糖尿病患者“低血糖防治箱”的开发与应用

目的 开发适合糖尿病患者低血糖防治的健康教育工具,帮助患者预防并正确识别和规范处理低血糖。方法 便利选取2020年7月至2021年6月在阜阳市第二人民医院内分泌科住院的120例糖尿病患者作为研究对象,按患者入院时间将其分为两组,2020年7-12月入院的58例糖尿病患者作为对照组,2021年1-6月入院的62例糖尿病患者作为观察组。对照组给予常规低血糖预防与处理,观察组在此基础上使用自主研发的“低血糖防治箱”(包含低血糖预防与处理思维导图、50%葡萄糖溶液40 mL和标准15 g碳水化合物食物)。结果 两组患者低血糖发生率及复测血糖达标率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组在低血糖原因、预防和处理方面的知晓率高于对照组(P<0.05);观察组患者对标准化15 g碳水化合物食物进食标准量的掌握率(88.71%)高于对照组(63.79%)(P<0.01)。结论 作为临床健康教育工具及低血糖救治的食物指导和应急储备,“低血糖防治箱”的使用巩固了糖尿病患者的低血糖防治知识、提升了患者的低血糖处置能力,具有临床适用性和可行性。

725例手足口病患儿的护理体会

目的总结手足口病的护理要点。方法对725例手足口病患儿采取相关护理措施。结果对725例患儿,特别是重症患儿,通过采取相关护理措施达到预期效果。结论对突发性传染病,尽快掌握其护理要点,可以大大地提高治愈率,降低死亡率并控制疫情的扩散。

孕妇恙虫病20例护理体会

目的:探讨孕妇恙虫病的发病特点及护理体会。方法:总结20例孕妇恙虫病患者的病情观察与护理方法,包括一般护理,发热和焦痂以及主要并发症的观察及护理等。结果:20例孕妇经过有效治疗及护理,除1例死胎外,均痊愈出院。结论:严密的病情观察,及时有效的护理,是抢救患者生命、降低病死率的关键。

“无瘤护理”在恶性肿瘤手术中的应用

恶性种瘤是当前威胁人类健康井导致死亡的常见原因之一，手术治疗一直是重要的首选手段之一。手术质量则受两个因素的影响。一方面是手术技术高低，另一方面是手术室整体管理．众所周知恶性肿瘤转移有四个途径，1．局部蔓延，2.淋巴转移,3．血行转移,4．种植转移。为此要求手术室护士对恶性肿瘤手术术前准备．术中配合术后处理必须掌握以下原则和常规。

护理差错110例分析及管理启示

目的：探讨护理差错发生的高危因素及防范措施，确定管理对策，减少临床护理差错事故的发生。方法：对发生的110例护理差错进行回顾分析。结果：发生差错者75人，与医嘱处理、核对、执行有关的差错发生率最高；工作年限1～5年及16年以上的护士出现差错的几率较高；上午、夜班时问差错率比中午和下午高。结论：护理管理者应重视工作程序和方法的改进，重视环节质量管理，重视新护士、实习护士的管理。关心、爱护、高年资护士，尤其是个人生活有波折者。实行弹性排班制，加强高危时段护士的人力管理。

临床护理路径在小儿腹泻护理中的应用效果

目的探讨临床护理路径在小儿腹泻护理中的应用效果。方法选取2015年4月至2015年12月阜阳市第二人民医院住院的108例腹泻患儿,随机分为两组,观察组(54例)和对照组(54例)。观察组实施临床护理路径,对照组给予常规的护理。结果观察组止泻时间、住院时间较对照组短[(3.32±1.03)d vs(4.12±1.06)d,(5.42±1.06)d vs(6.13±1.08)d],差异有统计学意义(t=3.9775,P<0.001;t=3.4478,P<0.001);观察组住院费用低于对照组[(3 014.98±752.97)元vs(3438.12±671.33)元],差异有统计学意义(t=3.0824,P<0.05);观察组复发率及满意度均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论将临床护理路径应用于小儿腹泻护理过程中,能改善护理质量,具有良好的临床护理效果。

临床护理路径在原发性肝癌介入治疗中的应用效果

目的探讨临床护理路径在原发性肝癌介入术的应用效果。方法选取2013年1月至2014年8月在阜阳市第二人民医院行原发性肝癌介入术治疗的80例患者,随机分为观察组和对照组,每组40例。观察组给予临床护理路径护理,对照组给予常规护理,对两组患者的住院时间、并发症的发生率、医疗费用和护理工作满意度进行比较。结果观察组住院时间、并发症发生率、医疗费用及优质护理满意度均优于对照组[(7.02±2.51)d vs(11.01±4.33)d、10.53%vs 30.00%、(5 423.13±301.38)元vs(6 287.38±467.23)元、94.74%vs 77.50%],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论原发性肝癌介入治疗的患者实施临床护理路径能够缩短住院时间、降低并发症发生率、减少医疗费用和提高患者满意度。

小儿重症手足口病的急救护理

目的:探讨重症手足口病(hand-foot-mouth disease,HFMD)的急救与护理方法。方法:严密观察50例重症HFMD患儿的病情变化,密切监护生命体征,及时进行机械通气,及早快速脱水降颅压并采用大剂量激素和丙种球蛋白冲击治疗。结果:41例抢救成功,9例死亡。结论:严密观察病情变化,及早识别重症患儿并采用正确有效的护理措施是救治成功的基础;及时治疗,行人工机械通气是抢救成功,降低病死率的关键。

临床护士对胰岛素治疗认知及注射技术掌握现状调查

目的了解临床护士对胰岛素治疗的认知及注射技术执行现状,为探索胰岛素相关知识的培训模式、提高糖尿病专科护理提供依据。方法采用自行设计的"临床护士胰岛素认知及注射技能现状调查问卷",于2016年1—3月对安徽省阜阳市7所二级以上综合医院的423名临床护士进行调查。问卷内容包括护士基本信息、对胰岛素的认知、胰岛素注射技术及执行力4部分。结果仍有较多护士对胰岛素治疗存在误区,且胰岛素注射方法的掌握及执行情况不容乐观。56.5%的护士认为注射胰岛素是糖尿病患者最后的选择;认为掌握胰岛素注射方法及部位的护士占72.1%;认为掌握胰岛素剂型、起效时间、减痛方法等的护士均低于50%;执行力最好的是"注射胰岛素后交代患者进餐时间",占91.5%;每次注射胰岛素后均在皮下停留10 s以上占78.7%;糖尿病联络护士及专科护士对胰岛素规范应用优于普通护士(P<0.05)。结论护士对胰岛素治疗的认知、操作等还存在一定不足,需进行针对性培训,以进一步提高专科护理水平。

正念心理特质对冠心病PCI术后病人健康素养与服药依从性的中介效应

目的:了解冠心病经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后病人服药依从性现状,分析正念心理特质在健康素养与服药依从性间的中介效应。方法:应用便利抽样法,选取212例冠心病PCI术后病人为研究对象,采用一般情况调查表、五因素正念量表、慢性病病人健康素养量表及Morisky服药依从性量表对其进行问卷调查。运用Pearson分析法分析正念心理特质、健康素养、服药依从性之间的相关关系,并建立结构方程模型进行中介效应检验。结果:冠心病PCI术后病人正念心理特质总分为(96.76±10.64)分,健康素养总分为(87.55±9.47)分,服药依从性总分为(6.24±0.72)分。Pearson分析结果显示:正念心理特质总分和4个维度与健康素养总分和3个维度间均呈正相关性(P<0.01~P<0.05);正念心理特质总分和4个维度与服药依从性总分间均呈正相关性(P<0.01);健康素养总分和4个维度与服药依从性总分间均呈现正相关性(P<0.01)。结构方程模型结果显示,正念心理特质在健康素养与服药依从性间具有部分中介效果,中介效应占总效应的35.38%。结论:冠心病PCI术后病人正念心理特质、健康素养与服药依从性评分均处于中等水平,冠心病PCI术后病人服药依从性与健康素养和正念心理特质均存在密切正相关性,正念心理特质在健康素养与服药依从性具有35.38%中介效应。

手术室护理缺陷的预防对策

手术室护理缺陷易导致差错事故的发生．而差错事故又是影响医疗护理质量的重要因素．也是手术室管理工作不可忽视的内容。为提高护理质量，减少护理缺陷是目前急于解决的问题。笔者就15年在控制护理缺陷方面的体会报道如下。

获得性耐药肺结核危险因素分析及干预措施

目的:探讨获得性耐药肺结核的相关危险因素,为其防治提供理论依据。方法:102例获得性耐药肺结核病人和36例对抗结核药物敏感的病人作为研究对象,以问卷调查和查阅病例的方式收集资料,采用logistic回归分析获得性耐药肺结核的危险因素。结果:体质量指数>20 kg/m2(OR=0.492)为耐药结核的保护因素(P<0.01),抗结核药物性肝损害(OR=2.464)、结核病灶数>4(OR=3.031)和治疗3个月末痰涂片阳性(OR=4.992)为产生获得性耐药的主要危险因素(P<0.01)。结论:加强对抗结核药物性肝损害、结核病灶数>4个及治疗3个月末痰涂片为阳性的肺结核病人的治疗和管理,对降低获得性耐药肺结核病的发生有重要意义。

低年资护士对AIDS患者的认知、态度及护理意愿的现状调查

目的 了解低年资护士对AIDS患者的认知、态度及护理意愿,为AIDS专科护理人员的培养提供依据。方法 采取问卷调查的方法,了解我院235名低年资护士对AIDS相关知识掌握,对AIDS患者认知态度及护理意愿的现状。结果 低年资护士在AIDS相关知识的知晓方面,对含氯消毒液能否杀死HIV、AIDS窗口期定义的回答的正确率最低,分别是7.66%和25.96%;在对AIDS患者的态度方面,认为AIDS是可怕疾病的达79.15%;在护理意愿方面,戴手套为AIDS患者进行侵入性操作意愿率最低,为41.70%。结论 低年资护士对AIDS的知识掌握不全面,对AIDS患者过度恐惧和歧视,导致护理意愿低下,医疗机构应正确引导。

低血糖态度与行为量表的汉化及信效度检验

目的:对低血糖态度和行为量表(Hypoglycemic Attitudes and Behavior Scale,HABS)进行汉化,并检验其信效度。方法:通过翻译、回译、文化调试、德尔菲专家函询形成中文版HABS,抽取安徽省3所三级综合性医院的1型糖尿病病人110例进行问卷调查,检验其信度与效度。结果:中文版HABS总的Cronbach'sα系数为0.893,各维度的Cronbach'sα系数分别为0.776,0.779,0.821;总的折半信度为0.816;重测信度为0.911。量表的平均内容效度指数(S⁃CVI/Ave)为0.948,量表各条目水平的内容效度指数(I⁃CVI)为0.857~1.000。探索性因子分析共提取3个公因子,累计方差贡献率为66.845%;验证性因子分析结果显示模型拟合效果理想。结论:中文版HABS具有良好的信效度,可用于评价我国成人1型糖尿病病人低血糖态度与行为。

阜阳市新型冠状病毒肺炎疫情首批一线护士工作体验的质性研究

目的:了解阜阳市传染病医院作为抗击突发重大突发公共卫生事件新型冠状病毒肺炎疫情的首批一线护士工作体验,为日后突发其他重大传染病疫情提供战略支持。方法:从不同层次护士中采用目的抽样法抽取2020年1月20日至2月4日在疫情一线工作的15名护士进行半结构式访谈,对访谈资料运用Colaizzi七阶段分析法进行提炼分析。结果:总结出三个层面的主题,一为一线护理人员的正性、负性两种心理体验:包括职业自豪感、社会责任感和个人归属感;焦虑与恐惧、面对病人痛苦时的无能为力感。二为一线护理工作人员的负性生理体验:躯体极度疲惫感。三为一线工作人员生活方面的顾虑:担心被歧视,影响下班后的生活;担心家人的生活安排。结论:要重视重大疫情下一线护理人员的负性心理体验,强化正性心理体验,合理安排休息和生活,对有困难的护士进行个性化指导和支持。

氨吸入性支气管炎25例报告

液氨罐突然发生爆炸,释放出高浓度氨气,在离爆炸100m左右范围内的行人中除4名当时立即窒息死亡外,有42名因吸入高浓度氨出现轻重不等的呼吸道症状。现将其中资料较全,并确认过去无慢性呼吸道疾患史的25例报告于下: 男性13例,女性12例。14～20岁9例,21～30岁9例,31～40岁5例,41～47岁2例。症状及体征:气急20例,咳嗽25例,声音嘶哑25侧,泡沫样痰22例,脓性痰3例。

体验式学习联合思维导图在2型糖尿病患者首次应用胰岛素笔中的应用效果

目的探讨体验式学习联合思维导图在2型糖尿病患者首次应用胰岛素笔中的应用效果。方法将85例首次接受胰岛素注射治疗的2型糖尿病患者作为研究对象,将2019年3月—2019年11月收治的43例患者作为对照组,2019年12月—2020年12月收治的42例患者作为干预组,对照组患者接受常规胰岛素注射指导,干预组接受体验式学习联合思维导图干预,比较两组患者的胰岛素注射相关知识与技能的掌握情况、胰岛素笔注射常见错误发生情况和患者满意度。结果干预组患者的胰岛素注射相关知识与技能的掌握情况、胰岛素笔注射常见错误发生情况和患者满意度均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论体验式学习联合思维导图能提高首次接受胰岛素注射治疗的2型糖尿病患者对胰岛素注射相关知识与技能的掌握程度,有效降低胰岛素笔注射常见错误的发生率,提高患者满意度。