关节镜下微骨折术治疗膝关节软骨损伤的临床疗效观察

目的探讨膝关节软骨损伤患者实施关节镜下微骨折术治疗的临床价值。方法选取2018年3月至2020年5月本院收治的72例膝关节软骨损伤患者作为研究对象,根据手术方案的不同分为对照组(n=35)与观察组(n=37)。对照组采取常规关节清理术,观察组采取关节镜下微骨折术,比较两组手术前后膝关节功能和运动功能改善情况、临床疗效以及不同时段患者疼痛情况。结果治疗后,观察组HSS评分、Tegner评分均高于对照组(P<0.05)。观察组临床疗效优于对照组(P<0.05)。术后不同时段,观察组疼痛评分均低于对照组(P<0.05)。结论对膝关节软骨损伤患者实施治疗措施,建议以关节镜下微骨折术为主,在提高临床疗效、患者膝关节功能和运动功能方面具有显著价值。

老年胫骨内侧平台骨折患者的治疗中采用膝关节镜辅助微创手术对患者预后效果的影响

目的研究膝关节镜辅助微创手术治疗老年胫骨内侧平台骨折(FTP)患者对其预后效果的影响。方法选取2019年3月—2021年3月该院收治的123例胫骨内侧平台骨折老年患者为研究对象,按随机数表法分为对照组(61例)和观察组(62例),分别行传统切开复位内固定术、膝关节镜辅助微创术,对比两组治疗效果、围术期指标、并发症及术前后膝关节功能(KSS)评分、疼痛程度(VAS)评分。结果治疗优良率比较,观察组(96.77%)高于对照组(83.60%),差异有统计学意义(χ^(2)=6.055,P<0.05);与对照组比较,观察组手术时间、骨折愈合时间及住院时间均更短,切口长度更短,术中出血量、术后引流量均更少,差异有统计学意义(t=8.534、6.769、18.267、18.661、10.072、19.149,P<0.05);与对照组比较,观察组术后VAS评分更低,KSS评分更高,差异有统计学意义(t=14.458、5.542,P<0.05);观察组并发症发生率(3.23%)低于对照组(19.67%),差异有统计学意义(χ^(2)=8.245,P<0.05)。结论膝关节镜辅助微创手术治疗老年FTP患者的疗效显著,可促进患者膝关节功能恢复,缩短患者骨折愈合时间,且并发症少,可保证治疗安全性。

关节镜自体腘绳肌腱双束重建前交叉韧带的临床疗效观察

目的探索关节镜下采用自体胭绳肌腱双束重建前交叉韧带的临床疗效。方法利用关节镜对26例膝关节前交叉韧带断裂患者进行双柬重建术。术前及术后随访时行Lachman试验、前抽屉试验、抽移试验检查，术后随访12-24个月，平均18个月。比较术前与术后患者膝关节功能的Lysholm评分、Tegner评分、膝关节IKDC评分。结果术前Lachman试验阳性24例（92．3％），前抽屉实验阳性20例（76．9％），抽移试验阳性19例（73．1％）。术后所有患者I。achman试验、前抽屉实验、抽移试验均为阴性。术后与术前相比阳性率下降有统计学意义（P〈0．05）。术前I。ysholm评分（66．1±6．3）、Tegner评分（3．8±1．9）、膝关节IKDC评分（67．3±6．4）。术后Lysholm评分（95．1±2．3）、Tegner评分（6．6±1．5）、膝关节IKDC评分（92．5±3．1），术后评分与术前相比差异有统计学意义（P〈0．01）。结论自体胭绳肌腱双束重建前交叉韧带能更好地有效恢复膝关节稳定性，疗效满意。

婴儿髋关节超声髂骨下肢线的意义

[目的]探讨髂骨下肢线评价婴儿髋关节发育不良的诊断价值。[方法]运用Graf法对863名婴儿髋关节进行检查,观察在不同类型婴儿髋关节超声图像中髂骨下肢线与股骨头位置关系。分别对不同年龄、性别、α角、β角及Graf各类型中髂骨下肢线阳性组与阴性组进行比较。[结果]863名婴儿中,初次接受髋关节超声检查时,阳性组婴儿的日龄显著小于阴性组[(53.2±25.3)d vs(67.7±34.0)d,P<0.001],阳性组女性比率显著高于阴性组[男/女,(69/108)vs(340/346),P<0.001]。阳性组髋关节α角[(53.7±4.6)°vs(60.1±4.5)°,P<0.001]显著小于阴性组,而髋关节β角[(77.5±6.0)°vs(71.9±6.0)°,P<0.001]显著大于阴性组,两组Graf分型的差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]采用Graf法检测婴儿髋关节时,髂骨下肢线可用于判断股骨头在髋臼内是否发生移位。