光疗治疗白癜风研究进展

白癜风是一种色素脱失性疾病,因病因仍不太清楚给治疗带来困难,光疗仍是一种有效的治疗手段,而紫外线是临床应用最主要的波段。近年研究发现近红外线在治疗白癜风中也有很好的疗效,二者联合应用效果更好。本文就近年的研究进展进行综述。

UV照射和热应激状态下促黑因子和炎症介质的变化

人表皮和真皮细胞在多种应激刺激下可产生许多促黑因子和炎症介质,在局部形成自分泌、旁分泌网络而发挥机体调节作用。本文着重从氧化应激和热应激方面综合了近年来的相关因子和介质的研究报道,为进一步研究色素沉着性疾病提供思路。

遗传性对称性色素异常症1家系报告

1临床资料 先证者女，13岁。双手、足背部色素减退伴色素沉着斑12年余，近5年逐渐加重患者于出生后7个月，双手、

获得性反应性穿通性胶原病

报告1例获得性反应性穿通性胶原病。患者女,44岁。全身红斑、斑丘疹及溃疡半年,进行性加重3个月,伴痒痛感。皮肤科检查:胸部、背部及双小腿散在黄豆至蚕豆大红斑和结节,中等硬度,部分皮损破溃,中央出现脐凹伴溃疡,并可见白色角质样物质排出;外阴中度水肿,表面可见糜烂。背部皮损组织病理检查:局部表皮缺失形成浅层溃疡,溃疡基底内可见大量胶原纤维,有外排现象,溃疡内大量中性粒细胞及坏死组织;真皮浅层炎性细胞浸润,以淋巴细胞及组织细胞为主,血管增生较明显,溃疡下方胶原破坏,排列不规则。Masson染色示变性的胶原纤维从表皮穿出。诊断:获得性反应性穿通性胶原病。

131例药疹病例回顾性分析

目的探讨各型药疹临床特点、常见致敏药物、治疗方法,为减少药物过敏、提高治愈率提供参考。方法对空军特色医学中心皮肤科2017年1月—2019年12月131例药疹住院患者资料进行回顾性分析。结果明确一种药物过敏者54例(41.2%),其中抗生素类25例(46.3%),中药类15例(27.8.1%),解热镇痛药3例(5.6%),抗癫痫药物2例(3.7%)。轻中度药疹106例(80.9%),主要表现为麻疹型或猩红热型药疹73例(55.7%),多形红斑型药疹18例(13.7%),荨麻疹型药疹11例(8.4%),紫癜型药疹4例(3.1%)。重症药疹25例(19.1%),包括重症多形红斑型药疹23例(17.6%),大疱性表皮松解型药疹2例(1.5%)。结论药疹以麻疹型或猩红热型药疹最多见,抗生素与中药为两大类主要致敏药物。临床中应加强抗生素和中药的使用管理,按适应证合理用药,避免出现滥用药物。

阿维A联合外用糖皮质激素治疗类天疱疮样扁平苔藓一例

患者,男,58岁。周身紫红色扁平丘疹伴痒2个月。组织病理及免疫病理检查结果符合类天疱疮样扁平苔藓。给予口服阿维A胶囊30 mg日1次、雷公藤20 mg日3次,外用卤米松、哈西奈德于丘疹处。半个月后随访,水疱已全部消退,皮疹颜色较前明显变淡。

艾灸对豚鼠皮肤色素沉着影响的实验研究

目的:研究艾灸对背部黄褐色豚鼠皮肤色素沉着的影响,为其治疗白癜风提供科学依据。方法:8只背部黄褐色毛豚鼠,刮毛器脱去背部4个相离区域黄褐色毛,分别作为空白对照组、艾灸组、NB-UVB照射组、艾灸联合NB-UVB照射组。空白对照组不接受治疗;艾灸组在脱毛区皮肤上3cm处悬灸,采用温和灸补法,每日1次;NB-UVB照射组:NB-UVB照射每周2次,剂量为0.52J/cm2;艾灸联合NB-UVB照射组:艾灸方法同艾灸组,每日1次,并联合NB-UVB照射,照射方法如NB-UVB组,每周2次。疗程:4周。治疗4周后对豚鼠皮肤颜色变化、皮肤结构和组织完整性、黑素合成情况、皮肤c-kit水平进行评价。结果:艾灸可增加背部黄褐色豚鼠皮肤色素沉着,增加豚鼠表皮黑素颗粒含量,并可增加豚鼠表皮c-kit蛋白表达,与NB-UVB联合使用具有增效作用的趋势。结论:艾灸对白癜风应该具有一定治疗作用,很可能通过影响SCF/c-kit信号转导通路发挥作用。

艾灸血清对体外黑素细胞生长及SCF、c-kit蛋白表达的影响

目的:研究艾灸血清对体外培养人黑素细胞增殖、黑素合成,以及SCF、c-kit蛋白的影响,为艾灸治疗白癜风提供科学依据。方法:20只背部黄褐色毛豚鼠,随机分为艾灸组、对照组,豚鼠背部脱毛约2cm×2cm。艾灸组选用经外奇穴"灸癜风"和"阿是穴"作为艾灸治疗穴。穴上3cm处悬灸,采用温和灸补法,每日1次,每穴每次10min左右,疗程1个月;对照组动物同法固定,但不进行艾灸。末次治疗1h后,各组动物心脏采血,收集血清;采用体外培养正常人黑素细胞,观察艾灸血清、对照组血清在5%、10%、15%3种不同浓度,及24、48、72h,对黑素细胞增殖、黑素含量、酪氨酸酶活性,以及SCF、c-kit蛋白表达的影响。结果:艾灸血清可促进黑素细胞增殖、酪氨酸酶活性增加、黑素含量增加,并可促进SCF/c-kit信号通路中c-kit、SCF蛋白的表达。结论:艾灸血清中存在活性物质,可以促进黑素细胞增殖、酪氨酸酶活性增加、黑素含量增加,并可促进SCF/c-kit信号通路中c-kit、SCF蛋白的表达。

42℃热处理在UVB诱导黑素细胞氧化损伤中的作用

目的探讨热处理在UVB诱导的人黑素细胞氧化应激损伤中的作用。方法体外培养原代人表皮黑素细胞，将纯化的MC分为4个处理组：对照组（37cc正常培养）、热处理组（42oC孵育1h）、UVB处理组（100mJ／c㎡ UVB照射）、联合处理组（42℃孵育1h后给予100mJ／c㎡UVB照射），各组连续处理3d。MrIT法检测细胞活率，生物化学法检测超氧化物歧化酶活力和丙二醛浓度，流式细胞仪检测细胞内活性氧和细胞凋亡率。结果对照组细胞活率、细胞凋亡率、超氧化物歧化酶活力、丙二醛浓度、活性氧荧光强度分别为：（100±6．14）％、（4．66±0．58）％、（53．39±8．23）U／gprot、（1．09±0．32）mmol／gprot、1070．854±42．07。UVB照射可以明显提高MC凋亡率[（24．14±2．90）％]、丙二醛[（1．654±0．33）mmol／gprot]和细胞内活性氧（1416．45±79．12）水平，降低细胞活率[（50．23±5．36）％]和超氧化物歧化酶活力[（31．98±11．89）U／gprot]，而热处理可以显著降低UVB诱导的凋亡[（14．9±1．49）％]，降低丙二醛[（1．10±0．26）mmol／gprot]、活性氧（1033．30±68．41）的含量，同时恢复细胞的活率[（74．12±6．17）％）]和超氧化物歧化酶活力[（51．63±6．55）U／gprot]。结论热处理对UVB诱导的黑素细胞的氧化应激损伤具有保护作用。