芍药苷对急性脑梗死大鼠小胶质细胞激活调节的神经元焦亡的作用

目的研究芍药苷对急性脑梗死(ACI)大鼠神经元焦亡的影响。方法36只SD大鼠随机分为3组,假手术组、脑缺血组、芍药苷组(10mg·kg^(-1)),每组12只。中动脉急性脑缺血造模前连续给药1w,再灌注24h后检测神经功能,取脑组织用于免疫荧光、免疫组化及免疫印迹检测。结果急性脑缺血-再灌注成功造成大鼠神经功能损伤,缺血区梗死显著;脑中小胶质细胞激活显著,神经元焦亡明显;炎性小体(NLRP3)活化增加,胱冬肽酶-1(Caspase-1)与白细胞介素-1β(IL-1β)表达上调;与脑缺血组相比,芍药苷组大鼠神经功能评分显著降低(P<0.05),脑梗死面积显著减少(P<0.05),Iba1表达显著下调(P<0.05)且神经元状态显著改善(P<0.05);此外,芍药苷组NLRP3、Caspase-1与IL-1β表达显著减少(P<0.05)。结论芍药苷通过抑制NLRP3与Caspase-1活化,减少小胶质细胞激活,抑制神经元焦亡,改善ACI介导的神经功能损伤。

列线图模型预测重症监护室患者感染医院获得性肺炎风险

目的本研究通过分析重症监护室(PICU)患者发生医院获得性肺炎(PHAP)的独立危险因素,旨在构建并验证个体化预测ICU患者发生HAP风险的列线图模型.方法将2016年1月~2020年1月在新疆维吾尔自治区人民医院急救中心住院的患者纳入本研究,并将648例研究对象随机分为建模队列(P75%)与验证队列(P25%).应用单因素及多因素Logistic回归分析建模组数据,分析ICU患者出现HAP的独立危险因素.应用R软件构建预测ICU患者发生HAP风险的列线图模型,并对该模型进行验证.结果多因素Logistic回归分析显示年龄、性别、是否机械通气、是否鼻胃管置入、是否患有脑卒中、是否患有充血性心力衰竭和是否患有COPD是ICU患者出现HAP的独立危险因素(P<0.05).对该模型进行内部和外部的验证,建模队列中AUC值为0.822(P95%CI:0.843~0.801);验证队列中AUC值为0.793(P95%CI:0.829~0.757).无论是建模队列还是验证队列的校准曲线均提示该预测模型具有良好稳定性.结论该列线图可较为准确的预测ICU患者发生HAP的个体化风险,具有较高的潜在临床应用价值.