新活素注射液对老年慢性充血性心力衰竭患者心功能及血清脑钠肽水平的影响

目的:观察新活素注射液对老年慢性充血性心力衰竭(CHF)患者心功能和血清脑钠肽(BNP)水平的影响及临床疗效。方法:将160例患者随机分为两组,治疗组81例给予新活素注射液,对照组79例进行常规治疗,比较两组患者治疗前后心功能指标及血清BNP水平的变化。结果:治疗后治疗组较对照组在左室射血分数增加(P<0.05);在治疗后治疗组较对照组血清BNP水平较治疗前显著下降(P<0.05)。结论:新活素注射液治疗老年CHF可使人体中内源性神经激素得到有效调节,使其血清BNP水平明显降低,从而改善心脏功能。

新活素注射液联合速尿在难治性心力衰竭治疗中的疗效观察

目的观察新活素注射液联合速尿在难治性心力衰竭治疗中的疗效。方法 140例患者随机分为两组,治疗组给予新活素注射液联合速尿治疗,对照组给予速尿联合一般对症治疗,观察3 d。结果治疗3 d后治疗组有效率94.1%,对照组有效率70.8%,两组疗效比较有显著性差异(P<0.05)。结论新活素注射液联合速尿疗效明显优于速尿一般治疗,能有效改善难治性心力衰竭患者症状,减少利尿剂抵抗。

2DSTI联合RT-3DE评价尿毒症性心肌病患者左心室收缩功能及同步性的应用价值

目的:联合应用二维斑点追踪技术(two-dimensional speckle tracking imaging,2DSTI)与实时三维超声心动图(real-time three-dimensional echocardiography,RT-3DE)评价尿毒症性心肌病(uremic myocardiopathy,UM)患者左心室收缩功能与同步性。方法:对33例尿毒症患者及35例健康体检者行常规超声心动图检查,采用M型取样线获得左室舒张末期内径(LVEDd)、收缩末期内径(LVESd)、室间隔厚度(IVSd)、左室后壁厚度(LVPWd)以及左心室射血分数(LVEF);留取左室短轴基底段、中间段及心尖段二维灰阶动态图像,采用Qlab软件分析左室短轴16节段(心尖除外)收缩期峰值轴向应变(C.Strain)及应变率(C.Strain.Rate);再采用实时三维超声心动图获取左心室全容积图像,采集左心室舒张末期容积(LVEDV)、收缩末期容积(LVESV)、射血分数,并采用Qlab软件分析左心室16节段(心尖除外)收缩期最小容积点时间的标准差(Tmsv 16-SD、Tmsv 12-SD、Tmsv 6-SD)及最大时间差(Tmsv 16-Dif、Tmsv 12-Dif、Tmsv 6-Dif),并对标准差及时间差进行心率校正。结果:UM组LVESV、LVEDd、IVSd及LVPWd均大于正常组(P<0.05),LVEF小于正常组(P<0.05);UM组左室短轴3个切面的应变及应变率均比正常组降低,差异具有统计学意义(P<0.01);UM患者16节段、12节段(中间段和基底段)和6节段(基底段)Tmsv的标准差和最大时间差值均大于正常组(P<0.01)。结论:2DSTI联合RT-3DE能更加准确且无创地判断UM患者的左心室收缩功能及同步性。

超滤在难治性心力衰竭中的应用

目的:对血液滤过装置在慢性充血性心力衰竭患者应用安全性和有效性进行评价。方法:选择在我院进行治疗的心力衰竭伴钠水潴留患者30例,均用药物治疗无效后采用血液滤过装置治疗,比较治疗前后心率、血压、呼吸困难等,进行疗效评价,及超滤前后的肌酐、尿素氮、钠钾离子以及p H值、HCO3-的变化。结果:经治疗后,患者的呼吸困难评分、肺部罗音、体重、踝关节周径、射血分数均有改变(P<0.05),与治疗前相比有统计学意义,心率、血压没明显变化,血流动力学稳定。治疗前后检测患者血常规、肾功能、电解质无明显改变,治疗前后无统计学意义(P>0.05)。本组无死亡病例发生。结论:血液超滤装置治疗慢性充血性心力衰竭伴钠水潴留疗效明显,且安全有效,值得推广应用。

新活素联合小剂量速尿治疗急性心肌梗死合并心力衰竭疗效评价

目的观察新活素（rh BNP）联合小剂量速尿治疗急性心肌梗死合并心力衰竭的疗效。方法 50例急性心肌梗死伴心力衰竭患者随机分为治疗组（24例）和对照组（26例）,治疗组在对照组基础上加rh BNP（0.5 mg·支-1,1.5μg·kg-1负荷剂量静脉推注3~5 min,然后以0.01μg·min-1·kg-1的速度持续滴注72 h,对照组予40 mg·d-1速尿静脉注射、病因治疗、扩血管等对症治疗,观察2组患者治疗前后相关心功能指标、血清脑利钠肽（BNP）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）浓度的变化。结果治疗前后2组患者左心室舒张末期内径（LVDd）变化差异无统计学意义,治疗组LVEF明显升高（P〈0.05）,2组血浆BNP、血清hs-CRP水平均有下降（P〈0.05）,且治疗组较对照组改善更优（P〈0.05）。结论 rh BNP联合小剂量速尿疗效明显优于速尿一般治疗,能有效改善急性心肌梗死合并心力衰竭患者症状,减少利尿剂抵抗。