球阀流固耦合仿真分析

在对球阀进行设计时,要考虑的因素包括其流通能力、流阻系数和结构强度。本文主要验证了针对指定的球阀模型,在单一流动介质条件下通过有限元对其进行流动动态过程计算、流固耦合仿真分析。仿真分析采用ABAQUS软件和STARCCM+软件进行设计。通过试验不同进口压强下的压力分布、流速分布、变形分布、多视角流固耦合面压强分布和流速矢量分布,分析其不同进口压强下的流量系数、流阻系数、压力曲线图。本文根据多次试验发现球阀壳体内壁的变形呈现先变大后变小最后趋于稳定的趋势,随着进口压强的增加,球阀内流速增加,阀体内靠近壁面处流速比其他流速略有降低。

血清8‑羟基脱氧鸟苷和丙二醛与帕金森病认知功能障碍的相关分析

目的探讨帕金森病患者血清8‑羟基脱氧鸟苷(8‑OHdG)和丙二醛(MDA)水平与认知功能障碍及其严重程度的相关性。方法选择2021年2月至2022年2月徐州医科大学附属医院诊断与治疗的126例帕金森病患者,根据是否合并认知功能障碍分为帕金森病认知功能正常组(PDN组,41例)、帕金森病轻度认知障碍组(PD‑MCI组,47例)、帕金森病痴呆组(PDD组,38例),并选择同期50例健康体检者作为对照组。采用Hoehn‑Yahr分期评估帕金森病患者药物“关”期病情严重程度,统一帕金森病评价量表第三部分(UPDRSⅢ)评估药物“关”期运动功能,蒙特利尔认知评价量表(MoCA)评估安静及药物“开”期认知功能障碍严重程度,并测定帕金森病患者和对照者血清8‑OHdG和MDA水平。采用Pearson相关分析及偏相关分析探讨血清8‑OHdG和MDA水平与帕金森病患者MoCA评分的相关性,单因素和多因素Logistic回归分析筛查帕金森病患者发生认知功能障碍的影响因素,受试者工作特征(ROC)曲线评估血清8‑OHdG和MDA预测帕金森病患者发生认知功能障碍风险的效能。结果相关分析显示,帕金森病患者病程(r=‑0.241,P=0.007)、Hoehn‑Yahr分期(r=‑0.333,P=0.007)、8‑OHdG(r=‑0.310,P=0.000)、MDA(r=‑0.291,P=0.004)与MoCA评分呈负相关关系。Logistic回归分析显示,8‑OHdG(OR=1.335,95%CI:1.137~1.568;P=0.000)和MDA(OR=2.928,95%CI:1.676~5.115;P=0.000)水平升高是帕金森病患者发生认知功能障碍的危险因素。ROC曲线显示,8‑OHdG、MDA及二者联合预测帕金森病患者发生认知功能障碍的曲线下面积分别为0.831(95%CI:0.761~0.902,P=0.000)、0.846(95%CI:0.775~0.916,P=0.000)和0.922(95%CI:0.878~0.966,P=0.000)。结论外周血8‑OHdG和MDA有望成为评估帕金森病患者发生认知功能障碍及其严重程度的血清学标志物。

老年脑卒中患者髋部骨折危险因素预测模型的建立和验证

背景:脑卒中后骨折的预防非常重要,目前尚无预测脑卒中后发生髋部骨折的模型。目的:探讨导致脑卒中患者发生髋部骨折的危险因素,并建立风险预测模型将风险可视化。方法:选择2014年6月至2017年6月徐州医科大学附属医院收治的脑卒中患者439例,男107例,女332例,平均(71.38±9.74)岁,根据脑卒中后有无髋部骨折分为骨折组(n=35)和非骨折组(n=404)。采用单因素和多因素分析确定脑卒中后发生髋部骨折的危险因素。将数据随机分为训练集(70%)和测试集(30%),基于多因素分析结果,建立预测髋部骨折发生风险列线图,并使用受试者工作特征曲线、校准曲线和决策曲线对其性能进行评价。开发一个网络计算器用于给临床医生提供更方便的交互体验。结果与结论:①单因素分析显示,两组间跌倒次数、吸烟、高血压、糖皮质激素、脑卒中次数、简易智能精神状态检查量表、视力水平、美国国立卫生研究院卒中量表、Berg平衡量表、交谈时停止步行测试比较差异均有显著性意义(P<0.05);②多因素分析显示,跌倒次数[OR=17.104,95%CI(3.727-78.489),P=0.000]、美国国立卫生研究院卒中量表[OR=1.565,95%CI(1.193-2.052),P=0.001]、交谈时停止步行测试[OR=12.080,95%CI(2.398-60.851),P=0.003]是与脑卒中后髋部骨折呈正相关的独立危险因素,骨密度[OR=0.155,95%CI(0.044-0.546),P=0.012]和Berg平衡量表[OR=0.840,95%CI(0.739-0.954),P=0.007]与脑卒中后髋部骨折呈负相关;③在训练集和测试集中,列线图的曲线下面积AUC值分别为0.956和0.907,校准曲线显示预测值与实际状态吻合度较高,决策曲线下面积分别为0.038和0.030;④结果显示,跌倒次数多、骨密度低、Berg平衡量表评分低、美国国立卫生研究院卒中量表评分高、交谈时停止步行测试阳性是脑卒中后髋部骨折的危险因素。在此基础上建立列线图预测模型,并开发了一个网络计算器(https://stroke.shinyapps.io/DynNomapp/)。

外周血血脂水平与老年帕金森病患者临床特征的相关性

目的该探讨外周血中血脂水平与老年帕金森病(PD)患者临床特征的相关性。方法选取100例老年PD患者作为研究组,另选同期体检的健康体检者100例作为对照组,测定两组研究对象的血脂水平并分析血脂水平与PD发病、病程及Hoehn-Yahr分级的相关性。结果研究组PD患者血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白(Apo)A、Apo B水平均显著低于对照组(P均<0.05)。低水平Apo A、HDL-C是影响PD患病的独立危险因素(P均<0.05)。随着患者Hoehn-Yahr分级的升高,其Apo A、TG、HDL-C水平显著下降(P均<0.05),不同Hoehn-Yahr分级患者TC、TG、LDL-C、Apo B比较无统计学差异(P>0.05)。Apo A水平(r=-0.671,P=0.012)和HDL-C水平(r=-0.689,P=0.018)与PD病程呈负相关;Apo A水平(r=-0.646)和HDL-C水平(r=-0.754)与PD患者Hoehn-Yahr分级呈负相关(P<0.05)。结论血脂水平下降可增加PD患病的风险,尤以Apo A、HDL-C下降对PD病情的影响最明显,低脂血症在PD的发生发展中可能扮演了重要角色。

经皮经脾穿刺行食管胃底静脉栓塞治疗消化道大出血

目的评价经皮经脾途径穿刺脾静脉行门静脉造影和胃冠状静脉栓塞治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的价值。方法3例重度肝硬化门静脉高压和食管胃底静脉曲张破裂大出血患者采用经皮经脾穿刺脾静脉成功后行门静脉造影,明确出血部位后使用弹簧圈栓塞胃冠状静脉。结果经皮经脾穿刺脾静脉均获成功。3例患者栓塞胃冠状静脉后上消化道出血即刻停止。2例于2周后行TIPSS治疗,门静脉复查造影发现门静脉与胃底食管曲张静脉之间出现新的交通支。结论脾脏增大为经皮穿刺脾静脉和门静脉提供了便利。经皮经脾穿刺行食管胃底静脉栓塞是抢救食管胃底静脉曲张破裂出血的有效方法之一。

84例癫（癎）持续状态的临床分析

目的 探讨癫（癎）持续状态（SE）的病因、诱因、发作类型、临床治疗方法及疗效.方法 回顾性分析84例癫疒 间持续状态患者的临床资料,总结其病因、诱因、发作类型、治疗方法及疗效.结果 SE病因以脑血管病最常见（47.6%）,其次为中枢神经系统感染（31.0%）,老年人需注意高血糖所致SE.诱因多为停药不当,其次为感染.发作类型以全身强直-阵挛发作持续状态最多见（81.0%）.发作在给药2 h内得以控制者72例,2～6 h得以控制者7例,6 h以上～24 h得以控制者3例,超过24 h仍未控制者2例,最终死亡.结论 癫疒 间持续状态的病因以脑血管病、中枢神经系统感染最为多见,诱因以停药不当最为多见,发作类型多为全身强直-阵挛发作.迅速控制发作是癫（癎）持续状态抢救成功的关键.

帕金森病非运动症状的临床特点及其影响因素

目的通过研究帕金森病（PD）非运动症状（NMS）的发生率，探讨其与PD的病程、病情的关系及其对生活质量的影响。方法对116例PD患者（PD组）和60例健康人（正常对照组）进行NMS问卷调查，比较PD组和正常对照组NMS的发生率，并对PD患者进行Hoehn—Yahr（H—Y）分期、统一帕金森病评定量表（UPDRS）Ⅲ评分、MoCA评分，分析其与NMS的相关性。结果PD组伴NMS者98例（84．48％）；PD组NMS总数平均（12．16±4．37）个，明显高于正常对照组[（5．25±3．06）个]（P〈0．05）。PD组NMS发生率最高的为便秘（72．4％），其次为兴趣减退（69．8％）、近事记忆困难（66．4％）、情绪低落（62．1％）、不宁腿（61．2％）。PD组NMS总数与UPDRSBI评分（r=0．459，P〈0．01）、H—Y分期（r=0．376，P〈0．01）呈正相关，与MoCA评分呈负相关（r=-0．584，P〈0．01）。结论PD患者的NMS发生率高，影响其生活质量，需要重新认识，提高对NMS的判断力，尽早发现和干预。

浅析基于问题导向公共英语教学模式

众所周知,在英语教学中,教学方法极其重要。好的教学手段和教学策略将大幅度地提高学生学习英语的效率。该文将从这种英语教学模式进入课堂所带来的优势中简单地分析学生在"问题导向式"学习后起到相应的效果。例如:提高学生发现问题、分析问题、解决问题的能力以及语言实际应用和交际的能力。

高校特色办学背景下中外合作专业的大学英语词汇学教学新探

随着科学技术的发展和社会活动的多样化,提高词汇的学习效率势在必行,各高校越来越重视大学英语词汇学教学.本文通过英语词汇学这门课程的课堂教学实践,对大学英语词汇学的教学思路及教学策略进行分析与探索,以使学生能够用所学知识分析具体的词汇现象,以及领会到学习词汇学的重要意义,从而达到最佳的教学效果.

基于网络的大学英语泛读课程教学实践研究

大学英语泛读课程既是一门重要的工具课又是一门必修的专业课,本课程是为社会培养实用型复合人才服务的。本文主要讨论了网络环境下大学英语泛读教学改革的可行性,探索了基于网络基础上的大学英语泛读教学策略,并以商务款待为例展示了网络多媒体下的英语泛读课堂教学实践过程。

On Listening Comprehension and Shorthand in the Process of Teaching Business English Interpretation

In recent years the market demand for interpreters is gradually increase. interpretation teaching make more and morepopular. How to improve students’abilities of listening comprehension and shorthand made interpretation teachers must face anda new subject.

高效率的蓝色磷光有机电致发光器件

制备了基于双母体结构的高效率蓝色磷光有机电致发光器件。通过与采用单母体结构和双发光层结构的器件性能进行对比,发现双母体结构的应用对蓝光器件的性能起到了明显的提升作用。双母体蓝光器件的最大效率为14.9 cd/A(13.3 lm/W),最大亮度达到10 440 cd/m^2,其开启电压仅为2.7 V。蓝光器件同时展示出低的效率滚降特性,在100~5 000 cd/m^2范围内,器件的效率滚降仅为35.3%。在3~8 V的电压变化内,器件的色坐标一直位于蓝光区域。

提高江西有色金属产业竞争力的基本思路与产业政策建议

分析了江西有色金属产业的概况和面临的问题,依据区域产业竞争力理论,提出了江西有色金属行业提高区域产业竞争力的基本思路,同时提出了产业政策建议。

散发性Creutzfeldt-Jakob病的头颅MRI特点与鉴别诊断

目的总结散发型克-雅氏病(Sporadic Creutzfeldt-Jakob Disease,s CJD)的头颅MR特点及鉴别诊断要点。方法搜集我院自2009年1月至2014年6月诊断的很可能的s CJD 8例患者的临床及头颅MRI资料,回顾性分析其头颅MRI特点,随访其诊治经过和疾病转归,探讨其鉴别诊断要点。结果 8例患者均以迅速进展的痴呆和精神行为异常为主要临床表现;8例患者常规脑电图均异常,其中5例可见周期性三相波,首次头颅MR检查均表现为大脑皮质受累为主的对称或不对称性花边裙样DWI高信号,其中5例伴尾状核和(或)壳核受累,病灶在头颅MR-DWI病灶出现最早,表现为"彩带样"高信号;其次是FLAIR表现为高信号;病灶在T2WI上为高信号、T1WI上为低信号。8例患者中有5例患者经历误诊,其中误诊为脑梗死2例,误诊为病毒性脑炎、阿尔兹海默病、眩晕症、皮质基底节变性各1例。结论 s CJD患者头颅MRI表现具有一定的特征性。DWI反应病变最敏感,可能有助于本病的早期诊断。s CJD需要与缺血性脑血管病、脑炎和其他进展性痴呆鉴别。

以丘脑病变为影像学特征的脑静脉窦血栓形成临床分析

对3例以丘脑病变为影像学特征的脑静脉窦血栓形成患者的临床资料和发病特点进行回顾分析,均存在脑静脉窦血栓形成危险因素(急性脱水、产褥期);临床主要表现为头痛、恶心呕吐、记忆力减退、偏瘫、昏迷等。MRI检查可见单侧(1例)或双侧(2例)丘脑病变,脑血管造影(MRV和DSA)显示病变部位累及直窦(3例)、下矢状窦(2例)、上矢状窦(1例)和横窦(1例)。对于呈急性发病的单侧或双侧丘脑病变,尤其是存在脑静脉窦血栓形成危险因素的患者,应首先考虑脑静脉窦血栓形成之可能。

大鼠脑出血后血肿周围基质金属蛋白酶2和9及其组织抑制剂1的表达

目的观察大鼠脑出血后血肿周围组织基质金属蛋白酶2、9（MMP-2、MMP-9）及其组织抑制剂1（TIMP-1）的表达规律,探讨它们与脑出血后脑水肿的关系。方法取成年雄性SD大鼠156只,随机分为假手术组（18只）和脑出血组（138只）,脑出血组再分为出血后1、3、6、12、24、36、48、72h和7d亚组（每组15只）。采用自体血注入法建立大鼠脑出血模型,分别用脑组织伊文思蓝（EB）含量测血-脑屏障通透性,用干-湿重法测定脑组织的含水量,用Western blot法观察血肿周围MMP-2、MMP-9和TIMP-1的表达规律。每组3只大鼠用于透射电镜观察脑组织病理学形态。结果①血肿周围脑组织的含水量和EB含量在造模后1h起开始增高,48h达到高峰,各时点（除外术后7d的脑组织含水量）与假手术组比较,差异均有统计学意义（P〈0.05～0.01）。②在脑出血后1h,同侧基底核MMP-2开始表达,24h达到高峰,48h前各时点与假手术组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,术后48h恢复正常;MMP-9在脑出血后6h开始表达,48h达到高峰,7d前各时点与假手术组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,术后7d恢复正常;TIMP-1在脑出血后12～36h表达降低,与假手术组比较,差异有统计学意义（P〈0.05～0.01）。③同侧基底核脑组织含水量与EB含量（r=0.940,P〈0.01）、MMP-9表达（r=0.913,P〈0.01）、1～24h MMP-2表达（r=0.903,P〈0.05）呈正相关;与1～24hTIMP-1表达（r=-0.922,P〈0.05）呈负相关。EB含量与MMP-2表达呈正相关（r=0.930,P〈0.01）,与1～24hTIMP-1表达呈负相关（r=-0.950,P〈0.05）。④电镜观察显示,大鼠脑出血后48h,基底核区脑组织血管内皮基底膜遭到明显破坏。结论大鼠脑出血后血肿周围组织MMP-2、MMP-9的表达增加而TIMP-1表达减低,使MMPs与TIMPs之间的平衡遭到破坏,基底膜破坏增加,促进脑水肿的形成。

教育政策视阈下探析优质义务教育资源配置

"十五"期间,教育部把均衡发展作为我国义务教育发展的政策重点。教育均衡发展也是构建和谐社会的重要基础。目前摆在我们面前的教育不均衡发展是我国教育改革进程中需高度重视并有待完善的难题,教育差距的不断拉大给和谐社会带来了不和谐氛围。教育发展不均衡表现在教育资源配置的不均衡,政府在优化义务教育资源配置格局中扮演着及其重要的角色且起着不可替代的决定性作用。

平山病的临床、神经电生理及影像学特点

目的分析平山病的临床特征、神经电生理及影像学特点,以提高对平山病的诊断水平。方法分析15例平山病的患者临床、神经电生理、影像学资料。结果 1 15例均为青春期男性,均表现为上肢远端肌肉萎缩及无力,尺侧肌肉萎缩较重。单侧者12例,双侧者3例。8例手指伸展时出现震颤,6例伴寒冷麻痹;2肌电图均提示受累侧及对侧上肢远端肌肉神经源性受损,尺神经和正中神经分别有12例和3例复合肌肉动作电位(CMAP)波幅下降的现象;3颈髓MRI均可见颈髓下段轻度萎缩,3例髓内异常信号。过屈位颈MRI显示下段颈髓前移、变平,硬脊膜向前移位,硬脊膜外间隙内半月形信号影,11例在增宽的硬膜外腔见流空血管信号,6例增强扫描见硬脊膜外腔强化的静脉丛。结论在临床上遇到年青患者出现非对称性、局限于上肢远端肌群无力和萎缩时,应考虑平山病的诊断;神经电生理和颈髓MRI自然位+过屈位动态检查是诊断平山病的重要手段。

外源性黄体酮对新生小鼠缺血缺氧性脑损伤的神经保护作用

目的研究外源性黄体酮对新生小鼠缺血缺氧性脑损伤（hypoxic／ischemicinjury，HI）的神经保护作用及其分子机制。方法40只出生后7日龄雄性野生型（C57BL／6J）小鼠被随机分为假手术＋生理盐水组（WS）、假手术＋黄体酮组（WSP）、缺血缺氧＋生理盐水组（WT）、缺血缺氧＋黄体酮组（WTP）。小鼠于HI后24h断头取脑，应用ELISA方法检测脑组织内的炎症因子白细胞介素-1α（IL-1α）和IL-6的表达；另-亚组于HJ后72h，经心脏灌注处死，取脑，冰冻切片，应用尼氏染色评价梗死面积和脑组织损伤，应用Fluoro-JadeB（F-JB）染色检测神经元死亡。结果缺血缺氧可以导致新生小鼠脑组织坏死和神经元死亡。与缺血缺氧组相比，外源性黄体酮治疗组的脑梗死面积和神经元死亡明显减少（P〈0．05）。缺血缺氧可促进脑组织内炎症因子IL-1和IL-6的释放，外源性黄体酮治疗可以抑制缺血缺氧诱导的IL-1和IL-6的释放（P〈0．05）。结论黄体酮可减少新生小鼠缺血缺氧脑组织的坏死和神经细胞死亡，其对炎症反应的调节作用可能是其作用机制之一。

脑膜血管型梅毒的临床及影像特点

目的分析脑膜血管型梅毒的临床及影像特征以提供早期诊断依据。方法分析经临床及实验室确诊的2例脑膜血管型梅毒患者的有关临床资料。结果脑膜血管型梅毒早期以突然出现偏瘫、癫痫发作、失语、认知障碍为主要临床表现,影像上主要为病灶散在多发,头颅MRA或CTA可见颅内血管狭窄,实验室检查有特征性改变。结论脑膜血管型梅毒早期临床容易误诊,应重视梅毒血清和脑脊液抗体的检查,结合头颅MRI及MRA或CTA可以诊断,大剂量足疗程青霉素治疗能取得显著疗效。