腹腔镜下胃袖状切除术治疗肥胖症患者减重效果及生存质量的影响

目的探讨腹腔镜下胃袖状切除术(laparoscopic sleeve gastrectomy,LSG)对肥胖症患者减重效果和生存质量(health related quality of life,HRQOL)的影响。方法回顾性收集91例在我院行LSG的肥胖患者的临床基本资料和术后6、12个月随访数据,采用中文版的SF-36量表分析患者术后不同时间生理和心理健康改善情况,评估LSG的减重和生活质量改善效果。结果与术前相比,LSG术后患者体质量、腹围、腰围、臀围及体质指数(body mass index,BMI)均有下降趋。术后12个月体质量较术前明显下降(P<0.05),BMI在术后6个月和12个月与术前相比均有显著降低(P<0.05)。术后6个月和12个月多余体质量减少百分比(percent of excessive weight loss,%EWL)分别为(63.06±22.99)%和(77.66±23.63)%。术后生理机能、生理职能、躯体疼痛、一般健康状况、精力和社会功能等6个维度得分在术后随访时间均较术前明显改善(P<0.01)。生理健康总评及心理健康总评得分较术前有所上升。结论肥胖症患者LSG术后近期减重效果显著,生存质量随时间推移逐渐改善,提示LSG具有良好的控制体重和改善生存质量的作用。

新疆某三甲医院基于岗位胜任力医师资质授权管理体系探索与实践

医师是诊疗活动的主体,新疆医科大学第一附属医院通过规范医师诊疗行为,全面建立医师授权管理的长效机制,对医师处方权、处置权、手术权、报告权等主要权限进行明确授权、全面授权、量化授权、动态授权,实现医师资质准入-授权-考核评价-再授权的闭环管理,保持医院“质量发展、创新发展、安全发展”的动力。

边疆地区临床医师能力评价体系构建及应用

目的构建适合边疆地区的临床医师能力评价体系。方法采用文献法和经验法确定评价体系指标初稿,编制专家函询表,利用德尔菲法向20位专家进行两轮函询,确定一级指标和二级指标,并利用层次分析法确定指标权重。运用Excel 2010表格导入数据,SPSS 22.0软件进行统计分析。结果成功构建临床医师能力评价体系,包含3个一级指标,内科13个、外科15个二级指标。2016年-2019年对268名内、外科医师应用评价体系考核,80分以上医师占75.37%。结论所建评价体系具有较强的科学性和适用性,为各层次医师的甄选、培养、绩效考核等提供了科学且量化的依据。

新疆某综合医院医疗质量安全管理体系的探索与实践

医疗质量安全是医院发展的核心和生存的根本[1-2],也是患者利益和良好医患关系的有力保障[3]。随着国家一系列的政策调控,如取消药品加成、取消耗材加成、实行分级诊疗、实行三医联动机制、允许社会资本入驻医院等,同时由医疗质量安全引发的医患纠纷也日益突出[4-5]。牢牢把握医疗质量安全是医疗机构的生命线,同时也是医疗机构的核心竞争力,需要持续加强和改进医疗质量安全的管理。因此,综合医院医疗质量安全的管理是个值得深思的问题,本文以新疆某综合医院为例,探讨医疗质量安全的管理与实践。1医疗质量安全管理过程中存在的核心问题。1.1深化医改背景下的等级医院评审、公立医院绩效考核工作都给医疗工作提出了新的内涵要求[6]。1.2在新医改和公立医院改革双重政策的引领下,专科建设瓶颈问题日益凸显,面临残酷的竞争和严峻的挑战[7]。

有关边疆地区某三甲医院836名医师三基三严现状及对策分析

了解边疆地区某三甲医院临床医师对三基三严知识的掌握情况。方法:选取2019年836名临床医师三基三严考核成绩,采用描述性统计方法及Pearson (2检验进行分析。结果:三基三严理论考核临床基础合格率为80.02%(669/836),平均分72.35分;应知应会合格率为94.98%(794/836),平均分76.15分;不同年龄组、专业技术职称、工作年限、系统与考核成绩之间均有统计学差异(P<0.01)。结论:边疆地区对基础医疗重视程度不够,对临床医师三基三严培训考核的力度不够。需要明确问题症结进行根因分析,一是着力提高医师对“三基三严”考核的重视;二是加强“三基三严”培训维度、广度及力度;三是完善“三基三严”考核内容;四是加大“三基三严”考核结果的应用。