十二指肠乳头括约肌切开术与外科手术治疗胆总管结石对比分析

目的:比较经内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)加十二指肠乳头括约肌切开术(EST)与外科胆总管切开取石加T管引流治疗胆总管结石的效果。方法:将胆总管结石50例分为观察组和对照组各25例,对照组采用外科胆总管切开取石加T管引流,观察组采用ERCP加EST取石。结果:对照组手术时间182.45±31.2min,住院时间20.12±5.2d,住院总费用2.2±0.3万元,取石成功率96%,并发症12.0%;观察组手术时间40.21±18.21min,住院时间6.3±3.1d,住院总费用1.0±0.2万元,取石成功率96%,并发症4.0%。观察组的手术时间和住院时间短于对照组,住院总费用低于对照组,而并发症发生率低于对照组(P均<0.05),取石成功率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:ERCP加EST治疗胆总管结石效果可靠,手术时间短,痛苦少,并发症少。

吸烟饮酒与食管鳞癌的性别、年龄相关性

目的探讨吸烟饮酒与食管鳞癌年龄和性别的相关性。方法按年龄分层选择846例食管鳞癌连续进行胃镜检查,男431例,女415例。中青年组264例,老年前期组306例,老年组276例。了解一般情况、吸烟饮酒人数和量,比较性别和各年龄组中吸烟饮酒率和吸烟饮酒量,并与食管鳞癌的相关性进行分析。结果男女食管鳞癌检出率随增龄而增加。男性吸烟者食管鳞癌检出率明显高于不吸烟者,分别为11.79%(29/246)和5.95%(11/185),(P=0.039)。M-H法分层分析,调整饮酒因素,差异无统计学意义(P=0.118)。男性老年组食管鳞癌患者吸烟指数等级高于非癌者,(P=0.036)。女性饮酒者食管鳞癌检出率明显高于不饮酒者,分别为20.00%(5/25)和4.36%(17/390),(P=0.001)。女性老年组食管鳞癌患者酒精摄入总量等级高于非癌者,(P=0.042)。结论吸烟饮酒协同作用是男性食管鳞癌的危险因素,饮酒是女性食管鳞癌的危险因素,特别是老年人。