舒肝解郁胶囊联合熊去氧胆酸对非酒精性单纯性脂肪肝伴躯体化症状患者的影响

目的观察舒肝解郁胶囊联合熊去氧胆酸对非酒精性单纯性脂肪肝伴躯体化症状患者的影响。方法将90例非酒精性单纯性脂肪肝伴躯体不适症状患者按照随机数字表法分为2组。对照组45例予熊去氧胆酸治疗;观察组45例在对照组治疗基础上加用舒肝解郁胶囊治疗。2组均治疗6周,观察2组治疗6周及随访6个月后临床疗效,并观察2组治疗前、治疗6周及随访6个月后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和健康问卷躯体症状群量表(PHQ-15)评分情况,以及治疗期间不良反应。结果治疗6周、随访6个月后,2组HAMD、PHQ-15评分均降低(P<0.05),且随访6个月后2组HAMD、PHQ-15评分均低于本组治疗6周(P<0.05);观察组治疗6周及随访6个月后HAMD、PHQ-15评分均低于对照组同期(P<0.05)。治疗6周,观察组总有效率86.67%,对照组总有效率68.89%;随访6个月后,观察组总有效率95.56%,对照组总有效率82.22%。观察组治疗6周、随访6个月总有效率均高于对照组同期(P<0.05),观察组临床疗效优于对照组。观察组不良反应发生率6.67%,对照组不良反应发生率22.22%,观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论舒肝解郁胶囊联合熊去氧胆酸可改善非酒精性单纯性脂肪肝患者的躯体化症状及抑郁情绪,同时减少不良反应的发生。

内镜下黏膜切除术及其随访对胃黏膜不典型增生患者的意义

目的探讨胃黏膜不典型增生患者内镜下黏膜切除术及内镜随访的临床效果。方法选取2006年1月至2014年1月因胃黏膜不典型增生而定期进行内镜随访的患者150例为随访组,选取因重度胃黏膜不典型增生而行内镜下黏膜切除术并定期进行内镜随访的100例患者为治疗组。对比分析两组患者发生癌变和疾病逆转情况。结果治疗组患者的平均随访时间(3.9±0.6年)短于随访组(4.5±0.8年),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者的平均每人复查内镜次数(4.3±0.7次)低于随访组(5.1±0.5次),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者的逆转率(47.00%)低于随访组(63.33%),癌变率(3.00%)低于随访组(12.00%),差异均有统计学意义(P<0.05)。随着胃黏膜不典型病变程度的加重,逆转率逐渐降低,癌变率逐渐升高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论随访可以使胃黏膜不典型增生患者早期发现胃癌,内镜下黏膜切除术则可以减少这类患者的癌变。

三七脂肝丸联合多烯磷脂酰胆碱治疗脂肪肝的临床研究

目的研究三七脂肝丸联合多烯磷脂酰胆碱胶囊治疗脂肪肝的临床疗效。方法选取2017年4月—2019年4月涿州市医院收治的140例脂肪肝患者为研究对象,将所有患者随机分为对照组和治疗组,每组各70例。对照组患者口服多烯磷脂酰胆碱胶囊,2粒/次,3次/d;治疗组患者在对照组治疗的基础上口服三七脂肝丸,1袋/次,3次/d。两组患者持续治疗8周。观察两组的临床疗效,比较两组的血脂水平、肝功能指标、血清学指标。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为81.43%、94.29%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均明显降低,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平显著增高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);并且治疗组患者TC、LDL-C、HDL-C水平明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者天门冬氨酸氨基转氨酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)和γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)水平显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);并且治疗组患者AST、ALT和γ-GT水平明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者成纤维细胞生长因子-21(FGF-21)水平显著降低,血清脂联素(APN)水平显著升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);并且治疗组患者FGF-21和APN水平明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论三七脂肝丸联合多烯磷脂酰胆碱胶囊治疗脂肪肝具有较好的治疗效果,能改善患者肝功能和血脂水平,调节血清因子水平,安全性较高,值得在临床上推广应用。

舒肝解郁胶囊联合氯米帕明用于治疗肝病相关躯体化症状的疗效及安全性分析

[目的]研究舒肝解郁胶囊联合氯米帕明用于治疗肝病相关躯体化症状的疗效及安全性分析。[方法]选取我院收治的肝病相关躯体化症状患者90例,随机分为2组,每组各45例。对照组患者口服盐酸氯米帕明片,1片/次,2次/d,治疗组在对照组基础上每日给予舒肝解郁胶囊,2粒/次,2次/d,早晚各1次,2组患者持续治疗6周。对比2组临床疗效、HAMD评分、HAMA评分和TESS评分。[结果]经过治疗后,2组治疗有效率进行比较,治疗组较高(P<0.05);2组患者HAMD评分和HAMA评分均显著低于治疗前(P<0.05);并且治疗组降低程度较大(P<0.05);2组患者TESS评分差异无统计学意义。[结论]采用舒肝解郁胶囊联合氯米帕明用于治疗肝病相关躯体化症状,具有较好的临床疗效,能够改善患者HAMD评分和HAMA评分,安全性较高,值得在临床推广应用。

小建中颗粒联合匹维溴铵治疗腹泻型肠易激综合征

[目的]观察小建中颗粒联合匹维溴铵对腹泻型肠易激综合征的治疗效果。[方法]将114例腹泻型肠易激综合征患者随机分为2组,每组57例。治疗组使用小建中颗粒联合匹维溴铵,对照组使用匹维溴铵,疗程均为2周。[结果]治疗后2组患者腹泻次数、腹痛、大便性状均较治疗前有明显改善(P<0.05),2组相比差异无统计学意义(P>0.05);治疗后4周随访,治疗组复发率低,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]小建中颗粒联合匹维溴铵治疗腹泻型肠易激综合征临床疗效满意。

内镜下高频电治疗短蒂胃大息肉42例分析

胃息肉是指胃黏膜表面长出的突起乳头状组织,好发部位为胃底、胃体及胃窦部。较小时常无明显症状,且常采用内镜治疗;但对于直径〉2cm的短蒂息肉,由于其头部靠近胃壁,以往多采用外科手术治疗。2009年7月-2013年6月,我们采用内镜下高频电切除短蒂胃大息肉42例,疗效满意。现分析报告如下。

金属夹处理胃广基息肉黏膜切除创面92例分析

目前,内镜下黏膜切除术（EMR）已成为常规内镜下治疗早期胃癌及消化道黏膜和黏膜下层病变的方法之一。术中如果没有出血等情况,术后创面一般按照溃疡处置,创面愈合较慢。为加快创面愈合,防止术后出血,2011年10月—2014年11月,我们采用金属夹处理胃广基息肉EMR创面92例,效果满意。现分析报告如下。