心脏平板运动试验与冠脉造影的对比分析

目的以冠状动脉造影为对照,评价分析心脏平板运动试验对冠心病的诊断价值。方法选择我院门诊和住院的214例胸闷、胸痛、心悸待查的患者,临床常规心电图检查考虑冠心病或需排除冠心病患者,在行心脏平板运动试验(TET)后,其中115例患者10天内又进行了冠脉造影检查,并将两者结果进行对比分析。结果运动试验评价冠心病心肌缺血的敏感性为76.6%,特异性为72.7%,阳性预测值61.3%,阴性预测值为38.7%,假阴性为23.3%,两者比较有很好相关性。结论平板运动试验可作为非侵入性诊断冠心病的方法,可为疑诊冠心病的患者提供筛选,提高冠心病的诊断效率,减少患者不必要的经济负担和诊疗风险。

起搏器植入技术常见并发症及处理

起搏器作为治疗缓慢心律失常的重要技术手段，自从应用以来已挽救数以万计的生命，但是作为有创技术手段，在其植入术中、术后仍有一些并发症。作者对本院80例起搏器植入患者发生相关并发症的临床资料总结如下。

射频消融治疗心动过速心肌病三例

3例心动过速心肌病(TCM)患者均行电生理检查,在确定靶点后给予射频消融术(RFCA)均一次消融成功,术后症状好转,左室舒张末期内径、左房内径减小,射血分数提高。提示RFCA术治疗TCM,安全、有效。

基于转子跳动和初始不平衡量优化的多级盘转子结构装配工艺

为了综合优化转子系统跳动和初始不平衡量,通过分析多级盘转子结构同心度、垂直度与不平衡量参数的叠加机理及装配参数对不平衡量的影响关系,建立适当的优化目标函数,利用VBA计算程序进行优化分析;结合实践应用经验对跳动误差进行分析与修正,在各级盘装配相位关系的可行域内选择最优方案。结果表明:与传统堆叠优化方案相比,对某压气机盘鼓组件进行双目标优化能够使初始静不平衡量最大降低86%,有效提升转子装配质量,提高装配效率。该装配工艺优化方法对于航空发动机装配优化、分解检查及连接面质量评估等方面具有较强的工程指导意义。

特色中药内外合治对老年气阴两虚兼血瘀湿阻型慢性心力衰竭影响的临床研究

目的观察特色中药内外合治法联合常规西药治疗气阴两虚兼血瘀湿阻型老年慢性心力衰竭(CHF)的临床疗效。方法将136例气阴两虚兼血瘀湿阻型老年CHF患者随机分成治疗组与对照组,每组68例。对照组予常规西药治疗,治疗组在对照组治疗措施基础上加予强心Ⅱ号汤口服、足浴及二乌温阳贴穴位敷贴。两组疗程均为2个月,观察临床疗效及用药不良反应情况,比较心功能指标、6 min步行距离及血清B型钠尿肽(BNP)、C反应蛋白(CRP)及心肌肌钙蛋白I(c Tn I)水平的变化情况。结果 (1)最终完成试验者124例,治疗组62例,对照组62例。(2)治疗组、对照组总有效率分别为91.94%、75.81%;组间临床疗效比较,治疗组明显优于对照组(P<0.05)。(3)组间治疗后比较,治疗组LVEF明显高于对照组,而LVEDD、LVESD明显低于对照组(P<0.05)。(4)组间治疗后比较,治疗组6 min步行距离明显多于对照组(P<0.05)。(5)组间治疗后比较,治疗组BNP、CRP及c Tn I水平明显低于对照组(P<0.05)。(6)组间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论特色中药内外合治法联合常规西药治疗气阴两虚兼血瘀湿阻型老年CHF,可显著提高临床疗效及患者的运动耐量,改善其心功能,降低血清BNP、CRP及c Tn I水平,且安全性较好。

真武汤合血府逐瘀汤加减治疗冠心病慢性心力衰竭的临床效果观察

目的分析冠心病慢性心力衰竭患者采用真武汤合血府逐瘀汤加减治疗作用。方法将86例进行冠心病慢性心力衰竭治疗的患者随机分为常规组(基础药物治疗)和实验组(基础药物联合真武汤合血府逐瘀汤加减)各43例,比较两组患者的治疗总有效率;干预前后的LVEF、NT-proBNP水平及干预前后6MWT距离。结果实验组治疗总有效率高于常规组(P<0.05)。干预后实验组病患LVEF水平高于常规组,NT-proBNP水平低于常规组(P<0.05)。干预后实验组病患6 min步行试验距离长于常规组(P<0.05)。结论冠心病慢性心力衰竭患者采用真武汤合血府逐瘀汤加减治疗,可提升病患心功能,改善心力衰竭情况,发挥良好的治疗效果。

加味补阳还五汤联合瑞舒伐他汀治疗慢性心力衰竭合并心房颤动临床观察

慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)主要是指由多种病因发展造成的心肌结构和功能的改变,最终导致心室射血或充盈功能低下的复杂性疾病,常造成心房压力增大,诱发或加重心房颤动(房颤)[1]。目前临床发现瑞舒伐他汀治疗CHF合并房颤效果明显,可延缓心肌重构,但由于其对线粒体的抑制作用,导致左心室功能恢复一定程度上受到影响,并且长期应用会产生诸多不良反应[2]。有报道显示中医药联合西医治疗CHF合并房颤疗效显著[3]。为探讨中药加味补阳还五汤联合瑞舒伐他汀治疗对CHF合并房颤的疗效,本研究选择本院70例CHF合并房颤患者临床资料进行分析,报告如下。

生脉真武救心汤加减治疗阴阳两虚型慢性心力衰竭疗效观察

目的:观察生脉真武救心汤加减治疗阴阳两虚型慢性心力衰竭(CHF)患者的疗效。方法:将我院86例阴阳两虚型CHF患者以随机数表法分为对照组与研究组各43例,均应用常规西医治疗,研究组加用生脉真武救心汤加减治疗,比较两组临床疗效、中医证候评分、心功能参数、血清生化指标水平。结果:治疗后研究组总有效率显著高于对照组(P<0.05);治疗后,两组中医证候(心悸、气短、胸闷、畏寒肢冷、下肢水肿)评分均显著降低(P<0.05),且研究组降低幅度更大(P<0.05);两组心功能参数[左心室射血分数(LVEF)、每搏输出量(SV)与心输出量(CO)]水平均显著提高(P<0.05),且研究组提高幅度更大(P<0.05);两组血清生化指标[B型脑钠肽(BNP)、可溶性细胞黏附分子-1(sICAM-1)、醛固酮(ALD)、单核细胞趋化蛋白因子-1(MCP-1)]均显著降低(P<0.05),且研究组降低幅度更大(P<0.05)。结论:生脉真武救心汤加减治疗阴阳两虚型CHF疗效显著,可缓解患者临床症状,改善机体心功能、神经分泌与炎症过程。

益气调脂治疗2型糖尿病合并血脂异常临床疗效观察

目的探讨益气调脂方治疗2型糖尿病(T2DM)合并血脂异常证属脾虚痰阻兼有血瘀证患者的临床疗效。方法将2016年5月-2019年5月于上海市奉贤区中医医院住院和门诊就诊,且符合T2DM合并血脂异常(证属脾虚痰阻兼有血瘀证)入选标准的120例患者随机分为3组,每组各40例,其中对照组应用单纯西药治疗,阴性对照组在对照组的基础上联合温水200 mL早晚分服,治疗组为在对照组基础上联用益气调脂方浓煎液200 mL早晚分服,在试验过程中原有降糖药物治疗方案不变,以维持血糖稳定,疗程持续12周,观察患者治疗前后症状改善情况、血清胆固醇(TC)、血清甘油三酯(TG)水平的变化,同时观察患者不良反应发生情况,评价药物有效性及安全性。结果治疗组总有效率为95.00%(38/40),对照组及阴性对照组总有效率分为52.50%(21/40)、75.00%(30/40)。治疗组与对照组及阴性组总有效率比较,差异有显著性意义(P<0.05),对照组及阴性对照组之间比较,差异无显著性意义(P>0.05)。与治疗前比较,治疗后3组血清TG、TC显著降低(P<0.05);治疗后,治疗组血清TG、TC水平显著低于对照组及阴性对照组(P<0.05)。在试验过程中无不良反应事件发生。结论益气调脂方治疗2型糖尿病伴血脂异常疗效明显优于单用辛伐他汀治疗,且对改善患者的临床症状有显著疗效。

中药足浴治疗高血压病(痰瘀互结型)的临床疗效及对生活质量的影响

目的:探讨中药足浴治疗高血压病证属痰瘀互结型患者的临床疗效,并对其生活质量改善情况进行评价。方法:将2018年7月—2020年5月于上海市奉贤区中医医院门诊就诊,且符合高血压病(痰瘀互结型)入选标准的80例患者随机分为两组,各40例。观察治疗后临床症状改善情况及杜氏生活量表评分改变情况,同时观察治疗过程中有无不良反应及药物副作用,对药物有效性及安全性进行评价。结果:治疗组总有效率(92.5%,37/40)高于对照组(62.5%,25/40),差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后收缩压、舒张压、中医证候积分均较治疗前下降,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组均可提高杜氏高血压生活质量量表总分,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。在试验过程中无不良反应。结论:中药足浴方治疗高血压病(证属痰瘀互结型)患者疗效明显优于口服西药降压药物治疗,同时对临床症状及生活质量改善有显著疗效。

以不全性肠梗阻为首发表现的系统性红斑狼疮1例

1病例资料患者,女,21岁,因＂腹痛、腹胀、腹泻1周＂入院。患者1周前无明显诱因下出现腹痛、腹胀,以上腹部脐周明显,伴腹泻,3-4次/d,黄色稀便,无脓血,呕吐4-5次,非喷射性,呕吐物为胃内容物,无发热、寒战,在当地医院考虑胃肠炎,给以抑酸、解痉、抗感染、补液等对症治疗,腹痛略有好转。但3d后再次出现上述症状,且伴有头晕、乏力,当地医院继续给以抗感染、护胃、解痉止痛、补液治疗,

基于转子初始不平衡量控制的整机振动排故方法

针对某型航空发动机试车低压振动超限问题,结合发动机的结构特点,进行了故障分析。通过改进转子的平衡工艺,提出了控制转子初始不平衡量从而抑制发动机临界转速振动大的排故方法,再次试车时发现振动水平良好。结果表明排故方法有效,对今后发动机装配和整机振动排故具有重要的参考价值。

半夏白术天麻汤联合温胆汤治疗痰湿壅盛型高血压的疗效探讨

对半夏白术天麻汤+温胆汤用于高血压(痰湿壅盛型)患者治疗的效果进行探析。方法:60例高血压 (痰湿壅盛型) 患者在2020年2月-2021年2月期间入本院治疗。施行随机数字表法分组,其中对照组施行常规西药治疗,实验组则采取半夏白术天麻汤+温胆汤治疗,两组患者各30例。对比分析两组治疗效果。结果:实验组治疗有效率为93.33%,对照组治疗有效率为63.33%,两组治疗有效率对比,可见实验组较高(P<0.05)。两组治疗前血压水平比较差异不符合统计学含义(P>0.05),治疗后,实验组优于对照组(P<0.05)。实验组不良反应发生率为10.00%,对照组不良反应发生率为36.67%,两组不良反应发生率对比,可见实验组较低(P<0.05)。两组治疗前生活质量比较差异不满足统计学含义(P>0.05),治疗后实验组高于对照组(P<0.05)。结论:高血压(痰湿壅盛型)患者采取半夏白术天麻汤+温胆汤治疗效果显著,能促进患者血压水平恢复正常值,具有较高的治疗安全性,可对其生活质量予以提高。由此可见,此种联合治疗方法在高血压(痰湿壅盛型)患者治疗中有着重要意义。