1990—2019年中国60岁及以上老年人疾病负担趋势分析

目的分析1990—2019年中国≥60岁老年人疾病负担变化趋势。方法利用2019年全球疾病负担数据库提供的中国≥60岁老年人伤残调整寿命年数据,使用该数据库提供的世界人口数作为标准对其进行标化,采用Joinpoint对数线性回归模型计算平均年度变化百分比,检验其长期变化趋势,分析1990—2019年中国≥60岁老年人疾病负担变化趋势。结果1990—2019年中国≥60岁老年人一级病因疾病负担均呈下降趋势,其中传染病所造成的疾病负担下降幅度最大,从1990年的6079.32/10万下降到2019年的2056.84/10万;非传染性疾病是造成老年人疾病负担的首要原因,2019年为71694.02/10万。在三级病因中,结核病疾病负担下降幅度最大;2019年,脑卒中、缺血性心脏病和慢性阻塞性肺疾病,下呼吸道感染和结核病,跌倒、道路伤害和自杀分别是造成非传染性疾病、传染病和伤害疾病负担的主要原因。结论非传染性疾病和伤害日益成为中国急需解决的公共卫生问题。应加强对重点疾病(心脑血管疾病、恶性肿瘤、肌肉骨骼疾病等)以及重点人群(男性、≥85岁人群)的防控,通过管理健康风险因素及可改变的行为生活方式预防疾病发生,降低疾病负担。

早期应用双膦酸盐类药物治疗脊髓损伤后骨质疏松效果的meta分析

目的:系统评价早期应用双膦酸盐类药物治疗脊髓损伤后骨质疏松的效果。方法:在PubMed、Cochrane Library、Embase、Web of Science、Sinomed、中国知网、万方数据、维普数据库中检索脊髓损伤后3个月内使用双膦酸盐类药物治疗的随机对照研究,提取资料并进行质量评价,使用Rev Man 5.4软件进行数据分析。结果:共纳入6项随机对照研究,共有170例患者完成12个月随访,双膦酸盐治疗组87例,对照组83例。Meta分析结果显示,与对照组相比,双膦酸盐组腰椎骨密度增加5.12%(95%CI:2.65~7.59,P<0.05),髋部骨密度增加15.49%(95%CI:13.50~17.49,P<0.05),Ⅰ型胶原C-末端肽交联(CTX)水平降低0.38 nmol/g(95%CI:-0.57~0.18,P<0.05)。膝部骨密度、Ⅰ型原胶原N-端前肽(PINP)、Ⅰ型胶原N-末端肽交联(NTX)、血钙水平,两组比较差异无统计学意义。结论:早期使用双膦酸盐类药物能够减少脊髓损伤患者腰椎、髋部骨吸收,改善部分骨代谢指标,安全性较高。