GSTM1、GSTT1基因多态性与抗结核药物所致肝损害的相关性分析

目的探讨GSTM1、GSTT1基因多态性与抗结核药物所致肝损害(ATLI)的关系。方法采用多重等位基因特异聚合酶链反应(PCR)检测2 791例肺结核患者的GSTM1和GSTT1基因多态性,治疗至2个月末肝功能正常的患者有2 303例,发生ATLI的患者有108例,分析其GSTM1、GSTT1基因多态性与ATLI的关系。结果 GSTM1基因多态性在所有相关因素间的分布差异均无统计学意义(P均>0.05),GSTT1基因多态性在年龄、民族、服用保肝药及甲肝因素间的分布差异有统计学意义(P≤0.05)。GSTM1基因型是ATLI发生的影响因素(P<0.05)。单纯具有GSTM1缺失基因型和同时具有GSTM1、GSTT1缺失基因型是ATLI发生的影响因素,OR(95%CI)为1.822(1.114~2.902)、1.761(1.003~3.093)。结论 GSTM1基因多态性与抗结核药物所致的肝损害发生有关。

肺结核病人中丙型肝炎分布特征及其与肝功能损害的关联性分析

目的 了解肺结核病患者丙型肝炎（简称丙肝）的分布特征及其与肝功能损害之间的关系,为今后有效地开展肺结核病与丙肝的健康教育提供参考依据。方法 收集新疆部分地区肺结核患者的一般资料并采集血清进行检测。对其进行流行病学分析。结果 此次研究共调查2106例肺结核患者,其中男性1168例,女性938例;调查对象的年龄为（43.9±18.3）岁。肺结核病人中丙肝的总感染率为2.0%,男性肺结核患者的丙肝感染率（2.8%）高于女性（1.1%）（χ2=8.05,P=0.005）。肝功能损害发生率为4.7%。肺结核合并丙肝患者肝功能损害检出率（16.3%）高于未合并丙肝的肺结核患者（4.5%）（χ2=10.63,P=0.001）;控制其他可能的影响因素后,合并丙肝感染作为肝功能损害发生的危险因素,其OR（95%CI）为3.57（1.52～8.40）。结论 肺结核患者合并丙肝感染会大大增加肺结核人群肝功能损害发生的危险性,应加强对肺结核人群的预防保健措施,积极开展预防丙型肝炎病毒感染宣传教育。

维吾尔族肺结核患者肝损害的发生率及相关因素的调查

目的了解维吾尔族肺结核患者化疗中肝损害发生情况，探讨导致肝损害可能的危险因素，为今后结核病的治疗与控制提供一定的依据。方法采用巢式病例对照研究的方法，对新疆南疆某地区1135例维吾尔族患者进行随访及资料收集，对可能诱导抗结核药物性肝损害的相关因素进行统计分析和推论。结果抗结核药物所致肝损害（anti—tuberculosisdruginducedliverinjury，ATLI）的总发生率为3．08％。经单因素检验，既往有肝病史差异有统计学意义（x^2=21．273，P〈0．001）；多因素非条件Logistic回归分析显示治疗前血清转氨酶升高（OR=2．978，95％CI：1．168-7．593）和既往有肝炎病史（OR=21．852，95％CI：5．410～88．196）与ATLI的发生呈正相关。结论与发生ATLI有关的危险因素是治疗前血清转氨酶升高和既往有肝炎病史。提示肺结核化疗强化期间，应加强检测肝功能，密切观察具有可能危险因素的患者，用药前可采取适当措施以提高治愈率。

新疆结核病患者化疗过程中肝酶异常的影响因素

目的：评价新疆结核病患者化疗过程中肝酶异常的影响因素。方法：选择2010年2月-2012年8月新疆阿克苏、伊犁地区和乌鲁木齐市天山区接受化疗的初治结核病患者1 746例,收集患者年龄、性别、是否购买医疗保险及是否预防性服用保肝药物等临床资料并随访至强化期末,进行肝功能检测,采集患者血样进行甲、乙、丙型病毒性肝炎血清表面标志物及药物代谢酶细胞色素P450（CYP）2E1基因Rsa I位点多态性的检测。结果：共233例患者肝酶异常,肝酶异常的发生率为13.34%[95%CI（11.75%~14.93%）]。非条件Logistic回归分析显示,预防性服用保肝药物是肝酶异常的危险因素[OR=1.947,95%CI（1.464~2.589）];女性[OR=0.699,95%CI（0.522~0.936）]和购买医疗保险[OR=0.551,95%CI（0.413~0.734）]是肝酶异常的保护因素;不同CYP2E1基因Rsa I位点的患者间肝酶异常的发生率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：结核病患者肝酶异常发生率较高,治疗过程中应加强肝功能检查,尽早预防可能发生的肝损害,以保证结核病防治策略的顺利实施。

谷胱甘肽-S-转移酶基因多态性与低出生体重儿易感性的Meta分析

目的 探讨谷胱甘肽-S-转移酶M1和T1与低出生体重儿易感性的关系。方法 按照纳入排除标准全面检索Pub Med、Web of Science、EMBASE、中国生物医学文献数据库和CNKI等数据库相关文献,收集谷胱甘肽-S-转移酶M1和T1与低出生体重儿的关联性研究,应用Revman5.1及Stata11.0软件进行合并效应值估计、发表偏倚的检验和敏感性分析。结果共纳入符合条件的文献10篇,母亲携带GSTM1null基因型新生儿低出生体重发病风险增加（OR=1.19,95%CI：1.04~1.38,P=0.01）,新生儿GSTM1基因多态性与低出生体重的关联性差异无统计学意义（OR=0.85,95%CI：0.55~1.30,P=0.45）;母亲GSTT1基因多态性与低出生体重的关联性差异无统计学意义（OR=1.15,95%CI：0.98~1.35,P=0.09）,新生儿携带GSTT1null基因型低出生体重的发病风险增加（OR=2.50,95%CI：1.12~5.59,P=0.03）。结论 母亲GSTM1null基因型和新生儿GSTT1null基因型是新生儿低出生体重发生的危险因素。

新疆地区老年结核病患者健康素养调查

目的了解老年结核病(TB)患者和非结核病人群健康素养是否存在差异,并分析老年结核病患者健康素养的影响因素,为老年结核病患者健康干预提供参考依据。方法采用1∶2匹配病例对照,收集乌鲁木齐市204名结核病患者和408名非结核病人员,对其进行面对面的健康素养问卷调查。结果本次调查共收集调查对象612例,男女比例为1.1∶1,年龄范围为60～89岁,汉族为431人,占70.4%。仅对照组5人具备健康素养;TB组与对照组除基本技能得分(2.4±1.9 vs 2.7±2.1)外,基本知识和理念(9.7±5.6 vs 8.6±4.7)、健康生活方式与行为(5.1±2.6 vs 4.1±2.2)及健康素养总分(17.2±8.9 vs 15.4±7.9)均为TB组高于对照组;多重线性回归显示:TB组中文化程度(β=3.351,P<0.01)、民族(β=-7.576,P<0.01)、有医疗保险(β=4.654,P<0.01)和个人月收入(β=3.327,P<0.05)是健康素养总分的影响因素。结论新疆地区结核病老年人群具备健康素养情况与非结核病老年人群之间不存在统计学差异。文化程度、民族、医保情况和收入情况是其影响因素。应加强健康教育和健康促进的实施力度,对老年结核病患者实施健康干预时应有针对性。