抑制素B和窦卵泡计数评估卵巢储备功能的临床意义

目的探讨血清抑制素B(INHB),窦卵泡计数(AFC),基础性激素水平及年龄与卵巢储备功能的关系及其预测价值。方法将卵巢功能不同的患者117例作为研究对象,分别为正常组43例,卵巢功能减退组(DOR)39例,卵巢早衰(POF)组35例。于月经周期的第3天检测3组患者的基础性激素水平[卵泡雌激素(FSH),黄体生成素(LH),雌二醇(E_2),孕酮(P),睾酮(T),泌乳素(PRL)及抑制素B(INHB),阴道B超下计算直径3~10 mm的AFC,并做相关性分析。结果 INHB水平及AFC在正常组最高,在POF组最低;INHB,AFC在3组间比较,差异有统计学意义(P<0.05),INHB和AFC与E_2,T呈正相关(P<0.05),与FSH,LH呈负相关(P<0.05),INHB和AFC呈正相关(P<0.05)。结论血清INHB与AFC与卵巢储备功能密切相关,结合基础内分泌指标能更准确地评估卵巢储备功能。

HE4联合CA125及彩色多普勒超声在上皮性卵巢癌诊断中的价值

目的探讨新型血清肿瘤标记物人附睾蛋白(HE4)联合CA125及彩色多普勒超声在诊断上皮性卵巢癌中的临床价值。方法选取在2013年1月-2016年1月在该院妇科接受手术治疗并根据术后常规病理检查结果确诊为卵巢上皮性肿瘤的患者为研究对象,其中恶性肿瘤组73例,良性肿瘤组93例,另收集上皮性交界性肿瘤为交界性组41例。对术前常规检测的肿瘤标记物及彩色多普勒超声检查结果进行回顾性分析,探讨各项检查在卵巢上皮性癌诊断中的价值。结果 HE4、CA125及彩色多普勒超声阳性率在观察组与对照组间比较,差异有统计学意义(χ~2_(HE4)=80.38,P<0.005;χ~2_(CA125)=93.02,P<0.005;χ~2_(超声)=31.48,P<0.005);HE4、CA125及彩色多普勒超声检查单独诊断上皮性卵巢癌的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值分别是75.34%、92.47%、84.94%、88.71%、82.69%;90.41%、84.95%、87.35%、82.50%、91.86%及73.97%、69.89%、71.69%、65.85%、77.38%。3者联合诊断上皮性卵巢癌的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值分别是98.63%、54.84%、74.10%、63.16%、98.08%。结论 HE4联合CA125及彩色多普勒超声检查可显著提高卵巢上皮性癌诊断的灵敏度及阴性预测值,减少漏误诊率,对早期诊断和治疗卵巢癌、改善预后有着重要的临床价值。