鼻咽癌调强放疗放射性口腔黏膜炎与教育程度关系的研究

目的探讨鼻咽癌调强放疗患者放射性口腔黏膜炎与受教育程度之间的关系。方法将295例接受调强放疗的鼻咽癌患者按教育程度分为大学以上组、大学(本科、大专)组、高中(中专、技校)组、初中组、小学组、文盲组进行研究,观察各组患者口腔黏膜炎的轻重程度,按照WHO黏膜反应分级标准,每周观察评估1次。结果大学以上组2例,其中Ⅰ度口腔黏膜炎1例,Ⅱ度1例;大学组45例,Ⅰ度16例,Ⅱ度22例,Ⅲ度7例;高中组68例,0度1例,Ⅰ度23例,Ⅱ度34例,Ⅲ度10例;初中组102例0度1例,Ⅰ度46例,Ⅱ度45例,Ⅲ度10例;小学组48例,0度1例,Ⅰ度23例,Ⅱ度15例,Ⅲ度9例;文盲组30例,0度1例,Ⅰ度14例,Ⅱ度13例,Ⅲ度2例。鼻咽癌调强放疗患者受教育程度与放射性口腔黏膜反应存在正相关关系(P=0.034,r=0.123)。结论鼻咽癌调强放疗患者受教育程度越高,放射性口腔黏膜反应越大。

头颈部肿瘤患者放疗期间口咽细菌感染风险增加的护理研究

目的探讨头颈部肿瘤患者放疗期间口咽部细菌感染风险的相关因素及护理干预措施。方法选择2013年5月-2014年5月我科收治的122例头颈部肿瘤患者放疗期间的咽拭子细菌培养结果进行分析，有序Logistic多因素回归模型探讨感染菌种数的相关影响因素。结果放疗期间晒拭子细菌阳性患者60例，占49．2％。50例检测到一种细菌，9例检测到2种细菌，1例检测到3种细菌。最多见的细菌为金葡菌，其次为肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、阴沟长杆菌、铜绿假单胞菌等。多因素分析结果显示，使用西妥昔单抗、年龄及T分期是影响口腔感染菌种数量的显著因素。结论使用西妥昔单抗，年龄及T分期可能增加头颈部肿瘤患者放疗期间口咽部多重感染的风险。针对感染高危患者应采取相应的护理措施。

三乙醇胺在不同时段使用治疗鼻咽癌放射性皮肤损伤后的疗效观察

目的观察三乙醇胺在鼻咽癌在鼻咽癌放疗中预防和治疗皮肤损伤的临床疗效。方法将55例鼻咽癌病人随机分为两组,28例病人在第一次放疗即给予三乙醇胺用药预防,27例在出现皮肤反应后予三乙醇胺用药治疗。结果预防组皮肤反应发生率及程度明显低于治疗组,两组差别有显著意义。结论放疗早期使用三乙醇胺可提高皮肤耐受性,使皮肤放疗反应出现晚、程度轻,能较好的预防放射性皮肤损伤。