原发性高血压患者脉压与血压昼夜节律分析

目的:探讨脉压在高血压患者中各年龄组间分布及与血压昼夜节律的关系。方法:选用我院住院确诊为原发性高血压病男性患者 2 6 3例 ,将患者分为≤ 39岁、4 0～ 4 9岁、5 0～ 5 9岁、6 0～ 6 9岁和≥ 70岁组 ;并根据1999年 WHO/ ISH及我国高血压指南最新诊断分层标准将患者分为低危组、中危组、高危和极高危组 ;监测 2 4小时血压昼夜节律 ,分析脉压在不同年龄组的分布及与血压昼夜节律和高血压各分层组间的关系。 结果 :(1)≤ 39岁组与 4 0～ 4 9岁、5 0～ 5 9岁、6 0～ 6 9岁组比较脉压无显著性差异 ;≥ 70岁组脉压高于其他年龄组 ,随着年龄的增大 ,脉压逐渐增大。 (2 )同组间日间与夜间脉压相比无显著性差异。 (3)杓型与非杓型血压组脉压相比无显著性差异。 (4)非杓型血压随着年龄的增加所占血压形态比例逐渐增加。 (5 )高危和极高危高血压者脉压均高于低危和中危组高血压者脉压。 结论 :脉压增大是反映动脉顺应性减低及动脉硬化的一个标志 ,其与血压昼夜节律是两种不同的表现形式 。

冠心病合并糖尿病患者临床及冠状动脉造影分析

目的:探讨冠心病合并糖尿病患者的临床及冠状动脉造影的特点。 方法 :113例冠状动脉造影阳性的住院病人分为 2组 :(1)糖尿病组 :合并糖尿病者 4 0例 ;(2 )对照组 :不合并糖尿病者 73例 ,分析比较两组的临床症状、血脂水平及冠脉病变特点。结果:糖尿病组的不稳定心绞痛和心肌梗死发生率较高 ,分别为 70 %和 75 % (P <0 .0 1) ,伴发高血压 (5 7.5 % )及血脂异常者也明显高于对照组 (糖尿病组以多支病变和复杂性病变为主 ,分别为72 .5 %和 5 8.33% (P <0 .0 5 )。右冠脉累及率明显高于对照组 ,为 77.5 % (P <0 .0 1) ,病变程度也以中度居多 (P<0 .0 5 ) ,左室射血分数降低者亦高于对照组 (P <0 .0 5 )。 结论:冠心病合并糖尿病患者临床症状多而重 ,冠脉病累及支数多 ,病变复杂且程度重 ,左室功能异常较多 ,预后相对不良应引起足够重视 。