711例情感性精神障碍立体定向多靶点手术的护理与观察

目的观察双侧多靶点亚核团毁损手术治疗情感性精神障碍的治疗和护理效果。方法对711例情感性精神障碍患者,实施立体定向同期双侧多靶点亚核团射频热凝毁损手术,术后做好病情观察,加强术后护理,防治并发症,并给予康复护理和出院指导。结果711例患者术后随访时间6～57个月,平均34.5个月,共随访到697例患者,显著进步538例,进步104例,无效55例,有效率93.34%。结论精心细致的术后护理是提高手术治疗效果的关键。

1例立体定向术后误吸引发吸入性重症肺炎患者的护理

吸入性肺炎是指吸入酸性物质、食物、胃内容物或碳氢化合物等其他刺激性液体后,引发的肺损伤,严重者可导致低氧血症或急性呼吸衰竭。本科于2012年1月收治了1例立体定向术后吸入性重症肺炎患者,现将护理报告如下。

非亲缘造血干细胞移植供者的心理护理

总结了67例非亲缘造血干细胞移植供者的特点,主要包括采集前的评估,造血干细胞动员前的心理护理,采集前的心理护理,采集过程中的心理护理,采集后的心理护理。认为良好的心理护理能使供者达到心身最佳状态,从而保证采集足量的干细胞,使移植工作顺利进行。

坦索罗辛预防脑出血留置尿管患者尿潴留的疗效观察

目的:观察并探讨坦索罗辛对脑出血留置尿管患者尿潴留的预防疗效。方法:选取我院2014年1月﹥2016年4期间收治218例脑出血留置尿管患者,随机分为不给予坦索罗辛治疗的对照组和给予坦索罗辛治疗的观察组个109例,观察两组患者把尿管后排尿情况。结果:观察组109例患者中82例顺利排尿,较顺利23例,4例无效;对照组109例患者中顺利41顺利排尿,20例较顺利,48例无效。结论:坦索罗辛预防脑出血留置尿管患者急性尿潴留疗效显著,具有很好的安全性,并且降低反复留置尿管对膀胱的刺激及感染率,值得临床推广及应用。

一种医用直线加速器多叶光栅的位置检测系统

针对医用直线加速器多叶光栅提出一种直接的位置检测设计方案。首先,对光栅叶片前端使用标记物进行标记,将摄像机固定于多叶光栅下等中心位置并对相机进行标定;其次,使用摄像机获取多叶光栅运动的视频图像,并通过通用串行总线传输到个人计算机端;然后,利用相机的标定参数对图像进行矫正,并计算叶片实际位移与图像像素移动个数的比例,最终通过该比例以及像素移动个数来计算标记点的实际位移量。在仿真实验中,使用该方法对38个感兴趣点分别移动2、4、7、11 cm位置进行测试,摄像机可以准确捕捉到38个测试点,结果显示感兴趣测试点位置测算准确,误差均在1 mm以内,满足系统要求。本研究有望为放疗临床治疗过程中多叶光栅自检提供一定的指导。

超声引导下改良Seldinger技术PICC置管在重症监护室的临床实践

目的:探讨重症监护室中超声引导下改良塞丁格PICC置管的应用效果。方法:选取2015年10月-2016年10月为80例危重患者采用超声引导下改良Seldinger技术进行PICC置管的效果。结果:改良Seldinger技术PICC置管成功率达100%,未发生因置管引起的相关并发症。结论:超声引导下改良Seldinger技术PICC置管提高了置管成功率,更好的保护患者外周静脉,减轻因反复穿刺为患者及家属增加的经济负担,提高患者的生存质量。

颅脑创伤合并面神经损伤患者的综合护理体会及生存质量分析

目的探讨颅脑创伤合并面神经损伤患者的综合护理体会及生存质量分析。方法 85例颅脑损伤合并面神经损伤患者,根据护理方式不同分为综合护理组(42例)和一般护理组(43例)。比较两组患者神经损伤引起的听觉障碍、语言障碍以及吞咽障碍发生情况和治疗后患者心理状态(焦虑、抑郁)及满意程度。结果经治疗后,综合护理组语言能力改善、听力能力改善、吞咽功能改善分别为22、22、20例优于一般护理组的5、8、13例,差异具有统计学意义(P<0.05);综合护理组满意度、焦虑评分、抑郁评分为(4.56±0.54)、(1.01±0.54)、(1.15±0.56)分优于一般护理组的(3.21±0.35)、(3.11±0.67)、(2.78±0.95)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论综合护理对患者颅脑损伤合并面神经损伤的康复具有明显的效果,能够更好地恢复患者的面神经功能,从而提高其生存质量。

床旁超声引导下PICC静脉置管术在脑出血长期昏迷患者中的临床应用

目的:探究超声引导下PICC静脉置管术在脑出血长期昏迷患者中的临床影响。方法:回顾性选取2014年3月～2015年11月入住本院接受治疗的83例脑出血患者。将其分为两组,分别是观察组(彩超引导下进行PICC静脉置管)42例和对照组(直接进行PICC静脉置管)41例。对比置管后观察组和对照组的置管成功例数和耗时。结果:观察组在彩超引导下进行的PICC静脉置管的耗时明显短于对照组的耗时。而且一次性置管成功率观察组高于对照组。两组统计数据差异明显,具有统计学意义,P<0.05。结论:彩超引导下临床进行PICC静脉置管一次性成功例数高于传统的静脉置管方法,而且还大大缩短了PICC静脉置管的耗时,彩超辅助操作大大提高了临床工作效率。

排痰背心在老年高血压脑出血昏迷患者中的临床应用

目的:分析排痰背心应用于高血压脑出血昏迷老年患者对其治疗效果。方法:从医院2016年7月～2017年7月入院治疗的高血压脑出血昏迷高龄患者中随机抽取91例作为研究对象,以排痰治疗措施不同作为分组依据。将其中使用机械振动排痰仪的43例作为机械组,将其余48例使用排痰背心治疗的患者作为排痰背心组。记录二组HR、SBP、SpO_2、RR和DBP在治疗前后的差异。结果:排痰背心组患者在排痰后SBP(154.52±2.15)mmHg、DBP(70.8±1.64)mmHg显著比机械组低,SpO_2(94.32±1.41)%、HR(92.64±1.42)次/min、RR(16.27±1.72)次/min显著比机械组高(P<0.05)。结论:使用排痰背心能够有效改善高血压脑出血昏迷的高龄患者心电监测指标HR、SpO_2、RR及血压情况SBP、DBP,有利于促进患者体征稳定。

水胶体敷料联合青敷膏预防中心静脉导管相关性感染的临床研究

目的比较水胶体透明敷料和水胶体透明敷料与青敷膏联用在中心静脉置管中的应用效果。方法选择470例在神经外科行锁骨下静脉置管的患者，分别使用水胶体透明敷料（对照组230例）和水胶体透明敷料与青敷膏联用（试验组240例）进行中心静脉导管固定，比较2组敷料在预防导管病原菌定植、导管相关性感染（CRIs）、导管相关性血源性感染（CR-BSIs）中的应用效果。同时比较2组敷料的皮肤安全性。结果对照组230例留置1 419个导管留置日，试验组240例留置1 675个导管留置日。与单纯的水胶体透明敷料相比，水胶体透明敷料与青敷膏联用可以使得CRIs和CR-BSIs的发生率分别由1.8‰（3/1 675）降低到0.7‰（1/1 675），2.4‰（4/1 675）降低到0.7‰（1/1 675），差异有统计学意义（χ2=6.39，95%可信区间1.30~31.41，χ2=6.21，95%可信区间1.56~40.82；均P〈0.05）。本次的病原菌定植，CRIs以及CR-BSIs的微生物培养结果显示以表皮葡萄球菌和真菌最为常见。同时，与单独的水胶体透明敷料相比，水胶体透明敷料与青敷膏联用，降低了皮肤病原菌定植的发生率，由41.74%（96/230）降低到28.33%（68/240），差异有统计学意义（χ2=9.29，P=0.00）；皮肤表现异常发生率差异无统计学意义（χ2=1.23，P=0.30），显示出良好的安全性。结论水胶体透明敷料与青敷膏联用可以有效预防神经外科中心静脉导管细菌定植和细菌感染，且具有良好的皮肤安全性。