不同体位检测肾素和醛固酮在诊断原发性醛固酮增多症中的应用价值

目的探讨在不同体位下检测患者的血浆肾素活性（plasma renin activity，PRA）、血浆醛固酮浓度（plasma aldosterone concentration，PAC）和醛固酮／肾素比值（aldosterone／renin ratio，ARR）在诊断原发性醛固酮增多症（primaryaldosteronism，PA）中的应用价值。方法选择被笔者医院怀疑为PA的患者216例，采用放射免疫法对其行立位、坐位、卧位检测血浆PRA和PAC，计算ARR，以静脉盐水负荷试验诊断结果为标准，绘制ROC曲线，分析各体位检测PRA、PAC及ARR在诊断PA中的应用价值。结果PA组患者的血钾水平与非PA组比较（P〈0．05），其他临床资料组间比较（P〉0．05）；不同体位检测下的PRA值和PAC值PA组与非PA组比较差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01），PA组、非PA组患者不同体位检测PRA值和PAC值组内比较差异有统计学意义（P〈0．01）；不同体位下PRA、PAC、ARR的AUC均〉0．5，其中卧位PAC的AUC为0．823，AUC95％cI为0．743～0．903。结论卧位PAC在诊断PA中准确性较高，对怀疑为PA且不宜进行静脉盐水负荷试验的患者，行卧位检测PAC是一种不错选择。

血清CA-125对卵巢子宫内膜异位囊肿和卵巢上皮性癌的临床价值

目的:探讨血清CA_(125)在卵巢子宫内膜异位囊肿诊断中的临床价值。方法:应用电化学发光法检测了46例卵巢子宫内膜异位囊肿组患者、16例卵巢瘤样病变组患者、38例卵巢良性肿瘤组患者及38例卵巢上皮性癌组患者的血清CA_(125)水平。结果:血清CA_(125)水平在卵巢子宫内膜异位囊肿组(84.05±70.51)U/ml及卵巢上皮性癌组(974.74+1479.66)U/ml显著升高,与卵巢瘤样病变组(22.59±22.61)U/ml、卵巢良性肿瘤组(24.73±19.95)U/ml比较,具有统计学意义(P<0.05);卵巢上皮性癌组(974.74±1479.66)U/ml的血清CA_(125)水平明显高于卵巢子宫内膜异位囊肿组(84.05±70.51)U/ml,具有统计学意义(P<0.05);卵巢瘤样病变组(22.59±22.61)U/ml与卵巢良性肿瘤组(24.73±19.95)U/ml比较,无统计学意义(P>0.05)。结论:卵巢子宫内膜异位囊肿患者血清CA_(125)水平增高,但低于卵巢上皮性癌,血清CA_(125)水平对于卵巢子宫内膜异位囊肿和卵巢上皮性癌的诊断有重要的临床价值。

血清CA_(125)对卵巢上皮性癌的诊断及临床分期的价值

目的探讨血清CA125对卵巢上皮性癌的诊断及临床分期的价值。方法选择卵巢上皮性癌住院患者(38例)、卵巢良性肿瘤患者(38例)及卵巢子宫内膜异位囊肿患者(46例),均取空腹静脉血,用电化学发光免疫分析法测定血清CA125水平。结果血清CA125水平在卵巢上皮性癌组显著升高为(974.74±749.66)U/mL,高于卵巢良性肿瘤组的(24.73±19.95)U/mL及卵巢子宫内膜异位囊肿组的(84.05±70.51)U/mL,差异有统计学意义(P<0.05),血清CA125对卵巢上皮性癌的灵敏度为79.55%,特异度为90.63%。卵巢上皮性癌各期的血清CA125水平比较,差异有统计学意义(P<0.05),Ⅰ期最低,Ⅳ期最高。结论血清CA125水平对卵巢上皮性癌的诊断及其临床分期有重要价值。

核医学影像诊断多发性骨髓瘤的临床价值

目的探究核医学影像诊断技术在多发性骨髓瘤(MM)患者诊断中的应用价值。方法选取2015年1—10月收治的54例MM患者,随机分成研究组与对照组,各27例,对照组采用传统X线检查,研究组采用18F-氟代脱氧葡萄糖(18F-FDG)全身检查,比较两种检查方法的诊断准确性。结果试验组显像灵敏度、准确性、特异度分别为92.59%,100.0%,81.48%;对照组为77.76%,85.19%,88.89%;试验组灵敏度、准确性优于对照组,对照组特异度优于试验组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用核医学诊断技术对MM患者行全身检查,其准确性及灵敏性较高,但特异度较弱,故临床应用中可采用联合其他影像学方法进行诊断。

云克联合^(89)Sr治疗骨转移癌的临床效果分析

目的分析云克联合^(89)Sr治疗骨转移癌的临床案例,为该疾病的临床治疗提供可靠依据。方法将我院接受诊治的62例骨转移癌患者(88处骨转移)作为研究对象,随机均分为两组,观察组采用云克联合^(89)Sr治疗,对照组采用全身放射治疗,对比两组的疼痛改善效果及不良反应情况。结果观察组的疼痛改善率为93.56%,明显高于对照组的74.19%,差异显著(P<0.05);且观察组骨髓抑制、肝肾功能受损及胃肠道不良反应发生率均显著低于对照组,差异显著(P<0.05)。结论 ECT联合X线在骨转移癌的临床诊断准确率高,云克联合^(89)Sr治疗骨转移癌,可有效改善患者骨痛症状,提高治疗效果。