价值探析

目的:探究缺血性脑卒中患者应用卒中单元护理管理模式的价值。方法:收治缺血性脑卒中患者77例,所有患者均为阿替普酶溶栓患者。随机分两组,对照组采用常规的护理管理模式;观察组应用卒中单元护理管理模式。比较两组患者缺血性脑卒中患者转归;干预前后NIHSS评分、Rankin评分、FIM评分及护理满意度。结果:观察组缺血性脑卒中患者转归优于对照组(P<0.05);观察组干预后NIHSS评分、Rankin评分、FIM评分比对照组好(P<0.05);观察组护理满意度比对照组高(P<0.05)。结论:缺血性脑卒中患者应用卒中单元护理管理模式的价值高,可改善患者神经功能和独立生活能力,提高其满意度,促进患者转归。

来氟米特联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的临床疗效

目的:比较来氟米特(LEF)联合甲氨蝶呤(MTX)与柳氮磺氨嘧啶(SSZ)联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的临床疗效、不良反应及实验室指标的变化。方法:将81例类风湿关节炎患者分为两组,LEF+MTX组42例,SSZ+MTX组39例,LEF20mg/d口服,MTX每周7.5mg口服,SSZ1.0g,2次/d口服。观察握力、晨僵、关节肿胀数、病人评价、医生评价、血沉、C反蛋白、类风湿因子滴度等指标。结果:从临床症状、体征、关节功能改善方面,MTX+LEF联合治疗组优于MTX+SSZ联合治疗组。观察时间有待进一步延长,追踪随访。结论:两组治疗方案疗效均较满意,大多数患者耐受性好,不良反应轻。

老年糖尿病出现低血糖昏迷20例误诊分析

糖尿病低血糖昏迷是老年患者的一类多发症，我们对我院20例老年糖尿病低血糖误诊情况进行分析，现报道如下：

基于供水管网监测系统和GIS技术的供水管网系统管理方案研究

本文针对水业公司供水管网管理的现状,提出利用GIS和供水管网监测系统集成技术实现供水管网GIS的静态数据和供水管网监测系统的动态数据融合,最大限度提高水业公司的管理水平和工作效率。

阿卡波糖干预缺血性脑卒中合并糖耐量减低疗效观察

目的:探讨阿卡波糖对合并糖耐量减低(IGT)的缺血性脑卒中患者干预效果。方法:120例合并IGT的缺血性脑卒中患者随机分为观察组(58例)和对照组(62例),两组给予相同基础治疗,观察组同时加用阿卡波糖50 mg,po,tid治疗,疗程均为3个月。检测治疗前后两组患者血脂、血糖水平,以及血清高敏C反应蛋白(hsCRP)与颈动脉内膜中层厚度(IMT)等指标变化,以及药品不良反应发生情况。随访6个月后比较两组患者IGT新发病率。结果:治疗后,观察组餐后2 h血糖(2h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、hsCRP等指标较治疗前明显改善(P<0.01或P<0.05),对照组仅有hsCRP较治疗前明显改善(P<0.05);且观察组2 hPG、HbA1c、hsCRP、IMT等指标均明显优于对照组(P<0.01或P<0.05)。两组血脂水平未见明显变化。治疗期间未见药品不良反应发生。随访6个月后,观察组IGT新发病率1.82%,明显低于对照组的7.27%(P<0.05)。结论:在缺血性脑卒中合并IGT患者在常规治疗同时加用阿卡波糖,能显著改善血糖指标,有效延缓患者IMT增厚,降低再发心血管事件的风险,且安全性较好。

载脂蛋白E基因与阿尔茨海默病的关系

阿尔茨海默病（Alzheimer’s Disease．AD）由德国医生Alois Alzheimer于1906年首先报道，如今已成为一类常见的神经功能异常疾病。AD是一种以近期记忆障碍为主要临床症状．以老年斑（SP）、神经元纤维缠结（nenrofib—rillar tangles，NFT）为主要病理改变的进行性神经变性疾病。随着社会的发展、生活质量的提高以及人类寿命的延长，社会老龄化现象日益严重，老年性痴呆的患病率明显升高，已成为导致成年人死亡的第4位主要原因，仅次于心脏病、癌症、中风。据推算，我国老年性痴呆患者估计超过500万，约占世界总病例数的1／4。因此，从分子生物学角度研究AD的发生发展已日益受到重视。ApoE—a4是第一个被确认的迟发家族型、散发型AD的重要易患基因。近年来的研究对此不断证实并揭示了它在AD发病机制中的作用．同时对它在AD诊断、治疗中的启示也作了一定探索。

奥氮平和利培酮治疗精神分裂症的疗效和安全性比较

目的比较奥氮平和利培酮治疗精神分裂症的疗效及安全性。方法 128例精神分裂症患者随机分为奥氮平组(64例)和利培酮组(64例),治疗时间为8周。应用阳性和阴性症状量表(PANSS)和不良反应量表(TESS)评定两种药物的临床疗效和不良反应。结果奥氮平组在治疗2周末、4周末、8周末PANSS总分均小于利培酮组,差异有统计学意义(t=-2.223,-2.927,-2.339;P<0.05)。在8周的治疗过程中,两组患者PANSS得分均随着时间的延长而呈下降趋势(P<0.05)。奥氮平组有效率为95.31%,利培酮组有效率为89.06%,两组临床疗效差异无统计学意义(χ2=1.736;P>0.05)。奥氮平组肝功能异常和体质量增加高于利培酮组,差异有统计学意义(χ2=4.571,4.827;P<0.05)。利培酮组肌强直、震颤、静坐不能高于奥氮平组,差异有统计学意义(χ2=5.885;P<0.05)。结论奥氮平和利培酮对精神分裂症均具有较好的疗效,奥氮平较利培酮起效快;两药均较安全,但奥氮平可导致肝功能异常和体质量增加。

武警某部医院护士情感及心理健康状况的研究

目的:调查武警某部医院护士情感及心理健康状况。方法:采用情感量表和症状自评量表对武警某部医院护士进行测查。结果:①军护与合同制护士正性情感、负性情感和情感平衡均无显著性差异(P>0.05)。②该武警机动部队医院护士SCL-90附加项目因子分为1.41±0.51,总分为120.75±35.84,总均分为1.34±0.40。各因子分与全国常模女性组比较,人际关系敏感和抑郁均极显著低于全国常模(P<0.01),敌对、恐怖、偏执均显著低于全国常模(P<0.05)。军护躯体化因子显著高于合同制护士(P<0.05),其余各因子分均无显著性差异(P>0.05)。经Pearson相关分析,正性情感与SCL-90各项目无显著相关性(P>0.05),负性情感与SCL-90各项目均具有极显著负相关(P<0.01),情感平衡与SCL-90各项目具有显著正相关(P<0.01或P<0.05)。结论:该武警部队医院军护与合同制护士情感状况无差异,心理健康状况较好,但军护的躯体化因子分较高。

运动想象联合刺激控制护理对肿瘤合并卒中患者偏瘫步态和步行能力的影响

目的探讨运动想象联合刺激控制护理对于肿瘤合并卒中患者偏瘫步态和步行能力的影响效果。方法选择秦皇岛市第四医院门诊输液室2014年4月至2016年4月收治的120例肿瘤合并卒中患者,根据随机数字表法分为两组,予以运动想象联合刺激控制护理干预者归为观察组,予以常规护理措施者归为对照组,每组均60例,观察干预前后两组患者的下肢运动功能、平衡能力、步行分级以及步态参数的变化。结果干预前,两组患者的下肢运动功能、平衡能力、步行能力等级评定以及各步态参数比较差异均无统计学意义(P>0.05);干预后,与对照组的FMA-LE[(23.16±2.99)分]、BBS[(27.35±3.21)分]、5级步行能力比例(3.33%),步速[(40.11±2.23)cm/s]、步长[(39.01±2.24)cm]以及2级步行能力比例33.33%、左右步长差(6.14±0.24)cm以及步宽(11.23±1.29)cm比较,观察组的FMA-LE[(29.67±2.89)分]、BBS[(36.77±2.43)分]、5级步行能力比例(13.33%)、步速[(45.13±2.49)cm/s]、步长[(42.35±1.69)cm]均升高明显,差异具统计学意义(P<0.05),而2级步行能力比例(20.00%)、左右步长差[(4.22±0.32)cm]以及步宽[(9.62±1.72)cm]则降低明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论运动想象联合刺激控制护理可较好的改善肿瘤合并卒中患者的偏瘫步态,提高步行能力,具有较好的应用价值。

高同型半胱氨酸血症与急性脑梗死患者血脂水平相关性分析

目的探讨高同型半胱氨酸(Hhcy)血症与急性脑梗死的关系,说明Hhcy是脑血管病发生的重要危险因素。方法对86例急性脑梗死患者和41例健康对照者测定空腹血清Hcy及血脂水平。结果脑梗死组Hcy水平为32.69±12.43μmol/L,显著高于对照组13.24±4.62μmol/L(p<0.05)。结论血清Hcy水平升高与脑梗死密切相关,提示血清Hcy水平升高可为急性脑梗死的诊断提供新的依据。

武警某部医院工作人员疲劳状况调查分析

目的调查军队医院工作人员疲劳状况及相关因素,旨在为军队医院医护人员健康维护、心理干预和医院建设提供理论依据。方法采用一般情况调查表、疲劳评定量表(fatigue assessment instrument,FAI)、疲劳量表-14(fatigue scale,FS-14)、简易应对方式问卷(simplified coping style questionnaire,SCSQ)和社会支持评定量表(social support rating scale,SSRS)对武警某部医院200名工作人员进行调查分析。结果 (1)该武警部队医院军人的GFSS、SSFS、PF、MF、FS显著低于合同制人员(均P<0.05);医护人员的GFSS、SSFS、FCS、PF、MF、FS显著高于工勤人员(均P<0.01);女性医护人员GFSS、SSFS、FCS、RRS、PF、FS显著高于男性医护人员(均P<0.01);护士的SSFS和RRS显著高于医生(均P<0.01),护士的MF显著小于医生(P<0.01)。(2)医院工作人员的GFSS与消极应对呈显著负相关(r=-0.159,P<0.05);SSFS、FCS、PF、MF、FS与主观支持呈显著负相关(r=-0.150,-0.246,-0.180,-0.183,-0.217,P<0.05);FCS与支持总分呈显著负相关(r=-0.150,P<0.05)。(3)影响疲劳感的因素有性别、年龄、工作年限、社会支持总分和婚姻状况(t=2.275,4.509,-4.203,1.970,8.507,-8.266,-2.151,P<0.05)。决定系数R 2为0.345和0.431,可解释总变异量的34.5%和43.1%。结论医院合同制人员、女性医护人员、护士的疲劳严重程度高,应对方式和社会支持差。女性、年龄大、工作年限短、已婚或离异、社会支持差者容易出现疲劳,需加强心理干预,改善认知,增强社会支持。

聚焦学生主体精神 创建特色育人环境——特色实验学校建设问题的几点思考

坚持"德育为首、能力为重、育人为本、全面发展"的办学原则,用"求真、求是、求精"的教风,"自觉、自主、自强"的学风和"正言、正德、正身"的作风,渗透德育生活化教育理念,探索德育课程化途径,建设特色教师群体才是创建特色学校的基础.

武警某机动部队战士体型及发育的研究

目的:调查武警部队体型及发育状况,为部队营养和科学训练提供理论依据。方法:采用人体测量技术对某武警机动部队战士测量身高、体重、胸围、腹围,根据维尔维克指数三分法评定部队战士体型,评定战士发育状况。结果:①该部队战士北方籍身高高于南方籍战士(P<0.05);腹围北方籍大于南方籍(P<0.05);身高胸围指数、艾里斯曼指数北方籍均小于南方籍(P<0.05)。②该部战士体型以中间型为主,占75.48%;瘦长型较少,占7.14%;矮胖型比例也较高,占17.38%。南、北方比较无显著性差异(P>0.05)。③该部队战士整体发育比某部新兵及地方大学生好(P<0.05)。结论:该部队战士发育状况较好,体型以中间型为主,矮胖型比例也较高。建议领导重视此情况,科学合理安排膳食和训练。

武警某机动部队战士指长/身高与心理健康水平关系的研究

目的:探讨武警部队战士指长/身高与心理健康水平的关系。方法:对武警某机动部队318名战士测量左右手食指、中指、环指、小指4个手指长度和身高,同时测查SCL-90。统计分析各指长/身高与SCL-90的相关性。结果:左手4D:H与SCL-90的焦虑、精神病性、总分和总均分均具有显著负相关(P<0.05),与敌对具有极显著负相关(P<0.01)。右手4D:H与焦虑具有显著负相关(P<0.05),与敌对具有极显著负相关(P<0.01)。结论:4D:H与心理健康水平具有一定的相关性,4D:H越高则心理健康水平越高。

利用eFilm实现医院X线光片共享的效益分析

医学影像检查手段的不断丰富和成像技术的飞速进步伴随着大量信息的出现,使不同学科和部门间的信息交流变得愈加频繁而广泛。建立高效率、无胶片化的X线光片共享传输系统,已成为医学影像科和临床各科广泛关注的热点。

针灸联合甲氨蝶呤在基层医院治疗早期类风湿关节炎的疗效观察

目的探讨针灸联合甲氨蝶呤治疗早期类风湿关节炎的疗效。方法选择2017年12月—2019年12月在北京市延庆区医院接受治疗的90例类风湿关节炎患者,随机分为对照组(n=45,采用甲氨蝶呤治疗),治疗组(n=45,采用甲氨蝶呤联合针灸治疗),观察2组临床疗效、关节活动情况、类风湿因子、C反应蛋白和不良反应情况。结果治疗组患者临床缓解率为71.11%,明显高于对照组的51.11%(P<0.05)。治疗前,2组患者DAS28评分差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,治疗组DAS28评分明显低于对照组(P<0.05)。治疗组类风湿因子、C反应蛋白等指标情况均显著优于对照组(P<0.05)。2组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论针灸联合甲氨蝶呤治疗早期类风湿关节炎患者,可提升其关节活动度,安全性性高,值得推广。

1例中段主动脉综合征患者双肾自体移植的护理

中段主动脉综合征是一种非特异性缩窄性动脉炎，侵犯膈下主动脉及其主要分支，其中包括内脏动脉和。肾动脉。此综合征在急性期多表现为无力、高热、盗汗、血浆蛋白异常和红细胞沉降率快等，在晚期则多出现与动脉闭锁有关的症状，

项目管理法在健康体检高危异常结果复诊率中的应用

目的 探讨运用项目管理法在提高体检高危异常结果人群复诊率中的应用效果,为提高体检质量提供依据。方法 成立护理项目管理小组,选取某院2019年1月1日-2019年12月31日参加体检的有高危异常结果的840例参检者作为研究对象,其中2019年1月1日-2019年6月30日420例作为对照组,2019年7月1日-2019年12月31日420例作为实验组,对2组独立样本的构成比进行卡方检验,比较实施项目管理前后体检高危异常结果人群的复诊率。结果 实施项目管理后,体检高危异常人群的复诊预约率从57.1%上升到82.6%,客户满意度也从54.8%提高到了95.2%。差异有统计学意义(P<0.05)。结论 运用项目管理方法增强了医护人员对复诊预约健康宣教的意识,能有效提升体检高危异常结果人群的复诊率,提高了医护人员工作效率及体检客户的满意度、减少了医疗纠纷的发生率。