前白蛋白对急性心肌梗死的早期预警价值

目的探讨前白蛋白对12 h内就诊的缺血性胸痛患者急性心肌梗死（acute myocardial infarction,AMI）的早期预警价值。方法选取以胸痛为主诉的12 h内发病的疑诊急性心肌梗死180例为研究对象,其中确诊AMI 103例。根据发病时间不同,将AMI患者分为0~3 h、4~6 h和7~12 h组,检测其前白蛋白、高敏肌钙蛋白T（hs-c Tn T）、肌酸激酶同工酶（CKMB）水平,比较前白蛋白及肌钙蛋白T、肌酸激酶同工酶诊断AMI的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值。结果发病0~3 h,前白蛋白诊断AMI的敏感性为23.70%[95%可信区间（CI）：17.00%~31.94%]、特异性73.33%（95%CI：57.79%~84.90%）、阳性预测值0.89、阴性预测值1.04;随发病时间延长,前白蛋白诊断AMI的敏感性增加,发病7~12 h PA诊断敏感性、特异性分别为53.33%（95%CI：44.58%~61.90%）、57.78%（95%CI：42.24%~72.01%）,同期hs-c Tn T及CK-MB诊断AMI的敏感性、特异性分别为95.56%（95%CI：90.16%~98.18%）、80%（95%CI：64.95%~89.91%）、78.52%（95%CI：70.45%~84.92%）、73.33%（95%CI：57.79%~84.90%）,与hs-c Tn T及CK-MB相比,发病7~12 h前白蛋白诊断AMI的准确性低于hsc Tn T及CK-MB。结论前白蛋白在早期对急性心肌梗死具有一定预警价值,但诊断急性心肌梗死敏感性、特异性较低。

血清超敏C反应蛋白与前白蛋白比值对急性心肌梗死并发急性心衰的预测价值

目的：通过统计急性心肌梗死患者血清超敏C反应蛋白（hs-CRP）、前白蛋白（PAB）以及两者比值,分析其对急性心肌梗死及术后并发急性心衰的预测价值。方法：选取2013年1月-2015年1月在河北省秦皇岛市抚宁县人民医院住院治疗的急性心肌梗死患者100例作为研究对象。分别记录入院次日以及PCI术后患者血清PAB与hs-CRP数值,对比手术前后PAB数据变化、术后心血管事件（心衰）发生与否PAB和hs-CRP的变化情况以及hs-CRP与PAB比值预测急性心肌梗死并发急性心衰的价值。结果：100例心肌梗死患者术后PAB由（0.19±0.05）升为（0.24±0.06）,差异具有统计学意义（P〈0.05）;40例术后发生心血管事件（心衰）,发生率为40%;术后未发生心血管事件（心衰）患者PAB明显升高,hs-CRP明显降低,差异具有统计学意义（P〈0.05）;经过Logistic回归单变量分析急性心肌梗死并发心衰与糖尿病、PAB、hs-CRP以及In（hs-CRP/PAB）相关,多变量分析显示与In（hs-CRP/PAB）相关。结论：急性心肌梗死患者hs-CRP升高,PAB降低,术后PAB相对升高,术后发生心血管（心衰）与否hs-CRP和PAB数据有不同程度变化,In（hs-CRP/PAB）与急性心肌梗死并发心衰相关,可作为其预测指标。

急性心肌梗死患者血清前白蛋白水平变化及其与病变严重程度的关系

急性心肌梗死（AMI）属于急性严重心肌缺血事件,发生机制为管腔在斑块破裂、血栓形成的情况下发生闭塞,基础为动脉粥样硬化[1]。在诊治AMI患者的过程中,寻找敏感而特异的血清学标记物具有极为重要的临床意义[2]。在AMI的形成过程中,炎性反应发挥着极为重要的作用[3]。急性时相反应蛋白属于一种负急性时相反应蛋白,合成主体为肝脏,通常情况下肝功能损害及营养不良患者具有较低的水平[4]。

急性心肌梗死患者PCI术后血清前白蛋白的变化及临床意义

急性心肌梗死是在动脉粥样化基础上形成的血管堵塞导致的心肌缺血事件,其发病率呈逐渐增高的趋势。临床上,患者一般采用直接冠状动脉介入治疗（PCI）。本研究探讨急性心肌梗死患者PCI术后血清前白蛋白（PA）的变化及临床意义,现报告如下。

阿是穴药物注射结合推拿治疗颈源性头痛疗效的对照观察

目的观察颈部阿是穴药物注射结合推拿治疗颈源性头痛(CEH)的疗效。方法将126例患者按就诊顺序随机分为治疗组和对照组。治疗组64例,予颈部阿是穴药物注射结合推拿治疗;对照组62例,予口服双氯芬酸胶囊治疗。2个疗程后比较两组治疗前后直观模拟标度尺评分法(VAS)评分及总有效率。结果两组疗法均能降低颈源性头痛的VAS评分,且治疗组优于对照组(P<0.05或P<0.01);治疗组总有效率为93.7%,对照组总有效率为67.8%,两组比较差异有显著性(P<0.01)。结论颈部阿是穴药物注射与推拿并用治疗颈源性头痛疗效显著。

推拿与穴位注射治疗颈源性头痛38例的疗效观察

颈源性头痛（CEH）是指由颈椎和（或）颈部软组织的器质性或功能性病损所引起的以慢性头部疼痛为主要临床表现的一组综合征，在头枕部、顶部、颞部、额部、眼眶区可能出现的钝痛或酸痛。头痛的同时伴有上颈部疼痛、颈部压痛、颈部僵硬、或活动时上颈部疼痛、活动受限等症状，其多有头、颈部损伤史。近几年因其发病率高、临床表现复杂而逐渐受到人们的重视，治疗大多以非手术治疗为主，单纯药物或单一疗法治疗往往疗效并不理想。近年来，笔者采用推拿与穴位注射治疗颈源性头痛取得较好疗效，现报道如下。

血清前白蛋白与心血管系统等疾病研究进展

前白蛋白（PA）是由4个相同亚基组成的四聚体,相对分子量61 000,生物半衰期1.9天（白蛋白17-21天）。目前,临床主要用于评估肝功能损害和营养不良,同时也是药物中毒引起肝损害的敏感指标。血清PA水平受炎症状态、组织坏死等影响,大部分学者认为PA是一种非特异性的宿主防御物质,可以清除感染期间释放于循环中的部分有毒代谢物。