TACE联合酪氨酸激酶抑制剂在肝癌术后复发患者中的疗效与安全性分析

目的比较经导管动脉化疗栓塞术(TACE)联合酪氨酸激酶抑制剂(TKIs)与TACE单独应用在肝癌根治性切除术后复发患者中的疗效与安全性。方法对2018年4月—2023年8月于徐州医科大学附属医院就诊、行肝癌根治性切除手术患者的临床资料进行回顾性收集并分析。将患者分为复发组(94例)与未复发组(90例),将复发组中接受TACE联合酪氨酸激酶抑制剂的患者设为TACE+TKIs治疗组(68例),单独接受TACE治疗的患者设为TACE治疗组(26例)。对治疗后患者的近期疗效、无进展生存期(PFS)及安全性进行随访。结果本研究共纳入184例患者,其中复发组94例,未复发组90例;TACE+TKIs组68例,TACE组26例。TACE+TKIs组客观缓解率(ORR)高于TACE组,差异有统计学意义(54.1%vs 34.6%,P<0.01);TACE+TKIs组疾病控制率(DCR)高于TACE组,差异有统计学意义(82.3%vs 57.7%,P<0.001);TACE+TKIs组中位PFS为29.9个月,TACE组中位PFS为7.94个月;TACE+TKIs组与TACE组均未发生4-5级不良事件,所发生的不良事件均是可控的。结论与TACE单独应用比较,TACE联合TKIs可以改善术后复发患者的PFS和DCR,安全性尚可,有望使肝癌术后复发患者获益。

冠状动脉心肌桥研究进展

冠状动脉心肌桥是一种先天性解剖学异常,以往认为只是一种良性病变,随着影像技术的发展,临床中逐渐发现,有些症状的罪魁祸首正是心肌桥的存在。本文将从冠状动脉心肌桥的发病率、解剖学特点、病理生理、临床表现、诊断及治疗等方面的进展做一综述。

巨块型肝细胞癌TACE术后肿瘤溶解综合征1例报道

肿瘤溶解综合征(tumor lysis syndrome,TLS)多见于血液系统肿瘤,少见于实体瘤但死亡率较高。文献报道,肝癌合并TLS的死亡率可高达56%[1]。笔者总结1例孤立性巨块型肝细胞癌(HCC)患者经动脉化疗栓塞(TACE)后出现TLS的诊治经过,现报道如下。