右心室流出道间隔部起搏对左心室功能的影响

目的比较右心室流出道间隔部(RVOT)起搏与右心室心尖部(RVA)起搏的血流动力学差异;评估RVOT起搏技术的可行性与安全性。方法选择有永久起搏器置入适应证的患者75例。根据术者建议和患者意愿分为RVOT组(40例)和RVA组(35例)。所有房室传导阻滞及病窦综合征合并一度房室传导阻滞患者采用双腔起搏双腔感知触发抑制型起搏模式,心房颤动伴长间歇患者采用抑制型心室按需起搏模式。比较2组的血流动力学差异。结果 RVOT组的QRS波宽度较RVA组缩窄(23.2±28.7)ms,差异有统计学意义(P<0.01)。与RVA组比较,RVOT组LVEF、左心室短轴缩短率明显升高,左心室舒张末容积明显下降(P<0.05,P<0.01)。与术前比较,RVA组LVEF、左心室短轴缩短率明显下降,左心室舒张末容积明显升高,差异有统计学意义(P<0.01)。结论利用螺旋电极进行RVOT起搏可行且较为安全。RVOT起搏的血流动力学参数优于RVA。

家庭无创机械通气治疗稳定期重度慢性阻塞性肺疾病的疗效观察

目的探究对稳定期重度慢性阻塞性肺疾病患者予以家庭无创机械通气治疗的临床效果。方法将2017年8月至2018年8月本院收治的250例稳定期重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者列为研究样本,随机分为两组进行对比分析。125例为观察组,行家庭无创机械通气治疗(HNIPPV)、常规治疗;125例为对照组,行常规治疗。均随访1年,对比组间治疗效果。结果治疗后,观察组的肺功能指标、血气指标均显著优于对照组(P<0.05);随访1年后,观察组的焦虑评分、呼吸困难评分、住院次数均明显少于对照组(P<0.05)。结论对稳定期重度COPD患者行家庭无创机械通气治疗和常规治疗,既可有效改善其呼吸衰竭症状和血气指标,又可提高COPD患者的生活质量,可作为治疗该疾病的有效手段。

左右束支传导阻滞患者右室流出道间隔最佳起搏部位的研究

对14例完全性右束支传导阻滞(CRBBB)患者和11例完全性左束支传导阻滞(CLBBB)患者在右室流出道(RVOT)间隔不同部位,右室心尖部(RVA)起搏比较QRS波宽窄。结果示CRBBB、CLBBB患者RVOT间隔最佳起搏部分别位于间隔中部和上部。