血清同型半胱氨酸、神经丝轻链蛋白与帕金森病患者病程和疾病严重程度的关系

目的研究血清同型半胱氨酸(Hcy)、神经丝轻链蛋白(NFL)与帕金森病(PD)患者病程和疾病严重程度间关系。方法选择2018年5月至2020年5月郑州大学附属郑州中心医院收治的80例PD患者作为研究对象,根据其病程及疾病严重程度分为2个亚组,其中按病程分组:A组(病程<5 a,44例)、B组(5 a≤病程<9 a,25例)、C组(病程≥9 a,11例)。疾病严重程度参照Hoehn-Yahr分级评分量表评估,即:早期组(Ⅰ~Ⅱ期,33例)、中晚期组(Ⅲ~Ⅴ期,47例);再收集医院体检中心筛选出的与PD患者年龄和性别群体一致人群作为对照组(80例)。测定入组研究对象的血清Hcy、NFL水平,分析其在对照组和PD患者间差异及其在不同PD患者间变化情况,同时探究其对疾病及疾病严重程度的预测价值。结果PD患者血清Hcy、NFL水平高于健康体检人群(P<0.05)。PD患者血清Hcy、NFL水平按A、B、C依次递增,且组间比较差异有统计学意义(P<0.05),且A组血清Hcy、NFL水平低于B组和C组(P<0.05),B组血清Hcy、NFL水平低于C组(P<0.05)。PD患者早期组血清Hcy、NFL水平低于中晚期组(P<0.05)。Spearman相关性分析结果显示:血清Hcy、NFL与PD患者病程和疾病严重程度均呈正相关(P<0.05)。结论PD患者血清Hcy、NFL水平均相对较高,其水平随着疾病病程增加和严重程度增加呈上升趋势。

血清胱抑素C、同型半胱氨酸、叶酸、血尿酸水平与帕金森病认知功能障碍的相关性

目的观察血清胱抑素C(Cystatin C)、同型半胱氨酸(Hcy)、叶酸(FA)、血尿酸(UA)与帕金森病(PD)患者认知功能障碍的相关性。方法选择82例PD患者,同时选取85例健康体检者作为对照组,两组均登记详细的病史,同时进行详细的体格检查和影像学检查。PD组又根据蒙特利尔认知评估量表(Mo CA)的分数进一步分为认知功能障碍组和认知功能正常组,进一步比较两亚组中血清Cystatin C、Hcy、FA及UA水平,对比分析PD患者认知功能障碍与上述指标是否存在相关性。结果 PD组Hcy水平较对照组明显升高,Cystatin C、PD和UA水平较对照组显著降低。且在PD组的亚组中,Hcy水平在认知功能障碍组中显著升高,且Cystatin C、PD和UA水平随着认知功能障碍的发生,其水平亦显著降低(P<0.05)。结论高Hcy血症可能为PD及PD认知功能障碍的危险因素之一,且Cystatin C、FA和UA可能为PD及PD认知功能障碍的保护因素。

急性脑梗死患者血清脂联素、C反应蛋白、基质金属蛋白酶-9、尿酸水平变化及临床意义

目的观察急性脑梗死(ACI)患者血清脂联素(ADP)、C反应蛋白(CRP)、基质金属蛋白酶(MMP)-9及尿酸(UA)的水平及意义。方法选择138例ACI患者为ACI组。同时选取95例健康体检者作为健康对照组,ACI组行头颅MRI检查后,根据Pullicino方法计算梗死体积,据结果进一步分为小梗死组、中梗死组和大梗死组,进一步比较三个亚组中血清ADP、CRP、MMP-9、UA水平,对比分析ACI患者血清中上述指标与脑梗死病灶体积的相关性。结果 ACI组CRP、MMP-9和UA水平较对照组明显升高,ADP水平较对照组显著降低(P<0.05)。随着脑梗死病灶体积的增大,CRP、MMP-9和UA水平亦逐渐升高,各指标与脑梗死体积呈显著正相关;同时ADP水平与脑梗死病灶体积分级呈显著负相关。结论血清中CRP、MMP-9和UA水平可能与ACI的发病以及疾病的严重程度有关,血清ADP可能为ACI的保护性因子。

帕金森病合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血清胱抑素C水平与事件相关电位P300的关系

目的初步探讨合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)帕金森病(PD)患者血清胱抑素(cys) C水平及其与事件相关电位P300相关认知指标的关系。方法采集90例PD患者的一般资料和病史情况,完善相关化验指标、P300测评等,并依据呼吸暂停低通气指数(AHI)分为PD合并OSAHS组和PD不合并OSAHS组,同时随机选取90例健康中老年人为对照组。结果 PD患者OSAHS的发生率显著高于对照组(P<0. 05); PD合并OSAHS组较PD不合并OSAHS组N2、P3潜伏期明显延长,cys C水平显著升高,且cys C水平与N2、P3潜伏期呈正相关(均P<0. 05)。结论 cys C、事件相关电位P300可以作为评价PD合并OSAHS患者认知功能障碍的相关指标。

磁共振波谱分析及P300与帕金森病Hoehn&Yahr分级的相关性研究

目的探讨磁共振波谱分析及P300与帕金森病Hoehn&Yahr分级的相关性。方法收集住院治疗的PD患者40例,纳入PD组。同时收集相同时期在门诊进行健康体检的人员10例作为对照。对两组研究对象进行磁共振波谱分析及P300检测,对病例组患者进行Hoehn-Yahr分级。分析Hoehn-Yahr分级与磁共振波谱分析及P300的关系。结果 PD组患者NAA/肌酸、NAA/胆碱、胆碱/肌酸比值明显低于对照组,且随着HoehnYahr分级的升高而降低(P<0.05)。PD组患者P300的潜伏期明显长于对照组,且随着Hoehn-Yahr分级的升高而延长(P<0.05),波幅明显低于对照组,且随着Hoehn-Yahr分级的升高而降低(P<0.05)。NAA/肌酸、NAA/胆碱、胆碱/肌酸比值与PD分级呈弱的负相关性(r=-0.341,P<0.05)。P300的潜伏期与PD分级呈弱的正相关(r=0.252,P<0.05),波幅与PD分级呈弱的负相关(r=-0.324,P<0.05)。结论频谱分析和P300与PD的Hoehn-Yahz分级有关,通过频谱分析和P300检测可了解疾病进展情况,判断疾病的严重程度,评估预后。

P300联合MoCA对帕金森病患者认知功能障碍的诊断价值

目的探讨P300联合蒙特利尔认知量表(MoCA)对帕金森病(PD)患者认知功能障碍的诊断价值。方法收集住院治疗的PD患者56例,纳入PD组。同时收集相同时期在门诊进行健康体检的人员10例作为对照组。对两组研究对象进行P300检测及MoCA量表测定,对PD组患者进行Hoehn-Yahr分级。分析P300及MoCA对PD患者认知功能障碍的诊断价值及其与Hoehn-Yahr分级的关系。结果PD组P300的潜伏期较对照组明显延长,潜伏期随着Hoehn-Yahr分级的升高而延长(P<0.05),波幅与对照组比明显降低,且随着Hoehn-Yahr分级的升高而降低(P<0.05)。P300的潜伏期与PD分级呈正相关(P<0.05),波幅与PD分级呈负相关(P<0.05)。PD组与对照组比MoCA评分明显降低,且随着Hoehn-Yahr分级的升高而降低,但是对比PD晚期组与PD中期组的MoCA评分无统计学差异(P>0.05)。结论PD的认知功能障碍程度与PD的Hoehn-Yahz分级有关,P300联合MoCA能够早期识别PD的认知功能障碍,及早治疗,改善预后。

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与帕金森病自主神经功能障碍的相关性

目的分析帕金森病(Parkinson disease,PD)患者自主神经功能障碍症状的发生率,探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS)同PD患者自主神经功能障碍的相关性。方法回顾性分析108例PD患者的临床资料,按照是否合并OSAHS将患者分为OSAHS(+)组(55例)及OSAHS(-)组(53例),统计分析两组患者的一般资料及各自主神经功能障碍发生率的差异,并通过logistic回归分析与PD患者自主神经功能障碍相关的危险因素。结果性功能障碍是PD患者最常见的自主神经功能障碍表现,其发生率为53.7%。合并OSAHS的PD患者,性功能障碍、多汗、疼痛的发生率高,且差异具有统计学意义(P<0.05),经多因素logistic回归分析发现OSAHS与性功能障碍的发生具有一定相关性(P=0.015)。结论OSAHS与PD患者性功能障碍的发生具有相关性。

帕金森病伴发睡眠障碍的脑结构形态学分析

目的探讨帕金森病(PD)伴发睡眠障碍的脑结构形态学特征。方法对30例PD患者(PD组)进行睡眠障碍的PD睡眠量表评估和头颅MRI检查。以30名年龄和性别相匹配的健康志愿者为对照组。利用FreeSurfer软件实现了基于体素的图像自动分析。结果 PD组两侧扣带回后部及左侧中央前回皮质厚度较对照组减小,右侧侧脑室较对照组增大,两侧海马体积较对照组减小,两侧额极皮质表面积较对照组减少(均P<0.05)。PD组中睡眠障碍者(PDSD组)左额中回后部、两侧扣带回后部、两侧中央前回及右侧颞叶内侧皮质厚度均较无睡眠障碍者(PDnSD组)减小,两侧海马体积较PDnSD组减小,两侧额及皮质表面积较PDnSD组减少(均P<0.05)。结论 PD睡眠障碍可能与认知及躯体运动相关脑区(左侧额中回后部、中央前回,右侧颞叶内侧区)体积减小有关,PD认知及运动障碍与睡眠障碍有一定解剖联系。

绿色施工技术在装饰装修工程中的应用

为了减少对环境的污染、降低施工成本,各类绿色技术被广泛应用在建筑装饰施工中。文章对建筑装饰装修工程中绿色施工技术的应用进行研究,从绿色施工技术的应用价值、建筑装饰装修工程及其绿色施工的特征、分析装修装饰工程施工中存在的问题以及具体应用等进行全面分析,进而满足当代人们的需求,以期为相关人员提供参考。

延续性护理对乳腺癌患者术后恢复的效果

目的:乳腺癌患者进行手术后采用延续性护理对其各项功能恢复的具体影响。方法:从众多进行手术治疗的乳腺癌患者中随机抽取160例并将其分为2组:一组为对照组,对其实施日常护理;而另外一组为观察组,对其实施延续性护理。每80例为一组,针对术后的并发症、主动进行锻炼的状况以及患肢的功能恢复情况等,分别对这2组患者进行观察和对比。结果:无论是患者主动进行锻炼的情况还是患肢功能恢复的状况,观察组都胜于对照组,而对于出现并发症的几率而言,观察组则低于对照组,两种情况的差异都具统计学意义(P均<0.05)。结论:对术后的患者实施延续性护理不仅可以有效改善肩关节的功能,而且还可以有效降低患者出现患肢并发症的几率及风险,为了广大患者的切身利益,应大力推广。

不同亚型帕金森病患者认知功能障碍的临床观察

目的评价不同亚型原发性帕金森病(PD)患者认知功能量表评分,分析不同亚型PD患者认知功能障碍的临床特点。方法选取原发性帕金森病患者53例,运动迟缓为主型7例(B组),以运动迟缓和肌强直为主型11例(BR组),以震颤和运动迟缓为主型27例(TB组),以震颤(static tremor,T)、强直(rigidity,R)和运动迟缓(bradykinesia,B)为主型8例(TRB组),对不同组别患者分别进行认知功能量表评分。结果不同分组患者发病年龄、性别、身高、体质量、病程、H-Y分级差异无统计学意义;不同分组患者MoCA评分及MMSE评分差异有统计学意义,TRB组认知功能障碍明显下降,差异有统计学意义。不同认知功能障碍程度的患者发病年龄差异无统计学意义。结论 TRB组认知功能障碍明显下降,可能与PD不同亚型的临床异质性相关。

功能磁共振在帕金森病诊断中的价值研究

帕金森病是临床高发中老年人神经系统变形疾病,多由人体黑质多巴胺能神经元大量变形丢失引发所致,患者临床主要表现为静止性震颤、肌强直、运动迟缓、姿势平衡障碍等症状,病情进展相对缓慢,患者对多巴胺制剂反应良好。大多数患者经早期诊断和治疗后可维持较好的生活状态,对改善患者生活质量具有积极的意义。本文对功能磁共振在帕金森病诊断中的价值进行了分析和研究,旨在为帕金森病的临床诊断提供参照。

磁共振波谱分析与帕金森病患者Hoehn&Yahr分级的相关性研究

目的:探讨磁共振波谱分析(MRS)与帕金森病(PD)Hoehn&Yahr分级之间的相关性。方法:选择2016年9月-2017年8月我院收治的60例PD患者为研究对象,根据Hoehn&Yahr分级将患者分为早期PD组32例、中期PD组18例、晚期PD组10例,并选择同时期在门诊进行健康体检的20例志愿者作为对照组。对各组研究对象的双侧基底节、双侧额叶、双侧丘脑区进行MRS,并分析PD患者Hoehn&Yahr分级与MRS的关系。结果:晚期PD组双侧基底节、双侧额叶、双侧丘脑区NAA/Cr、NAA/Cho、Cho/Cr比值均低于中期PD组、早期PD组、对照组,且中期PD组低于早期PD组、对照组,早期PD组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。通过Spearman相关性分析显示,MRS检测出PD患者NAA/Cr、NAA/Cho、Cho/Cr比值与Hoehn&Yahr分级间呈负相关性(P<0.05)。结论:MRS与PD患者的Hoehn&Yahr分级具有负相关性,并且可通过MRS预测患者疾病的严重程度,以对其进行相应的治疗以及预后评估。

功能磁共振在原发性帕金森病及多系统萎缩诊断和鉴别诊断中的应用研究

原发性帕金森病（ Parkinson disease，PD）是指中脑黑质致密带含神经黑色素的神经细胞变性引起的一种慢性进行性神经系统变性疾病。主要表现为单侧肢体起病、运动迟缓、静止性震颤，肌肉强直及姿势反射障碍等锥体外系症状。隐匿起病，病程缓慢，多系统萎缩（ MSA）是一组原因不明，以神经系统多部位进行性萎缩变性为特征的综合征，临床表现也有复杂多变、症状不典型、病程缓慢等特点，临床上较难与原发性帕金森鉴别。而MRI及其功能磁共振在这鉴别诊断方面有一定的价值。MRI是无创性影像学技术，具有极佳的软组织对比度和较高的空间分辨率，在显示脑组织的形态学方面具有很大的优势。自从被引入到医学领域来，MRI迅速发展，为我们在研究PD的病理生理和协助临床诊断提供各种可能。中枢神经系统磁共振功能成像包括扩散加权成像（ DWI ）、扩散张量成像（ DTI ）、血氧水平依赖性成像（BOLD）、灌注加权成像（PWI）、磁共振频谱分析（MRS）、磁敏感加权成像（ SWI）等。这些技术的应用可以提供微观功能、代谢方面的信息，一定程度上能够进行量化分析，弥补了传统成像的不足。本研究应用DWI、DTI、MRS、SWI等对原发性帕金森与多系统萎缩进行诊断及鉴别。

流苏栽培常见问题

流苏虽然是老树种，但因过去栽培量较少，一些栽培难题困扰着不少栽培者，笔者所在的河北省任丘市园林绿化局，技术人员经过多年的实践，有效地解决了流苏栽培中的一些难题。