24 h动态心电图参数诊断急性心肌梗死患者发生恶性室性心律失常的价值

目的对急性心肌梗死(AMI)患者恶性室性心律失常(MVA)给予24 h动态心电图进行诊断的价值进行研究,为临床提供参考。方法回顾性分析2021年4月至2023年4月庆阳市人民医院收治的1000例AMI患者的临床资料,根据住院期间是否出现MVA分为MVA组(255例)和无MVA组(745例)。比较两组患者临床资料,分析AMI患者发生MVA的危险因素,并得到24 h动态心电图参数对AMI患者发生MVA的诊断价值。结果与无MVA组比较,MVA组患者24 h QT间期变异性(24 hQTV)、R-R间期标准差(SDNN)、24 h连续5 min正常R-R间期标准差(SDANN-index)和24 h连续5 min正常R-R间期标准差均值(SDNN-index)水平均更低(均P<0.05)。结果显示,24 hQTV、SDNN、SDANN-index和SDNN-index水平降低均是影响AMI患者发生MVA的独立危险因素(均P<0.05)。受试者操作特征(ROC)曲线结果表明,24 hQTV、SDNN、SDANN-index和SDNN-index水平对AMI患者发生MVA的预测曲线下面积(AUC)分别为0.863、0.806、0.959和0.766(均P<0.05)。结论24 hQTV、SDNN、SDANN-index和SDNN-index水平均可诊断AMI患者发生MVA,临床应加以重视。

12导联动态心电图对心肌梗死患者预后的预测价值

目的:探讨与分析12导联动态心电图对心肌梗死患者预后的预测价值。方法:选择2022年1月~2022年12月在甘肃省庆阳市人民医院心血管内科住院的心肌梗死患者110例作为研究对象,所有患者均行12导联动态心电图检查,记录心率变异性指标。调查患者的一般资料,随访预后复发情况并进行预测相关性分析。结果:110例患者随访到2023年3月1日,平均随访时间为(6.50±0.41)个月,复发20例(复发组),复发率为18.18%。复发组的性别、吸烟史、饮酒史、年龄、体重指数与未复发组对比差异不大(P>0.05)。复发组的高密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、空腹血糖与未复发组对比差异不大(P>0.05)。复发组的PNN50、RMSSD、SDNNI、SDANNI、SDNN值低于未复发组(P<0.05)。Spearman相关性分析显示预后复发与12导联动态心电图指标-PNN50、RMSSD、SDNNI、SDANNI、SDNN都呈负相关性(P<0.05)。结论:心肌梗死预后复发情况比较常见,复发患者多表现为12导联动态心电图心率变异性降低,12导联动态心电图对心肌梗死患者预后复发具有很好的价值。