层级化管理结合正性音乐刺激对重症肺炎机械通气患者谵妄的影响

目的:探讨层级化管理结合正性音乐刺激对重症肺炎机械通气患者谵妄的影响。方法:选取2019年8月1日~2020年8月1日接受治疗的97例重症肺炎机械通气患者,随机分为对照组48例和观察组49例,对照组实施常规护理,观察组在对照组基础上实施层级化管理结合正性音乐刺激护理干预;比较两组住院基本情况(机械通气时间、一次性脱机成功率、ICU住院时间)、病情[采用急性生理与慢性健康评分Ⅱ(APACHEⅡ)、序贯器官衰竭评分(SOFA)]、血气分析指标[包括氧分压(PaO_(2))、二氧化碳分压(PaCO_(2))、氧合指数(P/F)]、谵妄发生率、呼吸机相关性肺炎发生率、负性情绪[采用正性负性情绪量表(PANAS)]。结果:观察组机械通气时间、ICU住院时间、谵妄、呼吸机相关性肺炎发生率及PANAS评分均优于对照组(P<0.05),一次性脱机成功率高于对照组(P<0.05);干预后,两组APACHEⅡ、SOFA评分、PaCO_(2)低于干预前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);干预后,两组PaO_(2)、P/F高于干预前(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。结论:层级化管理结合正性音乐刺激能有效促进重症肺炎机械通气患者病情恢复,改善患者血氧情况,减少谵妄、呼吸机相关性肺炎及负性情绪的发生。

血浆置换治疗急性中毒性肝衰竭病人的护理

[目的]总结血浆置换治疗急性中毒性肝衰竭病人的护理。[方法]对82例中毒性肝衰竭病人在内科综合治疗的基础上采用血浆置换做人工肝脏替代治疗,分析病人治疗前后肝功能指标变化,总结治疗并发症及护理要点。[结果]82例病人共接受血浆置换治疗273例次,好转78例,1例需行肝移植治疗,死亡3例;合并肝性脑病45例,经治疗后37例意识转清,5例意识改善;经治疗后病人临床症状、肝功能指标(转氨酶、总胆红素、血氨、胆碱酯酶、凝血时间)均有明显改善(P<0.05);治疗期间出现变态反应、低血钙、低血压、穿刺局部渗血、导管堵塞、心律失常等并发症,经对症处理后症状缓解,未发生致命性并发症影响病人预后。[结论]加强血浆置换治疗急性中毒性肝衰竭病人的护理有利于预后。

呼吸机干预体系对ICU呼吸机辅助通气患者预后的影响

目的:探讨呼吸机干预体系对重症监护病房(ICU)呼吸机辅助通气患者预后的影响。方法:选择2016年6月至2017年6月在我院治疗的80例ICU呼吸机辅助通气患者,将患者随机等分为观察组和对照组,对照组机械通气期间行常规性呼吸机护理干预;观察组实施呼吸机干预体系管理模式。比较两组患者预后情况及并发症发生情况。结果:观察组干预后急性病理生理和慢性健康评分低于对照组(P<0.05),观察组呼吸机使用时间、住ICU时间、平均住院时间均短于对照组(P<0.05),呼吸机相关性肺炎(VAP)、冷凝液倒流情况、护理投诉发生率方面比较观察组短于对照组(P<0.05);患者的满意率高于对照组(P<0.05)。结论:呼吸机干预体系能有效降低ICU呼吸机辅助通气患者VAP发生率,改善患者预后,提高患者满意率。

风险感控干预对ICU多重耐药菌医院感染的影响效果

目的探讨风险感控干预对ICU多重耐药菌医院感染的影响效果。方法选取2018年1—3月风险感控干预前我院ICU的患者65例作为对照组,另选取2018年8—10月风险感控干预后我院ICU的50例患者作为观察组。比较两组感染发生率。结果观察组患者感染发生率低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论风险感控干预可有效提升防控措施的依从性,对于预防和减少多重耐药菌(MDRO)医院感染具有重要意义,值得临床推广和使用。