甲状腺功能亢进症患者注意偏侧化变化及意义

目的探讨甲状腺功能亢进症(简称甲亢)患者注意偏侧化变化及其机制。方法选取甲亢患者23例(甲亢组),体检健康者21例(对照组)。采用简易精神状态量表(MMSE)评估精神状态;采用数字广度正序(DSF)、数字广度倒序(DSB)评估注意力、工作记忆及执行功能;采用汉密尔顿焦虑(HAMA)及抑郁(HAMD)量表评估焦虑和抑郁状态。采用偏侧化注意网络试验(LANT)程序检测双侧视野对不同箭头类型和线索类型的反应时间(RT),通过不同条件下的RT计算注意网络效率。采用Pearson相关分析法分析视野定向网络与神经心理学指标、甲状腺激素水平的关系。结果甲亢组DSF低于对照组,HAMD、HAMA评分高于对照组,组间比较P均<0.05;两组间MMSE、DSB比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。两组左、右侧视野不同线索类型RT比较差异均有统计学意义(P均<0.05),其中RT_(无线索)>RT_(双线索)>RT_(有效线索);左、右侧视野不同箭头类型下RT比较差异均有统计学意义(P均<0.05),其中RT_(方向不一致)>RT_(方向一致)。甲亢组左、右侧视野的定向网络效率、警觉网络效率和执行控制网络效率比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。对照组右侧视野的定向网络效率高于左侧视野(P<0.05),左、右侧视野的警觉网络效率及执行控制网络效率比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。甲亢组右侧视野定向网络效率与血清FT3水平呈负相关(r=-0.463,P=0.046)。结论甲亢患者左侧半球偏侧化优势消失,可能与其甲状腺激素水平异常有关。