系统性精准化护理在哮喘患者病情控制中的应用

目的:探讨系统性精准化护理在哮喘患者病情控制中的应用效果。方法:将70例哮喘患者随机分为对照组33例和实验组37例,对照组采用常规护理干预措施,实验组在常规护理基础上实施系统性精准化护理干预,比较两组患者干预效果。结果:实验组患者住院期间及出院后哮喘控制有效率均高于对照组(P<0.05);实验组患者对哮喘基础知识基本掌握率、患者满意度高于对照组(P<0.05)。结论:系统性精准化护理能够有效提高并强化哮喘患者院内外哮喘治疗效果,改善患者生活质量。

小儿肺炎患儿血清CK、cTnT水平及心电图变化特征在疾病治疗及预后评价中的应用研究

目的分析小儿肺炎患儿血清中肌酸激酶(CK)、心肌肌钙蛋白T(c Tn T)的水平及心电图的变化特征在疾病治疗及预后评价中的应用。方法选取2014年2月至2015年3月临朐县人民医院收治的142例肺炎患儿作为研究对象,按照病情轻重程度分为轻症组(82例)和重症组(60例),同时选取60例正常的小儿作为对照组。对观察组肺炎患儿治疗前后和对照组小儿血清中CK和c Tn T的活性进行对比分析,并采用床边常规性心电图对两组受试者心电图的变化特征进行记录。结果治疗前,重症组CK、c Tn T水平高于轻症组和对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,轻症组和重症组CK、c Tn T水平低于治疗前,轻症组和重症组CK、c Tn T水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,轻症组和重症组窦性心动过速、束支传导阻滞、P波高尖发生率高于对照组(P<0.05);治疗后,轻症组和重症组窦性心动过速、房性期前收缩发生率低于治疗前(P<0.05);治疗前,重症组P-R或QT间期延长、ST段抬高或压低、T波低平或倒置发生率高于对照组和轻症组(P<0.05)。结论小儿肺炎患儿的血清中CK和c Tn T水平明显较高,同时其心电图也发生了特征性变化,随着患儿肺炎病程的加深,其心肌的损伤程度也更严重。将三者联合在疾病的治疗及预后评价中具重要的意义。

低分子肝素联合氨溴索对婴幼儿肺炎患儿潮气呼吸肺功能指标的影响

目的探讨低分子肝素联合氨溴索对婴幼儿肺炎患儿潮气呼吸肺功能指标的影响。方法选取自2013年1月至2014年1月临朐县人民医院收治的婴幼儿重症肺炎100例,按随机数字表法将其分为对照组和观察组,各50例。两组患儿均采取常规治疗,对照组在此基础上采用30 mg氨溴索加入5 m L 0.9%Na Cl注射液中混匀后雾化吸入;观察组患儿在雾化吸入氨溴索的同时静脉注射剂量为1 mg/(kg·d)的低分子肝素。另选取同期来本院进行体检的健康婴幼儿作为空白对照组。采用Master Screen Paed肺功能仪检测两组患儿治疗前后的各项潮气呼吸肺功能指标,并与健康婴幼儿比较。比较两组患儿治疗后疗效及临床症状、体征的消失时间。结果观察组患儿治疗后的总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义[92.0%(46/50)比70.0%(35/50),P<0.05]。观察组患儿治疗后气促、咳嗽、发绀、三凹征、肺部湿啰音等症状及体征的消失时间均显著短于对照组[(3.18±1.27)d比(6.4±1.6)d、(1.38±0.91)d比(3.7±1.2)d、(2.04±0.86)d比(3.9±1.5)d、(2.42±0.67)d比(4.0±1.1)d、(3.46±0.84)d比(6.8±1.7)d](P<0.05)。治疗后,对照组患儿的呼吸频率(RR)、潮气量(TV)、吸气时间(tI)、呼气峰值流速(PEF)、呼气时间(tE)、达峰时间比(tPEF/tE)、达峰容积比(VPEF/VE)、呼气中期流速/吸气中期流速(ME/MI)分别为(39±4)次/min、(6.9±1.4)m L、(0.65±0.16)s、(1.13±0.22)s、(22±5)、(21±5)、(101±43)m L/s、(0.69±0.23),观察组RR、TV、tI、tE、tPEF/tE、VPEF/VE、PEF、ME/MI分别为(38±5)次/min、(7.0±1.2)m L、(0.67±0.13)s、(1.16±0.29)s、(25±6)、(24±4)、(100±47)m L/s、(0.70±0.18),两组患儿各项指标(ME/MI除外)与治疗前相比均有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);且两组患儿治疗各项治疗(ME/MI除外)均明显改善并与空白对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),但两组间疗效指标(TPEF/TE、VPEF/VE除外)比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论低分子肝素联合氨溴索对婴幼儿重症肺炎的疗效显著,不仅临床症状及体征得到明显改善,且患儿的潮气呼吸肺功能损害也明显减轻,值得在临床上广泛应用。

重型颅脑损伤医源性吸氧教训4例分析

重型颅脑损伤临床上比较常见，起病急，病情危重。需要及时、正确的吸人氧气，可改善患者全身的缺氧状况，防止脑组织进一步损伤，改善脑细胞的代谢，间接降低颅内压。重型颅脑损伤的患者，均处于不同程度的昏迷状态，常发生呕吐误吸、咳嗽及吞咽反射减弱或消失。气管内分泌物明显增多；或者脑脊液鼻漏，填塞鼻腔。